第十八单元 妇产科护理操作技术 母婴护理教研室 张凤云.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
第二节 各种标本采集技术 一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术.
Advertisements

第九章 各种标本采集法. 学习目标  1 、概述标本采集的原则  2 、说出各种标本采集的方法及注意事项  3 、能正确完成各种标本的采集.
中医护理 —— 鱼腥草 护理 1334 班 小组成员:郭丽丹 43 杨专 39 张建 35 李晓敏 27 陈燕红 25 张良州 8 分工合作: 收集整理 43 郭丽丹 35 张建 27 李晓敏 讲解 39 杨专 25 陈燕红 8 张良洲.
肠梗阻护理查房 蚌医一附院中医科 陈晴晴. 肠梗阻的定义: 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道 时,称为肠梗阻 是常见的外科急腹症之一,其发病率仅 次于胆道疾病和急性阑尾炎,列第三位 。
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
护理基本技术 第十二单元 冷热疗技术 雅安职业技术学院护理系 Tel :
第三节 排气护理. 一、肠胀气病人的护理 肠胀气是指胃肠道内有过多的气体积聚,不能 排出。 1. 心理护理 2. 适当活动 3. 必要时遵医嘱给药或行肛管排气 4. 健康教育.
第四章 基础护理操作技术 中 国 医 科 大 学朱 闻 溪中 国 医 科 大 学朱 闻 溪 中 国 医 科 大 学朱 闻 溪中 国 医 科 大 学朱 闻 溪.
任务三 穿刺术. 兽医基础 穿 刺 术穿 刺 术 一、胸膜穿刺术胸膜穿刺术 二、腹腔穿刺术腹腔穿刺术 三、瘤胃穿刺术瘤胃穿刺术 四、瓣胃穿刺术瓣胃穿刺术 五、肠管穿刺术肠管穿刺术 六、膀胱穿刺术膀胱穿刺术.
金門神鵰俠侶 風獅爺與大樹之風中傳奇 風獅爺與大樹之風中傳奇  104 年 6 月 17 日 報告人:鍾佳玫.
客家娘酒 生命科学院 062 第二组 组长:李宗权 组员:林立强 李嘉豪 郑灿明 李耀斌 程惠源.
妇产科常用护理技术. 教学目标 熟悉会阴擦洗 / 冲洗、阴道灌洗 / 冲洗、 会阴温热敷、阴道或宫颈上药、坐浴 的目的、适应证 掌握会阴擦洗 / 冲洗、阴道灌洗 / 冲洗、 会阴温热敷、阴道或宫颈上药、坐浴 操作要点、护理要点.
第二节 排便护理. (一)正常粪便的观察 1. 量与次数 排便是人体基本生理需要,每日排便量与食 物 的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便 1 ~ 2 次(婴幼儿 3 ~ 5 次),平均量 100 ~ 300g 。 2. 形状与颜色 正常粪便柔软成形,呈黄褐色,婴儿的粪 便呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物.
猪病防治 子宫内膜炎的症状. 学习目标 1. 掌握急性子宫内膜炎的症状。 2. 掌握慢性子宫内膜炎的症状。
雾化吸入法 定义 目的 常用药物 常用方法 是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入的方法。 湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能
第 3 节 雾化吸入疗法.
留置导尿术.
第11章 泌尿道护理 厦门医学高等专科学校 基础护理教研室.
国家“十二五”规划教材《妇产科护理》 第十四章 妇科护理病历 安徽省淮北卫生学校 杨春英.
影响药物吸收的生理因素.
胸部 主要骨骼标志 胸骨上切迹 胸骨柄 胸骨角 肋骨 肋间隙 剑突 肩胛骨 肋脊角. 胸部 主要骨骼标志 胸骨上切迹 胸骨柄 胸骨角 肋骨 肋间隙 剑突 肩胛骨 肋脊角.
体 体 育 育 保 保 健 健 学 学 实 实 验 验 主讲人:王会凤 黄淮学院体育系.
留置囊性尿管操作中常见 护理问题及对策.
妇产科常用护理操作技术.
第二十一章 妇产科常用护理技术.
第三章 基本诊疗护理技术 中 国 医 科 大 学 李 丹.
中医美容保健.
女性生殖系统炎症 主讲:李越华.
第7章 隔离技术 厦门医学高等专科学校 基础护理教研室.
女性生殖系统炎症 长沙市一医院妇产科主任医师 杨苏安.
生活护理技术 项目一 医院感染的预防与控制 项目二 排泄护理技术 项目三 促进呼吸功能护理 项目一 冷热疗法 项目二 标本采集 项目三
第八单元 排泄护理技术 雅安职业技术学院护理系 Tel:
膳食调查与评价 1.
学习情境三 分娩护理 任务二 异常分娩妇女的护理 子任务1 产力异常.
《妇产科护理学》实训课程 计划生育—避孕 刘锦钰.
自 然 流 产 新疆医科大学第一附属医院 妇产科教研室.
2015年北京协和医院检验 科生物安全培训.
剖宫产术前及术后护理.
妇产科护理学 北京医科大学出版社 主编 郑修霞.
第六章 患者的清洁卫生.
分解纤维素的微生物的分离.
首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 翟建军
操作技能-2 长宁区公共卫生人员规范化培训系列课程 主讲人:长宁区疾病预防控制中心 综合办/应急办 庄建林 2015 年 8月 28 日.
教学目标: ★ 掌握小儿急性充血性心力衰竭的临床表现、急救护理; ★ 熟悉其常见原因和健康指导。.
第九章 排尿的护理 第三节 排尿异常的护理技术.
第二节 女性外生殖器 即女阴 后述.
前置胎盘 Placenta previa.
生物科專題研習 甚麼環境因素會影響麵包發霉的速度? 組員名單﹕3E 潘蘭平、潘淑儀.
第五节 洗胃术.
实验二、灯的使用、玻璃管加工和塞子钻孔.
第九章 病人卧位与安全的护理.
第九章 液体制剂.
粪 便 检 查 主讲老师:沈萍.
保护幼女外生殖器的健康 付伟.
第十八章 药物疗法与过敏试验法 郭三花 岳月梅 忻州职院护理系.
物質的變化 陳弦希製作.
第九章 玻璃体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲.
导尿术.
盆腔炎的护理 梅剑娟.
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
内科护理学实验 1 血糖的监测与护理 实验学时:4学时 实验类型:综合性.
乳腺炎的康复治疗 安医大第二附属医院康复医学科 冯小军.
宫颈刮片脱落细胞 检查结果分析 中国人民解放军总医院 妇产科 宋 磊.
牙髓病和根尖周病的治疗 一、治疗原则 (一)保存活髓与保存患牙 (二)无痛与无菌 (三)引流与制洞 (四)清创与避免手术损伤
周围静脉输液、输血 南通大学护理学院基础护理教研室.
促胃肠动力药物筛选 —离体组织、器官水平药物筛选
第三章 眼睑病 disease of the eyelid
床上洗头.
第四节 妊娠期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化
Presentation transcript:

第十八单元 妇产科护理操作技术 母婴护理教研室 张凤云

妇科常用局部护理技术目的、用物准备和操作步骤为本章的重点,其中操作步骤为本章的难点。 本章是妇产科护理实训技能的重点,主要介绍会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴等局部护理技术。通过学习与实践训练,要求熟练掌握各项护理操作要点。 学习目标 重点难点 妇科常用局部护理技术目的、用物准备和操作步骤为本章的重点,其中操作步骤为本章的难点。

目录 第一节 产科外阴消毒 第二节 会 阴 擦 洗 第三节 阴 道 灌 洗 第四节 会阴湿热敷 第五节 阴道及宫颈上药 第六节 坐 浴

第一节 产科外阴消毒 产科外阴消毒是利用消毒液对外阴部进行擦洗,消毒的技术。由于阴道分泌物、分娩时羊水流出、部分产妇甚至有粪便排出,分娩或经阴道手术时容易引起感染,因此,外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作。 【目的】 通过外阴消毒,清洁外阴,避免产时污染,预防感染。

【物品准备】 产床,治疗车,方盘,弯盘,无菌消毒包(内含弯盘2个、卵园钳2把),肥皂水纱球罐(内置消毒肥皂水纱球),纱球罐(内置消毒干纱球),无菌治疗巾1块,冲洗壶2个,温开,含碘消毒液(碘附,含有效碘0.5%),便盆,一次性会阴垫,污物桶

【操作方法 】 向产妇解释外阴消毒的目的,取得产妇配合。 操作者准备好用物,取3只干纱球、4只肥皂水纱球,1000温开水,1000ml消毒液,推车至产妇产床旁 产妇取膀胱截石位,注意保暖,臀下放便盆。

【操作方法 】 操作者站在产妇右侧,取第一把卵园钳,夹取第一只肥皂水纱球擦洗外阴各部,顺序为大小阴唇、阴阜、大褪内上1/3、会阴及肛门周围。以上擦洗重复三遍,顺序不变,但范围不能超过前一只纱球擦洗的范围。擦洗时间要求超过3分钟。第4只纱球加强会阴及肛门擦洗,然后丢弃持物钳。

【操作方法 】 取第二把卵圆钳,夹取1只干纱球,堵住阴道口,用温开水冲净肥皂水,冲水顺序为大小阴唇、阴阜、大褪内上1/3、会阴及肛门周围。冲洗范围不超过擦洗范围。 夹取第二只干纱球堵住阴道口,用消毒液冲洗外阴部,冲洗顺序同上,但范围不能超过上次冲洗范围。

【操作方法 】 取第三只干纱球,擦干外阴部,顺序同擦洗和冲洗,但范围不能超过擦洗和冲洗的范围。 撤去便盆,臀下铺无菌治疗巾。 整理用物,洗手。

【护理要点 】 操作前告知产妇,操作过程中若有宫缩来临,不要左右翻动 天冷时,擦洗注意保暖,消毒液需要加温 温开水温度为38-40度 冲洗顺序应自上而下,由里到外 擦洗、温开水冲洗、消毒液冲洗的范围应逐渐缩小,会阴部应加强擦洗及消毒,凡碰到过肛门的卵圆钳不可再用 返回目录

第二节 会 阴 擦 洗 【目的】 会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术,通过会阴擦洗可以保持病人会阴部清洁,促使病人舒适,有利于会阴伤口的愈合,预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。适用于长期卧床病人、妇产科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后1周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。

【物品准备】 (1)无菌会阴垫或橡皮布1块,消毒治疗巾1块。 (2)会阴擦洗盘1只。盘内放置无菌弯盘2只,无菌镊子或消毒止血钳2把,无菌棉球若干,无菌干纱布2块。冲洗壶1个,便盆1只。 (3)擦洗/冲洗液500ml(如0.05%聚维酮碘溶液或0.1%活力碘溶液或0.1%苯扎溴铵或1:5000高锰酸钾溶液)。

【操作方法 】 (1)向病人说明以取得病人配合,嘱病人排空膀胱。用屏风遮挡病人,脱下一条裤腿,注意保暖,取膀胱截石位暴露外阴。 (2)将会阴擦洗盘放置床边,给病人臀下垫无菌会阴垫。用左手持镊子夹取干净的药液棉球,用右手持镊子从下方夹取棉球进行擦洗。擦洗顺序:第1遍自上而下,由外向内,先阴阜后大腿内上1/3,然后大小阴唇,最后会阴及肛门周围。初步擦净会阴部的分泌物及血迹。

(3)第2遍以伤口为中心,由内向外,自上而下。1个棉球限用1次,可根据病人伤口情况决定擦洗次数,直至擦洗干净。 (4)最后用干棉球或干纱布擦干,并换上清洁的会阴垫。

【护理要点】 (1)擦洗时动作轻稳,擦洗顺序清楚。 (2)在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿、 分泌物的性状、伤口愈合情况,如发现异常应 向医生汇报,并配合处理。 (3)对留置导尿管的病人,应注意导尿管是 否通畅,避免脱落或打结。

(4)每擦洗1个病人后护理人员应清洗双手,并注意最后擦洗伤口有感染的病人,以免交叉感染。 (5)擦洗溶液温度适中,冬天注意保暖。 (6)会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。 返回目录

第三节 阴 道 灌 洗 【目的】 阴道灌洗(擦洗)有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环,缓解局部充血,减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗;子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备,以防术后感染。

【用物准备】

【操作方法】 将病人接到治疗室

【护理要点】 1.灌洗液以41~43℃为宜,温度过低,使病人不舒服,温度过高则可使病人烫伤。 2.灌洗袋与床浴距离不超过70cm,以免压力过大,水流过速,是液体和污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用时间不足。 3.灌洗头不易插入过深,灌洗时动作要轻柔,勿损伤阴道和宫颈组织。 4.宫颈癌有活动性出血者,为防止大出血,禁灌洗,可行会阴擦洗。

并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等,可行 低位灌洗,灌洗筒与床沿距离不超过30cm,以免 污物进入宫腔或损伤阴道伤口。 5.产后10日或妇产科手术2周后的病人,若合 并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等,可行 低位灌洗,灌洗筒与床沿距离不超过30cm,以免 污物进入宫腔或损伤阴道伤口。 6.未婚女子可用导尿管灌洗阴道,不能使用窥 阴器;月经期、产后10日内或人流术后宫颈内口 未关闭、阴道出血者,不宜行阴道灌洗,以防逆 行感染。 返回目录

第四节 会阴湿热敷 【目的】 会阴湿热敷是利用热源和药物直接接触患区,改善局部血液循环,促进局部组织生长和修复,达到消炎、止痛、促进伤口愈合的目的。适用于会阴部水肿、会阴血肿的吸收期、会阴伤口硬结及早期感染等病人。

【用物准备】 另备:红外线灯或热水袋或电热包等

【操作方法】

【护理要点】 1.热敷面积是病损范围的2倍。 2.湿热敷温度一般为41~48℃,注意防止 烫伤,对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏 的病人尤应警惕。 返回目录

【目的】 阴道及宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变,在妇产科临床应用十分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈炎或全宫切除术后阴道残端炎症的治疗。 第五节 阴道及宫颈上药 【目的】 阴道及宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变,在妇产科临床应用十分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈炎或全宫切除术后阴道残端炎症的治疗。

【用物准备】

【操作方法】 (1)纳入法 (2)涂擦法 (3)喷撒法 (4)宫颈棉球上药 嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位,仰卧于妇科治疗台上,先行阴道灌洗,将窥阴器暴露宫颈后,用长镊子夹取消毒干棉球擦拭宫颈及阴道穹隆的炎性分泌物,使药物直接接触炎性组织以提高疗效。根据病情及药物性状的不同,采用以下方法: (1)纳入法 (2)涂擦法 (3)喷撒法 (4)宫颈棉球上药

【护理要点】 1.应用腐蚀性药物,要注意保护阴道壁及正常组织。 2.上非腐蚀性药物时,应转动窥阴器,是阴道四壁均能涂布药物。 3.月经期或子宫出血者不宜从阴道给药。 4.用药后禁止性生活。 5.给未婚妇女上药时,可用长棉棍涂抹。 6.棉棍上的棉花必须捻紧,涂药须顺同一方向转动,以防止棉花脱落到阴道内难以取出。 返回目录

第六节 坐 浴 【目的】 坐浴是通过水温和药液的作用,促进会阴局部血液循环,增强局部抵抗力,减轻炎症和疼痛,并使创面清洁,有利于组织修复。适用于外阴炎、阴道炎的辅助治疗,以及产后7~10日后的产妇。

【用物准备】 1.器具 坐浴盆1个,41~43℃的温开2000ml, 30cm高的坐浴架1个,无菌纱布或小毛巾1块。 2.坐浴液的配置 ①滴虫阴道炎:用酸性溶液坐 浴,如1:5000高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液、0.5% 醋酸溶液。②外阴阴道假丝酵母菌病:用碱性溶液 坐浴,如2%~4%碳酸氢钠溶液。

③老年性阴道炎:用酸性溶液或一般消毒溶液坐 浴,如1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或0.1%苯扎溴铵。 ④外阴炎、非特异性炎症及外阴阴道手术的术前准 备:用1:5000高锰酸钾溶液、0.05%聚维酮碘溶液、 0.1%活力碘 、0.1%苯扎溴铵、或洁尔阴、肤阴洁等 中成药。

【操作方法】 将坐浴盆放置于坐浴架上,内装坐浴液 (根据病情按比例配置好的)2000ml,病人排 空膀胱后全臀浸泡于溶液中,一般20min。结 束后用干纱布擦干外阴,清理用物,消毒浴 盆。根据水温不同,分为三种。

1.热浴 水温在41~43℃,适用于急性炎症有渗 出性病变者。 2.温浴 水温在35~37℃,适用于慢性盆腔炎、 术前准备。 3.冷浴 水温在14~15℃,适用于膀胱、阴道松 弛等。持续2~5分钟即可。

【护理要点】 1.月经期、阴道流血者,孕妇及产后7日内的产妇禁止坐浴。 2.坐浴液应严格按比例配置:浓度过高易造成粘膜灼伤,浓度太低影响疗效;温度不能过高,以免烫伤皮肤。 3.坐浴前先将外阴及肛门周围擦洗干净。 4.坐浴时全臀应全部浸于药液之中,注意保暖,以免受凉。 返回目录

思考题 1.妇产科常用局部护理技术有哪几种? 2.会阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴 道及宫颈上药、坐浴等护理技术有何作用? 各项护理技术适合于哪些病人? 3.简述各项妇产科常用局部护理技术的操 作规程? 结束放映

谢谢!