常见的内科疾病 科大医院 陆建芹

提纲 肺炎球菌肺炎 病毒性心肌炎 高血压病 糖尿病 复习题

肺炎球菌肺炎 肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生 虫等感染及其它有害物质所导致的肺实质性 炎症，是影响人类健康的常见病之一。其中 以肺炎球菌引起的肺炎最为常见，这种肺炎 称之为肺炎球菌肺炎。

肺炎球菌肺炎 一、病因 肺炎球菌 二、临床表现 1 、发病季节：冬季与初春为多。 2 、发病年龄：多为青壮年或老年与婴幼儿。男 性多见。 3 、症状：以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为 特 征。起病通常急骤。

肺炎球菌肺炎 三、治疗 1 、支持治疗：休息、营养。 2 、抗菌治疗。 3 、对症治疗。

肺炎球菌肺炎 四、预防 加强体育锻炼，增强体质。避免淋雨受 寒、疲劳、醉酒等诱发因素。

病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是指由病毒感染所引 起的心肌本身的炎性病变。近年来发病率 有上升趋势，发病对象多为青少年，已成 为影响大学生健康的常见病之一。

病毒性心肌炎 一、病因 病毒：如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊灰 病毒、流感病毒、疱疹病毒、腺病毒等。

病毒性心肌炎 二、临床表现 1 、病毒感染表现： 半数患者发病前 1 — 3 周有呼吸道或消 化道感染史。 2 、心肌受损表现： 心悸、气促、心前区不适或胸痛，呼吸 困难等。

病毒性心肌炎 三、治疗 1 、充分休息：一经确诊要立即卧床休息 1 — 3 个月。 2 、药物治疗： （ 1 ）营养心肌药物； （ 2 ）抗生素； （ 3 ）抗病毒药物； （ 4 ）对症治疗。

病毒性心肌炎 四、预防 “ 健康和生命在自己手中。 ” 要增强自 我保健意识，锻炼身体，讲究卫生。注 意营养，劳逸结合，以减少感染机会， 增强抗病能力。

高血压病 高血压病是一种严重危害人类健康的常 见病、多发病。长期高血压可成为多种心 血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏 器如心、脑、肾的功能，最终导致这些器 官的功能衰竭。

高血压病 一、定义 高血压是指收缩压 ≥ 140mmHg 和（或） 舒张压 ≥ 90mmHg 。即 BP≥140/90mmHg 。 在绝大部分（ 95% 以上）患者中，高血压 的病因不明，称为原发性高血压，又称为高血 压病。

高血压病 二、发病因素 1 、性别与年龄 2 、遗传 3 、地区差异 4 、职业 5 、膳食影响 6 、肥胖 7 、吸烟 8 、饮酒 9 、精神、心理因素等。

高血压病 三、临床表现 一般表现 通常起病隐匿，进展缓慢，初期症状少， 可有头晕、头胀、心悸、气急、疲劳、耳鸣 等。

高血压病 四、并发症 1 、心脏；心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。 2 、脑；脑出血、脑梗塞、高血压脑病。 3 、肾；进行性肾硬化、肾功能损害、肾衰竭。 4 、眼底改变等。

高血压病 五、治疗  非药物治疗 1 、合理膳食 2 、戒烟限酒 3 适当运动 4 、减轻体重 5 、减轻精神压力， 保持平衡心理  药物治疗：六大类 1 、利尿剂 2 、 β 受体阻滞剂 3 、钙通道阻滞剂 4 、血管紧张素转换酶抑制剂 5 、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 6 、 α 受体阻滞剂。

高血压病 六、预防  开展高血压教育，提高对高血压疾病的知晓率、 诊断率和控制率。  倡导科学、健康的生活方式：合理膳食、戒烟限 酒、适量运动、心理平衡。  开展高血压普查与监测，做到早发现、早治疗。

糖尿病 随着社会经济的发展，人们生活水平 的提高，生活方式的改变及人口老龄化， 糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增高 趋势。据 WHO 估计，全球糖尿病患者已超 过 1.3 亿，其中我国患者达 3000 万人。糖尿 病已成为严重危害人类健康的世界性公共 卫生问题。为此， WHO 将每年的 11 月 14 日 定为 “ 世界糖尿病日。 ”

糖尿病 一、定义 糖尿病是由多种原因导致胰岛素分泌和（或）作 用的缺陷，而引起以持续高血糖为特征的代谢紊乱， 此外尚有蛋白质、脂肪代谢异常。 临床上，如空腹血糖 ≥7.0 ｍ mol/L 和（或）餐后 2 小时血糖 ≥11.1mmol/L ， 或任意时间血糖 ≥11.1mmol/L ， 可诊断为糖尿病。对症状不典型者，需另一天再次证 实。

糖尿病 二、发病因素 1 、遗传因素 2 、环境因素：人口老龄化、营养因素、肥胖、 高血压、高血脂、体力活动不足、都市化程度、 子宫内环境、以及应激、化学毒物等。

糖尿病 三、临床表现 1 、典型症状： “ 三多一少 ” 即多尿、多饮、多食、体重减轻。 2 、非典型症状 视力障碍、皮肤瘙痒、肢体麻木、烧灼痛、皮肤 生疖长疮、创口难以愈合、反复尿路感染及反应 性低血糖等。

糖尿病 四、并发症 1 、急性并发症： 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染等。 2 、慢性并发症： 糖尿病性视网膜病变及眼病、神经病变、糖尿病性 心、脑、肾、血管疾病及糖尿病病足等。

糖尿病 五、治疗： “ 五驾马车治疗法 ” 1 、糖尿病教育 2 、饮食疗法 3 、适量运动 4 、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素） 5 、血糖监测

糖尿病 六、预防，分为三级： 一级预防：开展健康教育，提倡健康的生 活方式，消除危险因素，避免发病。 二级预防；做好人群监测，早发现、早治疗。 三级预防：防止或延缓并发症，减少病残和死亡率。

复习题： 1 、什么是高血压？ 2 、如何预防高血压？ 3 、 “ 世界糖尿病日 ” 是哪一天？ 4 、糖尿病的典型症状是什么？

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