行政院衛生署 94 年度委託研究計畫- 成果期中報告 第二期計畫： 建置急重症轉診病患安全系統 主 持 人：高雄榮民總醫院 院 長 鄭國琪 聯絡負責人：簡 立 建
研究動機 過往文獻上並無太多有關於在一醫療網中，急重病患在醫療院所間互相轉診之研究。 以「創傷病患最佳治療之資源」觀點而言，緊急醫療網須強調不同層級創傷中心的需要，以至於能在受傷病患的照護上彼此合作，以避免浪費寶貴的醫療資源。 感謝 長官及 委員先進的支持。
計畫目的 整合高高屏區域緊急及重症醫療資源，以加強緊急醫療網功能。 (一)由三縣市政府衛生局協助執行，全面普查高高屏區域責任救護醫院之營運現況與經營困境。 (二)期使高高屏澎各責任救護醫院形成緊密之合作網絡，以急重症轉診病患為中心，隨時維護病患之安全。 (三)增強緊急醫療網之功能，整合高高屏區域到院前緊急救護醫療資源，協同提昇高高屏消防救護單位之功能。
研究架構 三縣市政府衛生局 責成責任救護 醫院繳交資料 計畫執行單位 觀念推廣 整理資料 分析資料 責任救護醫院 每月急診量 轉診量
研究對象 本計畫之研究對象為高高屏區域47家責任救護醫院。研究重點在於其轉診業務量。 在此特別要 感謝 高雄市衛生局 張甫年 股長 高雄縣衛生局 顏麗霜 小姐 屏東縣衛生局 鄭素晴 小姐熱誠 協助，非常感謝。 責任救護醫院：高高屏區域共47家，本研究總共應回收47x3= 141份轉診統計，回收75份，回收率53.2%。
轉診資料回收率 回收百分比
轉診資料回收案件數 回收案件數
初步結果 高高屏目前共有責任救護醫院18+12+17= 47家為研究急診轉診之樣本。 一月至三月應回收47x3= 141份，但僅回收75份問卷，回收率達53.2%，其中以地區分，高雄市醫院回收比例57.4%，高雄縣醫院回收比例63.8%，屏東縣醫院回收比例41.2%。 回收比率較以前略少，但是回收資料中之轉診人數反倒略有增多趨勢，須進一步統計分析；是否因為邱姓女童事件引發相關反映，值得注意。
經費使用 計劃總經費 200,000元 期中初步申報70,400元 使用 35.2%
初步結論 希望未來高高屏地區能夠結合基層與中央，共同研議擬定如何將急重症醫療資源做有效之分配與整合，能夠將急重症轉診及通報的情形，重新規劃而得到更完美的地步。 多加宣導溝通使政府部門以及各責任救護醫院，重視病人安全與轉診之關係，充分了解整個急重症醫療網，以得到其充分支持。
文獻探討 1.The Plan of The Fourth Period of The Medical Net，The Bureau of Public Health, executive branch 2001;89-96 2.The rule of emergency medical care and the related regulations，The Bureau of Public Health, executive branch 2002;1-19 3.Wang SK, Liaw SJ, Hu PM, et al. Inter-hospital emergency transfers in a regional hospital and a community hospital. J Taiwan Emerg Med 2002; 4(2): 82-90 4.Kan MN. Guidelines for the transport of critically ill patients. Taiwan Crit Care Med 2003;5:24-29 5. Warren J, Fromm RE, Orr RA, et al. Guidelines for the inter-and intrahospital transport of critically ill patients. Crit care Med 2004;32:256-62 6. Ansell DA, Schiff RL. Patient DUMPING. JAMA, 1987;257(11):1500-2
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