膀胱炎
目录 1 、定义 2 、感染途径 3 、病因 4 、症状 5 、危害 6 、治疗 7 、预防
什么是膀胱炎 膀胱炎是发生在膀胱的一种炎症,这种疾病主要是由细菌引起的。临 床上膀胱炎分为急性和慢性两种。 特殊类型的膀胱炎分类 : 间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、气性膀胱炎、坏 疽性膀胱炎、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎。
感染途径 膀胱炎的被感染主要是因为病菌的侵袭引起的,病菌主要通过以下几 个感染途径侵袭膀胱。 1 、上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最 为常见。 2 、下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿 管进入膀胱。 3 、局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀 胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起 感染。
上行感染 尿道 膀胱 输尿管 肾盂 会阴 细菌
感染病菌原因 所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织 结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发 膀胱炎的发生。 1 、尿路梗阻:尿道结石以及输尿管先天后天性狭窄,尿道失去尿液的 冲刷作用,残余尿液过多就会成为细菌生长繁殖良好的培养基,从而 诱发细菌性膀胱炎。 2 、自身免疫力下降: 正常的情况下,男性的膀胱具有一定的抗感染能 力,使男性不易患有膀胱炎。而当自身的免疫力下降时,膀胱对病毒 的抵抗就会降低。而细菌过尿路上皮侵入膀胱壁后,细菌毒力增强, 膀胱感染的可能性也增大。 3 、不良生活习惯: 不良的生活习惯,也是诱发男性膀胱炎的重要原 因。日常生活中,常见的膀胱炎诱发原因包括:性生活过频以及不洁 性生活、共用浴巾,吸烟酗酒,经常食用辛辣食品,憋尿,久坐等不 良生活习惯等导致泌尿系感染,从而引发膀胱炎。
膀胱内在疾病;其他组织器官的疾病都可以引起膀胱炎的 发生。 1 、内在因素:如男性好发的疾病,前列腺炎、精囊炎肿瘤等疾病,都 可以破坏膀胱薄膜的防御能力。 2 、其膀胱内在出现疾病,膀胱结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,使 膀胱粘膜受到机械性刺激,防御能力遭到破坏,损伤与出血使细菌易 于入侵。 3 、粘膜增生、萎缩,肉芽组织纤维化倾向都是导致膀胱炎的重要原因。 膀胱容量减少并发阻塞引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形 成等改变,都会引起膀胱炎。
症状:急性 and 慢性 体格检查有时耻骨上有不适,但无腰部压痛。男性并发附睾炎或尿道 炎。 急性膀胱炎:急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋 尿、性生活后发病,病程一般持续 1 ~ 2 周自行消退或治疗后消退。其 特点是发病 “ 急 ” 、炎症反应 “ 重 ” 、病变部位 “ 浅 ” 。常见的症状有尿频、 尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。 严重患者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿 无法计数,出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位 “ 浅 ” ,膀胱粘 膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全 身症状轻微,多不发热。 慢性膀胱炎:慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特 点是发病 “ 慢 ” 、炎症反应 “ 轻 ” 、病变部位 “ 深 ” 。
危害 1 、排便:排便是膀胱炎具有代表性的危害,特别是急性膀胱炎,最开 始的症状就是小便异常,出现尿急,尿痛,尿频,后期会出现血尿现 象。 2 、血尿:肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信 号,约 85% 的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。 3 、导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿 与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。 4 、导致结核病:有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症 状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。 5 、影响男性的性功能:作为泌尿系统的组织器官,膀胱炎也可能会导 致男性的性功能障碍。
治疗 一般治疗: 包括适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,膀 胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。 药物治疗: 抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据药敏试验选择用 药。
用药治疗 五淋化石胶囊 【主要成分】广金钱草、鸡内金、泽泻、沙牛、琥珀、黄芪、石韦、 海金沙、车前子、甘草、延胡索醋制等。 【功效主治】通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿 路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。 【用法用量】口服,一次 5 粒,一日 3 次。 癃闭是由于肾和膀胱气化失司 导致的以排尿困难,全日总尿 量明显减少,小便点滴而出, 甚则闭塞不通为临床特征的一 种病证。其中以小便不利,点 滴而短少,病势较缓者称为 “ 癃 ” ;以小便闭塞,点滴全无, 病热较急者称为 “ 闭 ” 。癃和闭 虽有区别,但都是指排尿困难, 只是轻重程度上的不同,因此 多合称为癃闭。
用药治疗 肾舒颗粒 【成份】白花蛇舌草、大青叶、瞿麦、萹蓄、 海金沙藤、淡竹叶、黄柏、茯苓、地黄、甘草。 【性状】本品为棕褐色的颗粒;气微香,味甜、微苦。 【功能主治】清热解毒,利水通淋。用于尿道炎,膀胱炎,急、慢性 肾盂肾炎。 【用法用量】开水冲服。一次 8 克,一日 3 次。小儿酌减或遵医嘱。 【注意事项】 1. 本品为膀胱湿热所致热淋而设,弱肝郁气滞,脾肾亏 虚,膀胱气化不行所致淋症不宜使用。 2. 本品药性苦寒,易伤正气, 不可过服、久服。
用药治疗 复方石韦胶囊 【成份】石韦、黄芪、苦参、萹蓄。 【功能主治】 清热燥湿,利尿通淋。用于小便不利,尿频,尿急,尿 痛,下肢浮肿等症;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎 ,尿道炎,见有上述证状者。 【用法用量】 口服。一次 4 粒,一日 3 次, 15 天一个疗程,可连服两个 疗程。 【注意事项】本品不宜大量、长期服用。腹泻患者慎用。
预防 1 、多喝水,最好每天两升。 2 、及时排尿,不要憋尿。 3 、注意个人卫生,勤换洗内裤。 4 、性交前后都要彻底将局部清洗干净,性交前及性交后立 刻将膀胱的尿液排清。
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