陳淑娟 安全教育 與 急救概述 健康與護理教師 資料來源: 紅十字會高級急救教練 1.行政院衛生署 臺灣急救教育推廣與諮詢中心急救指導員

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1 陳淑娟 安全教育 與 急救概述 健康與護理教師 資料來源: 紅十字會高級急救教練 1.行政院衛生署 臺灣急救教育推廣與諮詢中心急救指導員
2.台灣急救教育推廣與諮詢中心

2 天有不測風雲….

3 急救的定義和目的 定義 目的 維持生命徵象 防止病情惡化 及早獲得治療

4 意外事故vs事故傷害 意外事故(accident) 事故傷害(unintentional injuries)

5 台灣地區主要死因趨勢 惡性腫瘤 腦血管疾病 事故傷害 心臟病 糖尿病

6

7 民國96年十大死因 惡性腫瘤 (110人/日) 心臟疾病(36人/日) 腦血管疾病 (35人/日) 糖尿病 (28人/日)
事故傷害 (20人/日) 機動車交通事故: 11人/日 意外之淹死及溺水: 1.4人/日 意外墜落: 3.1人/日 意外中毒: 0.9人/日 火及火燄所致之意外事故: 0.3人/日

8 緊急醫療救護的重要性 事故傷害自民國56-86年以來，均居十大死因第三位。民國92-96年為第五位
更為1至24歲(少青年)死亡原因的第一位。 腦血管疾病及心臟病分居十大死因前五名。 78年生產年齡層死在意外傷害所造成的經濟損失以總薪資來估計約為新台幣920億，而其他九個死因在生產年齡層的經濟損失總合約為840億。(中華衛誌1992;11(2): )

9 急救的重要性 可避免之死亡 vs 不可避免之死亡

10 休息一下……

11 死 亡 臨床性死亡 心跳及呼吸停止 可逆性之過程 生物性死亡 缺氧造成腦細胞之死亡 不可逆之過程

12 餘氧量在4-6分鐘後耗盡

13 從發生猝死到 開始心肺復甦術的時間極為重要
四分鐘：腦死開始 十分鐘：腦死已成定局

14 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
生存之鏈 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA

15 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
生存之鏈--1-- 啟動緊急醫療救護系統 及早求救 119--人.事.時.地.物 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA

16 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA
生存之鏈--2心肺復甦術 搶時間 --及早CPR 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA

17 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA一
生存之鏈--3擊 停止心室顫動,重建心跳 ---及早電擊 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA一

18 生存之鏈-4 高級心臟血管救命術 穩定維持生命-- 高級心臟救命救

19 救活率(%)與時間的關係 43% 10% 26% 0-4施行CPR 19% 4-8施行CPR 5% 8-12施行CPR -- 6% ~0%
呼吸停止多久後施行(min) 0-8施行ACLS 8-16施行ACLS 16以上施行ACLS 0-4施行CPR 43% 19% 10% 4-8施行CPR 26% 5% 8-12施行CPR -- 6% ~0%

20 創傷死亡 到院前　　　 50% 急診治療中 30% 併發症 %

21 閉鎖式 醫療體系 開放式 醫療體系 醫療處置地點 醫院內 社會裡的每一個角落 民眾急救能力 急救常識不需多 需初步急救之能力
　　閉鎖式 　　醫療體系 開放式 醫療體系 醫療處置地點　醫院內　　　　社會裡的每一個角落 民眾急救能力　急救常識不需多　需初步急救之能力 消防人員　 　搬運病患　　　完成急救技術員訓練 救護車輛　　　　搬運　　　　　　治療 救護指揮中心　調派車輛　　救護派遣，指示及監控 醫療人員　　 次專科醫師　　　急診及創傷醫師

22 緊急醫療救護網 到院前的救護(Pre-hospital care): 全民皆為緊急醫療尖兵→普及化
緊急醫療救護系統(Emergency Medical Service System,EMSS): 全國共分為17個緊急醫療網,台中區緊急醫療網救護指揮中心於83年9月29日台中區消防隊成立 醫院的照護(Inhospital Care):

23 民眾之急救能力 基本救命術的內容 心肺復甦術 哈姆立克法 止血 固定 包紮 搬運