第10章 弧菌属（Vibrio） 为一群G-，弯曲成弧状的细菌 在自然界广泛分布，但水中多见，多数为非致病菌 对人体致病的主要为：霍乱弧菌、副溶血弧菌
霍乱弧菌（V.cholerae） 1、引起霍乱的致病菌 2、为烈性传染病，全世界流行，死亡率高， 因此被列入国境检疫的传染病 3、已发生多次世界大流行
一、生物学特性 形态染色 A、G-弧形，但经人工培养后可成为杆状， 无芽胞，有些有荚膜 B、有单鞭毛，运动活泼， 病人标本 涂片染色观察：鱼群状排列 悬滴法观察：穿梭或流星样运动
培养特性 A、营养要求不高， B、温度范围广泛（18~37℃） C、耐碱不耐酸，在pH8.8—9.2碱性琼脂平板 （蛋白胨水）上生长良好 D、TCBS平板上呈现黄色菌落
抗原构造与分型 根据O抗原不同 现已有155个血清群 分群 其中O1群 O139群 引起 霍乱 其中O1群可分为2个 生物型 古典生物型 El Tor生物型
Cholera pandemics I. Classic (Pandemics 1-6: 1817-1923) II. El Tor (7th Pandemic: 1961-present) III. O139 (8th Pandemic: 1992-present)
抵抗力 不耐热，湿热55℃ 15分钟 ，100℃ 1—2分钟 不耐酸，胃酸能杀死 对各种消毒剂敏感 弱 水中生活1—2周，有时还可越冬 强
二、致病性 致病物质 1、肠毒素（外毒素） B亚单位 B A亚单位 结 构： 1个A亚单位 毒性部分 5个B亚单位 结合部分 蛋 白 质
与小肠粘膜上皮细胞神经节苷脂(GM1)受体结合，介导A亚单位进入 作用机理 B亚单位 与小肠粘膜上皮细胞神经节苷脂(GM1)受体结合，介导A亚单位进入 A亚单位-------裂解为A1、A2 ： A1（腺苷二磷酸核糖基转移酶） 腺苷酸环化酶活化 ATP cAMP cAMP 细胞分泌增加（Na 、K、HCO3 和水） 肠腔积水-----上吐下泻
霍乱肠毒素的作用机理
2、鞭毛、菌毛 鞭毛运动 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层 而接近肠壁上皮细胞 普通菌毛 是细菌定居于小肠所必须的因子 3、其他物质 多糖荚膜、LPS毒性决定因子等---抗吞噬
小肠上皮黏附的霍乱弧菌
所致疾病 霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传染源 病人、无症状感染者 传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 临床表现 霍 乱 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 传染源 病人、无症状感染者 传播途径 主要是通过污染的水源或食物经口摄入 临床表现 上吐下泻 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失 ，低容量性休克 及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%） 病后带菌 病后可带菌，时间不等，于胆囊中
霍乱病人
免疫性 可获牢固免疫力 SIgA、抗毒素作用（抗B亚单位） O1和O139群之间无交叉免疫作用
微生物学检查法 粪便肛拭 分离培养 碱性蛋白胨水增菌 选择培养基为TCBS 标本 玻片凝集反应 直接镜检 涂片见G-性弧菌 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动 快速诊断 荧光菌球法等
防 治 防治原则 消灭传染源-------------隔离病人 切断传播途径----------饮水、食品卫生 提高易感者免疫力----注射用死菌苗（效果不好） 口服B亚单位-全菌疫苗 基因工程减毒活疫苗 防 及时补充液体和电解质 预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒 治
副溶血弧菌（V. parahemolyticus） 1、弧形，但常可见杆、丝状等多形态 2、在PH7.5—8.5、含3. 5%盐培养基中生长良好， 无盐不生长，故名“嗜盐杆菌” 3、此菌能产生溶血毒素，引起人、兔红细胞溶解， 其溶血能力与致病力成正比称 “神奈川现象”
4、主要存在于沿海， 5、抵抗力同霍乱弧菌， 6、防治原则：饮食卫生，抗生素 人食用未煮熟的被其污染的水产品而引起发病 急性胃肠炎（食物中毒）（夏天多见） 为自限性疾病，自然恢复，但可反复感染 5、抵抗力同霍乱弧菌， 对酸特别敏感（50%食醋1分钟即可杀死） 6、防治原则：饮食卫生，抗生素
作业