第一章 导论 第二节中医学的主要内容与特点 P13 中医理论体系的主要特点 中医理论体系的主要特点 中医理论体系的特点，是根据中医自身独有的特 色而建立起来的，主要概括有以下三点： 中医理论体系的特点，是根据中医自身独有的特 色而建立起来的，主要概括有以下三点： 一、整体观念二、恒动观念三、辩证论治

这三个特点是中医理论体系的灵魂和核 心。它立足于 “ 生命的起源 — 生理功能 — 疾病 ” 的研究，着眼于人体的整体功能和 反应能力，以及对疾病的特殊处理。即 能概括性阐明生理、病理及其之间的关 系，又能指导预防、诊断和治疗。 这三个特点是中医理论体系的灵魂和核 心。它立足于 “ 生命的起源 — 生理功能 — 疾病 ” 的研究，着眼于人体的整体功能和 反应能力，以及对疾病的特殊处理。即 能概括性阐明生理、病理及其之间的关 系，又能指导预防、诊断和治疗。

第二节 突出中医学特色 中医学的理论体系，是根据中医自身独 有的特色而建立起来的，主要表现在： 中医学的理论体系，是根据中医自身独 有的特色而建立起来的，主要表现在： 整体观念和辩证论治 整体观念和辩证论治 （社区）

一、整体观念 指机体内统一性、完整性和联系性思想 指机体内统一性、完整性和联系性思想 中医学认为：人和事物一样，是一个整体， 是由脏腑经络、气血、官窍等多个小整体 组成，都是互相联系不可分割的。 中医学认为：人和事物一样，是一个整体， 是由脏腑经络、气血、官窍等多个小整体 组成，都是互相联系不可分割的。

1 、人体自身的统一性 （ 1 ）形体结构的联系 —— 相互沟通 （ 1 ）形体结构的联系 —— 相互沟通 （ 2 ）形体与基本物质的联系 —— 相互作用 （ 2 ）形体与基本物质的联系 —— 相互作用 以五脏为中心（构成五大系统） 一脏配一腑，形成小整体 通过经络沟通，以气血津 液精为基本物质，连结成 一个有机的大整体。 共同完成机体内统一的功能活动 五 脏 精、气、血、津液 营养营养 化生化生

（ 3 ）机能活动之间的联系 —— 相互为用、相互影响 （ 3 ）机能活动之间的联系 —— 相互为用、相互影响 机体内每一组成部分，每系统都有其独特的 功能，而五脏生理病理都能通过身体任何一个局部 的外在表现反映出来。如肺系统是由肺与大肠、皮 毛、鼻等组成的一个小整体，肺的主要功能有主气、 司呼吸、主宣发，肃降，大肠功能是传导糟粕，如 果临床上见气短，气喘，咳嗽，大便干结，毛发皮 肤干枯，鼻窍不通等，那就考虑是肺脏有病变。 机体内每一组成部分，每系统都有其独特的 功能，而五脏生理病理都能通过身体任何一个局部 的外在表现反映出来。如肺系统是由肺与大肠、皮 毛、鼻等组成的一个小整体，肺的主要功能有主气、 司呼吸、主宣发，肃降，大肠功能是传导糟粕，如 果临床上见气短，气喘，咳嗽，大便干结，毛发皮 肤干枯，鼻窍不通等，那就考虑是肺脏有病变。

2 、人体与外界环境的统一性 自然界环境为人类提供了赖以生存的生 存条件。如木、火、土、金、水，空气、 地理、环境、气候与昼夜的周期性变化的 差异等，使人与自然界又形成了一个整体， 人体能随着这些条件的影响相应地产生适 当反应，就不会生病，反之，就会生病。 自然界环境为人类提供了赖以生存的生 存条件。如木、火、土、金、水，空气、 地理、环境、气候与昼夜的周期性变化的 差异等，使人与自然界又形成了一个整体， 人体能随着这些条件的影响相应地产生适 当反应，就不会生病，反之，就会生病。

二、恒动观念 指生命具有永恒的无休止的运动思想 指生命具有永恒的无休止的运动思想 生理：运动不息是脏腑的生理特点 生理：运动不息是脏腑的生理特点 心：推动血液在脉管内 “ 流行不止，环周不休 ” 肺：进行气体交换，维持呼吸正常 脾：将饮食物变化、转输，为全身提供营养物质。 肝：贮藏、调节血液，供给脏腑活动的需要。 肾：贮藏精气，促进生长发育，决定人的生、长、 老、已。 老、已。 脏 腑 功能正常 运动运动

心：血液缓慢或停滞 肺：呼吸困难 → 气短、气促 脾：气血来源不足 → 面黄肌瘦 肝：血液不足或出血 → 视觉模糊、吐血 肾：五迟、月经少、精少、未老先衰、形体衰老 脏 腑 功能失常 不动不动血瘀：口唇青紫血少：心悸 少动少动 病理：少动或不动，脏腑就会出理病理变化。 病理：少动或不动，脏腑就会出理病理变化。

诊 治诊 治诊 治诊 治 病因病机不同 不同的治法和处方用药。 病因病机不同 不同的治法和处方用药。 用 根据机体与疾病作斗争 —— 动的过程所表现的 不同症状，采用动（不同）的方法治疗。这种 动的诊断治疗方法，我们称为辩证论治。

三、辩证论治 是中医学的精华，是中医学对疾病的一种 特殊的研究和处理方法，是对临床全部活 动的总概括。 是中医学的精华，是中医学对疾病的一种 特殊的研究和处理方法，是对临床全部活 动的总概括。

辨：辨别、判断、识别 辨：辨别、判断、识别 证：证候（症状 + 体征）。是机体在疾病发 展过程中的某一阶段的病理性（病因、病 机、病性、病位）概括。 证：证候（症状 + 体征）。是机体在疾病发 展过程中的某一阶段的病理性（病因、病 机、病性、病位）概括。 辨证：将望、闻、问、切四种诊断方法所 收集来的症状与体征、加以分析、综合、 判断出疾病的病因、病机、病位、病势等， 概括为某种性质的证。 辨证：将望、闻、问、切四种诊断方法所 收集来的症状与体征、加以分析、综合、 判断出疾病的病因、病机、病位、病势等， 概括为某种性质的证。 1 、辩证

症：症状。疾病的现象，是疾病某种痛苦 表现。 症：症状。疾病的现象，是疾病某种痛苦 表现。 证：证候。疾病的本质，是多个症状（包 括体征）的综合。 证：证候。疾病的本质，是多个症状（包 括体征）的综合。 病：几个证的概括。是疾病发展过程中的 全过程临床反映。属综合性诊断。 病：几个证的概括。是疾病发展过程中的 全过程临床反映。属综合性诊断。 症 疾病 证（病性） 三、辩证论治 病因病机病位病势

2 、论治 也叫施治。根据辩证的结果，确定相应的 方法，给予适当的（药物、方剂）治疗。 也叫施治。根据辩证的结果，确定相应的 方法，给予适当的（药物、方剂）治疗。 辩证，是认识疾病，属诊断；论治，是立 法、选方、用药的运用，属治疗。 辩证，是认识疾病，属诊断；论治，是立 法、选方、用药的运用，属治疗。 辩证论治的全过程：辩证、立法、选方、 用药。 辩证论治的全过程：辩证、立法、选方、 用药。 3 、辩证与论治的关系

小 结 整体观念 整体观念 恒动观念 恒动观念 辩证论治 辩证论治 整体观念 —— 从整体来探索生命活动的规律和分析病证、 病理机制。 整体观念 —— 从整体来探索生命活动的规律和分析病证、 病理机制。 恒动观念 —— 从运动、变化和发展来分析研究生命、健康 和对疾病的诊断及治疗。 恒动观念 —— 从运动、变化和发展来分析研究生命、健康 和对疾病的诊断及治疗。 辩证论治 —— 是诊断疾病的全过程和研究、实施治疗的手 段和方法。是中医学临床治疗思维的特点。（含有在诊断 上的证不是一成不变的，但在治疗上是全面的观点。） 辩证论治 —— 是诊断疾病的全过程和研究、实施治疗的手 段和方法。是中医学临床治疗思维的特点。（含有在诊断 上的证不是一成不变的，但在治疗上是全面的观点。） 基本特点 —— 核心、灵魂

第二章 中医健康照顾的 指导思想与原则 （社区）

第一节 中医健康照顾的指导思想 一、遵循中医基本理论 一、遵循中医基本理论 指导思想 指导思想 以阴阳学说、五行学说、藏象学说为核心。以整体观念、辩证论治为特色 （社区）

阴阳概念 阴阳学说，是我国古代认识和分析事物的 一种朴素的方法和论理的一种工具。古人 认为，世界是物质性的，有物质就有生命， 有生命就有发展和变化，这种发展和变化 是因为有了一种东西在起作用才有的结果。 这种东西古人称之为 “ 阴阳 ” 。因此，宇宙间 的任何事物都可以用阴或阳来概括其属性。 但不是绝对的，是有条件的，这个条件就 是即对立又关联，缺一不可。例如白天与 黑夜，温热与寒冷。 阴阳学说，是我国古代认识和分析事物的 一种朴素的方法和论理的一种工具。古人 认为，世界是物质性的，有物质就有生命， 有生命就有发展和变化，这种发展和变化 是因为有了一种东西在起作用才有的结果。 这种东西古人称之为 “ 阴阳 ” 。因此，宇宙间 的任何事物都可以用阴或阳来概括其属性。 但不是绝对的，是有条件的，这个条件就 是即对立又关联，缺一不可。例如白天与 黑夜，温热与寒冷。

依此类推，凡是白、热、上、外、浊 …… 阳 依此类推，凡是白、热、上、外、浊 …… 阳 黑、寒、下、内、清 …… 阴 黑、寒、下、内、清 …… 阴 阴阳：（就是）指自然界相互对立应而又相 互关联的两种事物（现象），或同一种事物 （现象）内部的对立双方。 阴阳：（就是）指自然界相互对立应而又相 互关联的两种事物（现象），或同一种事物 （现象）内部的对立双方。 在人体而言，脏是贮藏营养物质的、属阴， 腑是传导糟粕的，属阳。 在人体而言，脏是贮藏营养物质的、属阴， 腑是传导糟粕的，属阳。 脏、腹、营养物质、血 …… 阴 脏、腹、营养物质、血 …… 阴 腑、胸、功能活动、气 …… 阳 腑、胸、功能活动、气 …… 阳

二、阴阳之间的关系 有：阴阳的对立制约，阴阳的互根互用， 阴阳的消长平衡，阴阳的转化。 有：阴阳的对立制约，阴阳的互根互用， 阴阳的消长平衡，阴阳的转化。

由于有了阴阳的矛盾对立，双方时刻都处 于相互斗争，相互制约之中，推动了生命 运动和发展。这种关系称为阴阳的对立统 一。由于阴阳的对立（相反），导致了阴 阳的相互制约，结果是取得了动态的平衡 统一（相合）。例如，温热可以驱散寒冷， 寒冷又可以降低高温，使寒冷和温热都不 致于太过。从而维持了生命活动的相对稳 定。如果这种动态平衡被打破，生命活动 就会失常，疾病就会产生。 由于有了阴阳的矛盾对立，双方时刻都处 于相互斗争，相互制约之中，推动了生命 运动和发展。这种关系称为阴阳的对立统 一。由于阴阳的对立（相反），导致了阴 阳的相互制约，结果是取得了动态的平衡 统一（相合）。例如，温热可以驱散寒冷， 寒冷又可以降低高温，使寒冷和温热都不 致于太过。从而维持了生命活动的相对稳 定。如果这种动态平衡被打破，生命活动 就会失常，疾病就会产生。 1 、阴阳的对立制约

阴阳的对立制约 白鱼尾 黑鱼尾 黑小眼 白鱼头 黑鱼头 白鱼眼 太极图

阴阳属性的相对性 在一定的条件下，阴阳可以相互转化。 在一定的条件下，阴阳可以相互转化。 阴阳之中还可以分阴阳 （无限可分性） 阴阳之中还可以分阴阳 （无限可分性） 白鱼尾 黑鱼尾 黑小眼 白鱼头 黑鱼头 白鱼眼 太极图

人体的生命运动存在着阴阳两方面的相互 关系，而不是孤立的。阴阳双方各自都以 对方作为自己存在的条件，任何一方都不 能脱离另一方面单独存在。这种关系，称 为阴阳的互根互用。没有阴，就没有阳； 没有阳，就没有阴。阴阳的互根互用为生 命运动提供了基本的条件。例如， 人体的生命运动存在着阴阳两方面的相互 关系，而不是孤立的。阴阳双方各自都以 对方作为自己存在的条件，任何一方都不 能脱离另一方面单独存在。这种关系，称 为阴阳的互根互用。没有阴，就没有阳； 没有阳，就没有阴。阴阳的互根互用为生 命运动提供了基本的条件。例如， 2 、阴阳的互根互用

阴阳的互根互用 阳中有阴（阴依存于阳） 阴中有阳（阳依附于阴）

如这种关系一旦有一方面不存在了，那么另一方 面就不能存在了。就会导致生命活动失常，甚至 生命活动停止。 如这种关系一旦有一方面不存在了，那么另一方 面就不能存在了。就会导致生命活动失常，甚至 生命活动停止。 功能活动 （阳） 营养物质 （阴） 互根互用，资长对方 化生 供给 双方各自以对方作为自己存在的条件

人体生命活动是在阴阳消长的调控中，保 持着相对独立和稳定的。也就是说，阴阳 并不是处于静止和不变的状态，而是始终 处于不断的运动变化之中。阴阳的运动以 它特有的方式来完成的，是有一定限度的。 这种运动方式就象潮水般涨落一样，有规 律、有次序的向着各自的对立面递增或消 减而交替进行。当阳增长时阴必定消退， 当阴增长时阳必定消退，在一定范围内总 体上保持相对的稳定这种关系称为阴阳的 消长平衡。 人体生命活动是在阴阳消长的调控中，保 持着相对独立和稳定的。也就是说，阴阳 并不是处于静止和不变的状态，而是始终 处于不断的运动变化之中。阴阳的运动以 它特有的方式来完成的，是有一定限度的。 这种运动方式就象潮水般涨落一样，有规 律、有次序的向着各自的对立面递增或消 减而交替进行。当阳增长时阴必定消退， 当阴增长时阳必定消退，在一定范围内总 体上保持相对的稳定这种关系称为阴阳的 消长平衡。 3 、阴阳的消长和平衡

阴阳的消长和平衡

这种不断消长运动的新陈代谢过程，推动了人 的生长老已的生命历程。当一方消耗太多或增 长太过或外加力量超过了本身所能承受、调控 的范围，阴阳的消长运动无限度地进行下去， 最终就会导致脏腑功能失常，疾病产生，甚至 生命消亡。 这种不断消长运动的新陈代谢过程，推动了人 的生长老已的生命历程。当一方消耗太多或增 长太过或外加力量超过了本身所能承受、调控 的范围，阴阳的消长运动无限度地进行下去， 最终就会导致脏腑功能失常，疾病产生，甚至 生命消亡。 功能活动 （阳） 营养物质 （阴） 阴消阳长（阴少阳多） 化生（消耗） 供给（消耗） 阳消阴长（阳少阴多） 例如，功能活动与营养物质 例如，功能活动与营养物质

阴阳是在绝对的消长转化运动中保持相对平 衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限度 （极点）时，就要依靠阴阳转化来调整，阴 转化为阳，阳转化为阴，从而迫使对方发生 根本性的变化，求得了阴阳在整体上的平衡。 这种关系，称为阴阳的转化。 阴阳是在绝对的消长转化运动中保持相对平 衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限度 （极点）时，就要依靠阴阳转化来调整，阴 转化为阳，阳转化为阴，从而迫使对方发生 根本性的变化，求得了阴阳在整体上的平衡。 这种关系，称为阴阳的转化。 4 、阴阳的相互转化

阴阳的相互转化 阳极转化点（阴萌生点） 阴极转化点（阳萌生点）

极， 是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。 临床上又称为 “ 重 ”“ 甚 ” ，含有二方面的意思： 一是指事物内部转化的可能性，二指促进 转化的外部因素。 极， 是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。 临床上又称为 “ 重 ”“ 甚 ” ，含有二方面的意思： 一是指事物内部转化的可能性，二指促进 转化的外部因素。

如阴阳消长运动进行到最大限度时还 不能发生转化，结果就会出现两极分 化，一方过强、一方过弱，就会导致 阴阳失调，脏腑功能失常，疾病产生。 如阴阳消长运动进行到最大限度时还 不能发生转化，结果就会出现两极分 化，一方过强、一方过弱，就会导致 阴阳失调，脏腑功能失常，疾病产生。 阴阳消长是逐渐积累、消减的量变过 程，而阴阳转化则是在量变的基础上 突发、短暂的质变，是阴阳消长运动 的必然结果。 阴阳消长是逐渐积累、消减的量变过 程，而阴阳转化则是在量变的基础上 突发、短暂的质变，是阴阳消长运动 的必然结果。

小结 阴阳：指自然界相互关联的某些事物（现 象）的对立双方，或同一事物（现象）内 部相互对立的两方面。 阴阳：指自然界相互关联的某些事物（现 象）的对立双方，或同一事物（现象）内 部相互对立的两方面。 阴阳相互之间的关系有： 阴阳相互之间的关系有：

一、阴阳的对立制约 一、阴阳的对立制约 关键词：相反、相合。生命活动的基本条 件。 关键词：相反、相合。生命活动的基本条 件。 二、阴阳的互根互用 二、阴阳的互根互用 关键词：相互依存、资长。生命活动的根 本。 关键词：相互依存、资长。生命活动的根 本。 三、阴阳的消长 三、阴阳的消长 关键词：交替涨落消长、量变，生命活动 的基本形式。 关键词：交替涨落消长、量变，生命活动 的基本形式。

四、阴阳的转化 关键词：极，质变，生命活动基本形式的必 然结果。 关键词：极，质变，生命活动基本形式的必 然结果。 以上任何一种关系失衡，都会导致阴阳失调， 生命活动失常，疾病产生，甚至生命活动停 止。 以上任何一种关系失衡，都会导致阴阳失调， 生命活动失常，疾病产生，甚至生命活动停 止。

三、阴阳学说在中医学中的运用 （ 1 ）说明人体的组织结构（对立制约关系） （ 1 ）说明人体的组织结构（对立制约关系） 按部位： 按部位： 按五脏： 按五脏： 阳：六腑阴：五脏 阳：上部、体表、背阴：下部、体内、胸腹 心阴 心阳 心肾心肾 肾阴 肾阳

（ 2 ）说明人体的生理功能 （ 2 ）说明人体的生理功能 （依存、消长关系） （依存、消长关系） 物质（阴） 功能（阳）产生供养气（阳） 精（阴）产生供养

（ 3 ）说明人体的病理变化 （ 3 ）说明人体的病理变化 （消长太过的关系） （消长太过的关系） 阴阳失调（偏盛偏衰）阳盛（阳长太过）：热证（实热证）阴虚（阴消太多）；热证（虚热证）阴盛（阴长太过）：实寒热（实寒证）阳虚（阳消太多）：寒证（虚寒证）阳损及阴阴损及阳

（ 4 ）用于疾病的诊断 如： 如： 发热、肢热、面红、舌红、脉数 —— 阳证（热证） 怕冷、肢冷、面白、舌淡白、脉迟 —— 阴证（寒证）

（ 5 ）用于疾病的治疗 阴（寒）证治以阴 调和阴阳调和阴阳调和阴阳调和阴阳 阳证阴证 阳盛（阳盛则热）阴虚（阴虚生内热） 阴盛（阴盛则寒）阳虚（阳虚生内寒） 阳（热）证治以阴 寒凉清热寒凉补阴 温阳散寒补阳散寒

（ 6 ）用于疾病的预防指导 春夏养阳，秋冬养阴，四气调神，防病延 年。 春夏养阳，秋冬养阴，四气调神，防病延 年。