小寶寶家庭保健護理小常識 講師：郭洽利老師 小寶寶家庭保健護理小常識 講師：郭洽利老師

新生兒篩檢 寶寶健康的第一道防線

新生兒篩檢的目的為何？ 有哪些好處？ 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢 新生兒篩檢的目的為何？ 有哪些好處？ 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢

寶寶如何接受新生兒篩檢？ 寶寶出生後滿48小時 採取寶寶少許的腳跟血液，並寄交衛生署國民健康局指定之 新生兒篩檢中心進行相關檢驗。

篩檢結果約於採檢後1週，即可透過新生兒篩檢中心網站查詢篩檢結果 如何得知新生兒篩檢結果？ 篩檢結果約於採檢後1週，即可透過新生兒篩檢中心網站查詢篩檢結果

新生兒篩檢可以發現那些疾病？ 苯酮尿症、先天性甲狀腺低功能症、高胱胺酸尿症、半乳糖血症及葡萄糖六磷酸鹽去氫缺乏症 先天性腎上腺增生症、楓糖漿尿病、中鏈醯輔?Α去氫?缺乏症、戊二酸血症第一型、異戊酸血症、甲基丙二酸血症（共11項）

【新生兒篩檢之疾病簡介 】 一、 先天性甲狀腺低能症 出生2-3個月後慢慢出現症狀；主要是寶寶體內缺乏甲狀腺荷爾蒙，影響腦神經及身體生長發育。如到了6個月以後才治療，大部分會變成智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。

二、 苯酮尿症 出生後3-4個月時出現症狀，如：生長發育遲緩，尿液及身體上有霉臭味，日後會出現嚴重智能不足；主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質。早期發現，於出生後3個月內，給予特殊飲食、定期追蹤，大部分的寶寶可有正常的智能發展

三、 高胱胺酸尿症 10-20萬個寶寶就會有一個。主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質，若未加以治療，會出現全身骨骼畸形、智能不足、血栓形成等併發症。早期發現，予以特殊飲食及維生素治療，可以防止寶寶智能不足的發生。

四、 半乳糖血症 100萬個寶寶就會有一個典型的半乳糖血症。主要是寶寶體內無法正常代謝乳糖，通常會出現餵奶後發生嘔吐、昏睡之現象、眼睛、肝臟及腦部損害。早期發現，以不含乳糖及半乳糖之奶製品來代替母乳或一般嬰兒奶粉，可防止疾病之危害

五、 葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫缺乏症(G-6-PD缺乏症，俗稱蠶豆症) 每100個寶寶就會有三個。是台灣地區常見的遺傳性疾病，主要是寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常，患有此病症的寶寶在接觸某些藥物時，如：吃蠶豆、接觸（臭丸）、擦紫藥水，服用磺胺劑及解熱鎮痛劑等，常容易造成急性溶血性貧血，如未及時處理會導致核黃疸、智能障礙，甚至有生命危險。早期確認寶寶健康狀況，避免接觸上述之致病因素，可減少對寶寶的傷害。

六、 先天性腎上腺增生症 此症最常見的因素為腎上腺21-羥化酵素缺乏，臨床表徵因「21-羥化酵素」缺乏的質與量不同而有：(1)「失鈉型」，大部分在新生兒時期因鹽分大量流失會造成緊急危險狀況，若疏於診斷，極可能因而致死。(2)「單純型」，此類女嬰會有異常性徵，成長後無月經、過度男性化、不孕、及發育異常。患病之男嬰也會有發育上的問題。如未早期發現，生理與心理矯治均甚困難。(3)「晚發作型」患者在嬰兒期以後才出現症狀。先天腎上腺增生，除了晚發型以外，可經由篩檢早期診斷，早期治療可以避免新生兒生命危險，依其缺乏予以適量補充藥物，可使之正常發育及成長。

七、 楓漿尿症 八、 中鏈脂肪酸去氫?缺乏症九、 戊二酸血症第一型 十、 異戊酸血症 十一、甲基丙二酸血症 一型國內發生率尚在評估中 七、 楓漿尿症 八、 中鏈脂肪酸去氫?缺乏症九、 戊二酸血症第一型 十、 異戊酸血症 十一、甲基丙二酸血症  一型國內發生率尚在評估中

全面快速篩選出的高危險群寶寶，早期發現症狀不明顯的先天性代謝異常疾病，提供適當的確診、治療或預防措施；使得患病的孩子能夠正常發育，不致造成身心障礙與家庭的遺憾。

聰明的人 預防重於治療 講師：陳洽利

如果妳不希望老伴早妳七年（或更多年）先走，平時就要關心他的健康。

（1）惡性腫瘤（癌症）占28. 9%；（2）心臟病占9. 3%；（3）腦血管疾病（中風）占9. 2%；（4）糖尿病占7 （1）惡性腫瘤（癌症）占28.9%；（2）心臟病占9.3%；（3）腦血管疾病（中風）占9.2%；（4）糖尿病占7.3%；（5）事故傷害占5.1%；（6）肺炎占 4.2%；（7）慢性肝病及肝硬化占3.7%；（8）腎炎、腎徵候群及腎性病（慢性腎臟病）變占3.7%；（9）自殺占2.8%；（10）高血壓占1.4%，共占國人死亡人數的四分之三（75.8%）。除了事故傷害、自殺與肺炎，其他七項死因都屬於慢性病，占國人死亡人數的六成（63.6%）。

八成的心臟病、中風與糖尿病是可以預防的。要預防慢性病，先從健康的飲食、規律運動與戒菸做起，定期測量腰圍與檢驗三高（血壓、血糖、血脂肪）。隨著年齡漸長，罹患慢性病的風險增加，可是只要好好控制它，與慢性病和平共存

四成的癌症是可以預防的。要預防癌症，除了健康飲食與規律運動，拒絕菸害、嚼檳榔與酒精過量，定期接受癌症篩檢才能早期發現、及早治療，獲得最佳的治療效果。

各縣市衛生局透過免費的整合式篩檢，提供口腔黏膜檢查、糞便潛血檢查、Ｂ型與Ｃ型肝炎血液檢查、胸部Ｘ光攝影，以及女性的乳房攝影、子宮頸抹片與骨盆腔檢查（內診），就是篩檢口腔癌、大腸癌、肝病與三大婦癌的利器，請民眾把握機會，遠離癌症的死亡威脅。

自殺與憂鬱症的關係密切，如果您的親友最近心情盪到谷底，甚至有輕生念頭，除了上網到自殺防治中心做簡式健康量表線上檢測，陪伴、傾聽、就醫，也可以撥當地電話1995或1980給生命線、張老師，一起幫助他／她度過難關，珍惜寶貴的生命。

主要的慢性病死因中，慢性肝病及肝硬化的死亡率逐年上升，而且死亡年齡中位數男女各為53歲與71歲，相差18歲！其他主要慢性病死因的死亡年齡中位數都在69歲以上，且男女差距在0-6歲之間。致命肝病的原因，除了具有傳染性的Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎，喝酒過量更是穿腸毒藥。要保護肝臟，就要飲酒節制、不自行亂吃藥物，而且慢性肝炎患者更要定期做血液與腹部超音波檢查，以免沈默的肝臟罷工。

事故傷害的男女死亡人數是2.8比1，原因依死亡人數高低，分為運輸傷害（4127人）、機動車交通事故（4007人）、意外墜落（1137人）、溺水意外（507人）、意外中毒（324人）、火焰意外（95人）等，因此隨時注意交通與職場、游泳、居家環境的安全，駕乘汽機車全程使用安全帶、安全帽，喝酒不開車，是保命的關鍵。

主要死亡原因的預防、篩檢（在無症狀的潛伏期及早發現疾病）、症狀、治療與控制等健康資訊，就可以遠離大部分的重要疾病與其併發症，進而延長壽命、提升生活品質。