1 中風及其他長者疾病 崔紹漢 香港浸會大學中醫學博士 香港中文大學臨床生化博士 亞洲抗衰老協會會長

2 I. 代謝綜合徵 又稱 “X” 綜合徵，是於同一個體身上出現一組與 心血管病和 II 型糖尿病相關的代謝性危險因素， 與胰島素抗拒性有密切關係，故又稱為 “ 胰島素抗 拒性綜合徵 ” 。

3 胰島素抗拒性引發 II 型糖尿病的過程 胰島素抗拒性  高胰島素血症  血糖偏高（口服糖耐量測試結果異常）  出現 II 型糖尿病病徵（胰島素  ）  II 型糖尿病後期（胰島素  ）

4 代謝性危險因素 1. 中央性肥胖（大肚腩） 男 >102 cm (40 in) 女 > 88 cm (35 in) 2. 血壓 > 130 / > 85 mm Hg

5 代謝性危險因素 3. 空腹血糖 > 110 mg/dL (6.1 mmol/L) 4. 三酸甘油脂  150 mg/dL (1.7 mmol/L) 5. 高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇－良性 男 < 40 mg/dL (1.0 mmol/L) 女 < 50 mg/dL (1.3 mmol/L)

6 代謝綜合徵的診斷 根據 The Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) 所 訂的標準，凡同一人具備三項或以上的代謝性危 險因素，即可診斷為代謝綜合徵。

7 由代謝綜合徵導致的疾病 - 心血管病 - 中風 - 血管性痴呆 -II 型糖尿病等

8 II. 中風 中醫的中風概念 中風又名卒中。因本病起病急驟，証見多端、 變化迅速，與風性善行數變的特徵相似，故以 中風名之。 本病包括現代醫學中的腦溢血，腦血栓形成， 腦栓塞等腦血管意外。

9 中風的主症 卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂， 語言不利，或不經昏仆而僅以喎僻不遂為主症。

10 中風的病因病機 1. 積損正氣 － 年老體衰或氣血虧損，肝陽偏亢， 陽化風動，氣血上逆，上蒙元神。 2. 飲食不節 － 脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成 痰，痰鬱化熱，阻滯經絡，蒙蔽清 竅；或痰熱生風，風陽上僭，痰火 阻竅，神識不清。 3. 情志所傷 －多因喜怒思悲恐之五志有所過極， 致肝陽暴動，引動心火，風火相煽 氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無 知。 4. 氣虛邪中 －氣血不足，脉絡空虛，風邪乘虛入 中經絡，氣血痹阻，肌肉筋脉失養； 外風引動痰濕，閉阻經絡，而致喎 僻不遂

11 中風病機歸納 1. 虛 - 陰虛、氣虛 2. 火 - 肝火、心火 3. 風 - 肝風、外風 4. 痰 - 風痰、濕痰 5. 氣 - 氣逆 6. 血 - 血瘀

12 中風的辨證論治 1. 中經絡 － 病情較輕 － 一般無神志改變 － 主要症狀為口眼喎斜、口角流涎、語言 不利、病情較重，可出現半身不遂 2. 中臟腑 － 病情輕重 － 常有神志不清 － 主要表現是突然昏倒、不省人事 － 多有後遺證、如半身不遂、言語不利、 口眼喎斜等

13 中風先兆 － “ 凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者， 三年內有中風之疾也 ” － “ 平人手指麻木，不時暈眩，乃中風先兆 ” － 年在四旬以上，經常出現頭痛、眩暈、肢 麻肉瞤，以及一時性語言不利等症，多屬 中風先兆

14 中風的中醫預防方法 1. 凡年高形盛氣虛，或肝陽亢逆，自覺頭暈，指 麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保 持樂觀情緖，避免精神刺激。平時進行適當地 鍛煉，以增強體質，提高防治效果。 2. 高血壓患者應積極治療。 3. 可針灸風市、足三里等穴，並可配合推拿、理 療，作為預防措施。

15 預防中風湯水 1. 花旗蔘 / 黨參燉雞 ( 適合任何人士 ) 花旗蔘 / 黨參 15g 田七 6g 天麻 10g 烏雞 1 隻 花旗蔘：補氣養陰，清熱生津 黨參：補中益氣，生津養血 田七：化瘀止血，活血止痛 天麻：平肝潜陽，祛風止痛，息風止痙 功效：補氣養陰，活血祛風之效

16 2. 靈芝黨參紅棗瘦肉湯 ( 適合任何人士） 靈芝 30 – 60 g 花旗蔘 / 黨參 15g 紅棗 10 粒 瘦肉 200g 煲湯 靈芝：補中益氣，安神定驚，有滋補，強壯作用 花旗蔘：補氣養陰，清熱生津 黨參：補中益氣，生津養血 紅棗：養血安神，補中益氣 功效：補中益氣，養血安神之效 預防中風湯水

17 III. 亞健康狀態 何謂亜健康狀態： 人體的健康情況基本上可分為三種狀態 1. 健康狀態：身體處於完全正常的狀態，可以適應生活條 件之變化（包括環境氣候、體力勞動及情緒等），而且 對各種變化能維持正常的調控機能。 2. 亞健康狀態：又稱為 “ 第三狀態 ” 。身體開始出現一些功能 失調的現象，對生活條件的變化難以適應，出現疾病的 先兆，例如經常感到疲倦，失眠，大便秘結或便溏腹瀉， 心情鬱悶，焦慮或煩躁等。 3. 不健康狀態：即疾病狀態。上述的功能失調現象轉化為 器質性病變，出現典型的疾病癥狀，主要是病理形態方 面的變化以及內環境理化方面的異常表現，器官組織發 生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。 醫學界把以疲勞為特徵的亞健康狀態概括為慢性疲勞綜合徵

18 慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準 A. 症狀標準 1. 體力或心理負荷過重引起不易解除的疲勞； 2. 没有明確原因的肌肉無力； 3. 失眠多夢，早醒或啫睡； 4. 頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹； 5. 注意力不集中，記憶力減退； 6. 脫髮或白髮 ; 7. 食慾不振； 8. 肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的肌肉痛 或關節痛，無明確的風濕或外傷史； 9. 心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼； 10. 興趣減退或喪失； 11. 性功能減退； 12. 低熱； 13. 咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。

19 慢性疲勞綜合徴的國際診斷標準 B. 主要診斷標淮 1. 疲勞反復發作，或者疲勞持續在 6 個月以上； 2. 根據病史，體徵和實驗室檢查結果，可以排 除引起疲勞的各種器質性疾病。

20 亞健康調理中心的構思： 1. 西醫臨床檢查診斷屬亞健康狀態並排除患器質性疾病。 2. 臨床化驗篩檢包括： (1) 代謝綜合徵 (2) 荷爾蒙及免疫功能 e.g.- Insulin - Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) - Cortisol - Mannose binding lectin (3) 癌症 3. 體質成份分析 (Body composition analysis) 4. 生存質量問卷分析 (Quality of life) 5. 中醫藥調理，包括中醫診治，針灸、推拿等 6. 食療及健康產品（須經臨床研究證明有效）推介 7. 重複程序 1-4 以衡量療效

21 結論： 現今中、西醫學並行，籠統的說，現代醫 學長於對付急重的器質性病變，中醫擅於 調理慢纏的功能性問題。中醫主張的「治 未病」，基本上就是針對亞健康狀態。