運動營養學報告 身體活動量變化對於高強度訓練游泳選手 胰島素敏感度與身體組成之影響 組別 : 第九組 組員 : 楊宗儒 張偉庭 吳宗翰 指導老師 : 侯建文

目的：探討游泳選手在季後期階段，身體 活動量的改變對於胰島素敏感度及身體組 成之影響。 目的：探討游泳選手在季後期階段，身體 活動量的改變對於胰島素敏感度及身體組 成之影響。

方法 比較 13 名大專游泳選手在接受 8 週季前期高強度訓 練與 6 個月季後期中低強度訓練對各項代謝 指標之影響。量測指標包括身體質量指數、腰圍及 腰臀圍比、三頭肌、肩胛骨下緣、腸骨上緣、 小腿內側等皮下脂肪厚度，以及葡萄糖耐受度、胰 島素濃度、血脂肪濃度，並於實驗過程中填寫 飲食紀錄表。所得資料以 Mann-Whitney U test 分析 季前期與季後期各項代謝指標之差異。

受試者 收案時受試者共有 20 名（ 18 名男性， 2 名女性），但在季後 期階段有 7 名受試者未依實驗設計進行減 量訓練，因此予以排除。結案時受試者共計 13 名（ 11 名男 性， 2 名女性），其年齡自 18~21 歲，平均年齡為 ± 0.21 歲，所有受試者皆無糖尿病史、高血壓、高血脂及其 他代謝疾病。本研究經過台北市立體育學院人體試驗委員會通過後實施，受試者在參與本實驗前，需填寫同意書及接受檢測流程說明後才開始進行試驗。

實驗設計 所有受試者於 95 年大專運動會前，均接受為期八週的 季前期高強度專長訓練，訓練頻率為每週四次，每次 2.5 小時，訓練內容為游泳專長訓練，包括以中低強度完成暖 身 400 公尺；混合式游泳，以中高強度完成 公 尺；划手訓練，以中高強度完成 1000 公尺；主項練習，依 其專長給予不同專項練習，其距離共 公尺，需 於一小時內完成除了游泳專長練習外，還包括增加心肺耐力 與肌耐力的長跑練習，與增加肌肉爆發力的重量訓練，所 有 受試者於八週的季前期高強度訓練均不得缺席

檢測過程 所有受試者於受測前日晚上八點需開始禁食，於上午八點開始進行口服葡萄糖耐受度檢測。檢測過程為飲用葡 萄糖水 75 公克搭配純水 500 公克，於空腹時及飲用糖水後 第三十分鐘、第六十分鐘、第九十分鐘、第一百二十分 鐘各別採指尖血， 10 所採得的指尖血利用葡萄糖氧化酵素分 析原理，以血糖分析儀測量血糖濃度，並以梯形公式計算 葡萄糖曲 線下面積。

血脂肪（三酸甘油酯與膽固醇）分析 在空腹狀態下以毛細管採集指尖血液進行三 酸甘油 酯、膽固醇分析，以乾式生化分析儀 Refrontron （ Roche Diagnostic Inc., Germany ），在試紙上進行 讀取吸收值（ absorbance ） 與自動計算測驗指標之濃度。

身體組成檢測 過去的研究顯示， BMI 與腰圍均可作為肥胖的依據。 25,28 因此本研究以 BMI 與腰圍來定義肥胖。受試者於空腹 時量取身高體重，以計算身體質量指數，以皮尺測量腰圍，腰圍是以肋骨下緣與骨盆上緣之中點為指標，繞肚子量一圈所得的值，而為了排除個體差異，本實驗也計算腰 臀圍比，利用皮尺繞雙側髖股大轉子一圈所得的值定義為臀 圍，腰臀圍比是以腰圍除以臀圍所得到的比值另外 以皮脂夾量測皮下脂肪厚度，量取部位為三頭肌，腸骨上方，肩胛骨下緣與小腿內側之皮下脂肪厚度，以三頭肌皮下脂肪厚度與小腿內側皮下脂肪厚度總合定義為週邊皮下脂肪厚度；以肩胛骨下緣皮下脂肪厚度與腸骨上緣皮下脂肪厚度總合定義為中心皮下脂肪厚度。

飲食記錄 本研究在飲食問卷部份，採用飲食頻率半定量問卷， 此問卷主要是紀錄受試者近一個月的飲食習慣，主 要紀錄 內容包括蔬菜水果、糖分、高膽固醇類與高脂食物， 由受 試者依據其近ㄧ個月的飲食習慣勾選，再由專業營 養師換 算出其每週食用的頻率。本研究採每個月記錄一次， 以紀 錄選手在實驗期間的飲食習慣。

資料分析方法 本研究以 SPSS 13.0 版本進行無母數 Mann- Whitney U test 檢定分析進行比較高強度運動訓練期與中 等強度季後期各項代謝指標與身體組成之 差異。本研究之顯著水準訂為 α = 0.05 ，所有數值的表示方式採平均值 ± 標 準誤（ mean ±SE ）。

結 果 身體組成檢測經過六個月季後期訓練，體重與 BMI 值的變化並不顯著 腰圍與腰臀圍比在季後期階段呈現顯著的增加 皮脂夾量測部分，僅有肩胛骨下緣皮下脂肪厚度 的增加有達顯著差異

血液生化數值檢測 口服葡萄糖耐受度 : 在季後期時，口服葡萄糖後第 90 分鐘血糖值高於季 前期但葡萄糖曲線下面積未達顯著差異 口服葡萄糖耐受度檢測胰島素濃度 : 季後期之胰島素濃度在口服葡萄糖後第 30 分鐘顯著 高於季前期胰島素曲線下面積在季後期訓練呈現顯 著增加，為季前期高強度訓練時的兩倍

血脂肪檢測 空腹下血液三酸甘油酯、膽固醇濃度在季後期階段 比高強度運動訓練期呈現較高的趨勢 飲食紀錄表 : 飲食紀錄結果比較後，兩訓練時期在飲食上並無顯 著差異

結果 本結果顯示游泳選手在季後期階段，身體活動量少許的減少，即會顯著反映在腰圍及肩胛骨下緣皮下脂肪厚度的增加，然而中心體脂肪的改變並不會反映在體重或是血脂肪濃度上。此外，季後期階段受試者體內出現高胰島素現象，顯示運動員隨著身體活動量的降低，其胰島素敏感度變差，但此現象無法在血糖檢測上發現。

結論 本結果顯示即使是在規律運動習慣的前提下，身體活動量少許減少，即會使中心體脂肪顯著增加，胰島素敏感度降低。此外，對於年輕、有規律運動習慣但體脂肪較高的運動員，在季後期階段造成的抗胰島素現象主要來自於身體活動量的減少造成中心體脂肪堆積，而非飲食習慣改變所致，因此建議運動員在季後期階段或是停止訓練之後宜自我控制飲食攝取以免攝取過多能量，或者著重於重量訓練，以增加肌肉質量，減少抗胰島素現象的發生。此外，物理治療師除了對於已罹患第二類型糖尿病患者，可以提供適合的運動處方以增加其體適能及生活品質之外，對於胰島素敏感度較差，但尚未惡化成糖尿病的高危險族群，也應謹慎預防。