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老男人們的困擾-攝護腺肥大 泌尿科個案分享 祝 健康快樂 孫宏舜 醫師 ~行政院衛生署台中醫院 泌尿科 ~ ~關心您的健康~ 病史
邱先生今年68歲,最近幾個月老覺得頻尿,小便細小無力,到廁所解小便總是要好一會兒才解的出來,解完後還會滴滴答答,滴到內褲上,有時還覺得尿不乾淨,另外晚上常要起床小便2-3次,無法一覺到天亮.他和週遭朋友討論,發現許多問題;我是不是得了前列腺(攝護腺)肥大了呢? 理學檢查:肛門指診: 一般建議50歲以上男性,每年至少應進行一次肛門指診,此檢查可約略了解前列腺的大小,形狀,質地(是否有不正常的硬塊), 有否疼痛,發炎的情況 尿流速檢查: 這是一項簡單的試驗,醫師會請您先漲尿,到膀胱功能檢查室, 機器會客觀記錄您排尿流速的大小.正常男性尿流速每秒為20-25毫升(ml),有前列腺肥大,尿流速可能會降低到每秒10毫升以下,此項檢查也可作為服藥後追蹤的指標之一. 經直腸前列腺超音波(TRUS): 此超音波檢查可正確測量您前列腺體積的大小, 正常前列腺體積約為20立方公分(cm3),在前列腺肥大,有的人可大到80立方公分以上,當然體積愈大,對藥物的反應愈不好,所需治療時間也愈長,可能需要手術的機會也會增加. 治療: 1.<藥物治療>: 大部分的病人,接受藥物治療後,可改善前列腺肥大排尿困難的症狀, 約須服藥一個月後才會達到較穩定的效果 2.<手術治療>: 經尿道前列腺切除術:這手術是使用內視鏡經由尿道,利用電刀將肥大造成阻塞的前列腺切除,當然也有最新的雷射手術,手術時間約1-2小時, 沒有外在傷口.此手術效果十分良好,安全性也非常高,目前被認為是標準的手術療法,住院時間約須4-5天 討論: 目前醫學上認為前列腺肥大和前列腺癌是兩種不同的疾病,前列腺肥大並不會轉變為前列腺癌,但兩種疾病可能同時發生.重要的是:如果肛門指診有不尋常腫塊或是前列腺特異抗原(PSA)有異常升高的情形,就需要做前列腺切片進一步診斷 祝 健康快樂 ~行政院衛生署台中醫院 泌尿科 ~ ~關心您的健康~
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