口腔修复学 Prosthodontics 口腔修复教研室 林云红

绪 论 Introduction

口腔修复学 ——prosthodontics 研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门学科。 The branch of dentistry pertaining to the restoration and maintenance of oral functions, comfort, appearance, and health of the patient by replacement of missing teeth and contiguous tissues with artificial substitutes.

口腔修复学 ——任务 研究病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法 用人工材料制作各种修复体 恢复、重建缺损，恢复正常形态和功能 口腔修复学 ——任务 研究病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法 用人工材料制作各种修复体 恢复、重建缺损，恢复正常形态和功能 关键点：修复什么？用什么材料修复？用什么技术修复？如何固定？如何评价？

口腔修复学 ——与其他相关学科的关系 口腔修复学 正确诊断、合理设计并正确制作各类修复体 理论基础知识 操作工艺水平 基础医学 口腔临床医学 口腔修复学 ——与其他相关学科的关系 正确诊断、合理设计并正确制作各类修复体 理论基础知识 操作工艺水平 口腔修复学 基础医学 口腔基础医学 口腔临床医学 材料与工程学 美学

新生物医学模式形成 纯生物医学模式 生物—社会—心理模式 假牙/人工器官 假牙/人工器官 恢复机体健康 恢复机体健康 恢复患者身心健康 纯生物医学模式 生物—社会—心理模式 假牙/人工器官 假牙/人工器官 恢复机体健康 恢复机体健康 恢复患者身心健康 恢复正常的社会生活

口腔修复学的研究内容 牙体、牙列缺损 牙列缺失 颌面缺损（鼻 眼 耳 颌骨） 牙周病、关节病 美容修复 （一）临床内容:各种口腔颌面部缺损的修复治疗 牙体、牙列缺损 牙列缺失 颌面缺损（鼻 眼 耳 颌骨） 牙周病、关节病 美容修复

(二)各种缺损的修复治疗方法 1.牙体缺损(tooth defect):指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常.

牙体缺损 的 ---修复方法 充填修复（filling)

牙体缺损的 修复方法 修复体修复(restoration) 嵌体 嵌体冠

烤瓷冠

牙体缺损的修复治疗 烤瓷全冠

牙体缺损的修复方法 全瓷冠 全瓷桥

牙体缺损的修复方法 桩核冠

牙列缺损的修复治疗 牙列缺损(dentition defect):指上下牙列内不同部位、数目的牙齿缺失，有时可伴有软组织、牙槽骨的缺失。

牙列缺损的修复方法 固定义齿修复 Fixed denture

活动义齿修复 Removable partial denture

口腔修复学 绪论 附着体修复

口腔修复学 绪论 牙列缺损的种植义齿修复

牙列缺损的修复治疗方法 种植义齿（implant-supported denture)

牙列缺失的修复治疗 牙列缺失(edentulous ):指单颌或上下颌全部牙缺失 全口义齿修复

口腔修复学 绪论 全口义齿

口腔修复学 绪论 牙列缺失的传统全口义齿修复

种植体支持的全口义齿

颌面缺损的修复治疗

颌面缺损的修复治疗 　修复前　 义眼金属支架 雕刻义眼蜡型 患者试戴义眼蜡型 制作硅橡胶义眼 患者佩戴义眼赝复体

颌面缺损的修复治疗

颌面缺损的修复治疗

牙周病、关节病的修复治疗

牙周病、关节病的修复治疗

牙周病、关节病的修复治疗 牙合 垫

口腔修复学 绪论 颌重建修复

面部比例关系

VITA Bleachedguide What makes you unattractive? 09.01.07

VITA Bleachedguide What attracts your attention? 09.01.07

美丽的外观 “三停，五眼” 三停五眼 　　三停五眼 中国的传统审美观念对人的面部美特别重视，三停五眼是古代画家根据成年人的面部五官位置和比例归纳出来的一种人物面部的普遍规律，它阐明人体面部正面观的纵向和横向的比例关系，因此，三停五眼是衡量人的五官大小、比例、位置的准绳。 　　三停 　　指将人面部正面横向分为三个等分，即从发际至眉线为一停、眉线至鼻底为一停、鼻底至颏底线为一停。 　　五眼 　　是指将面部正面纵向分为五等分，以一个眼长为一等分，即两眼之间距离为一个眼的距离，从外眼角垂线至外耳孔垂线之间为一个眼的距离，整个面部正面纵向分为五个眼之距离。　 口腔中的牙齿对维护面下1/3之一的距离至关重要。而且，尖牙还有支撑口角的作用。 37 37

美容修复治疗

美容修复治疗 漂白

美容修复治疗 贴面

口腔修复学的研究内容 （三）牙缺损、缺失的病因及影响 先天原因:发育障碍、发育异常 后天原因:龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病

口腔修复学 绪论 失牙后对颌牙向牙合方伸长

口腔修复学 绪论 失牙后口腔组织的病变

咀嚼功能减退 胃肠疾病 发音功能障碍 影响面部美观 邻牙倾斜移动 牙间隙 咬合紊乱 颞颌关节疾病 牙缺失 食物嵌塞 创伤牙合 牙体疾病 牙周疾病 余留牙牙合力增大

三、口腔修复学的重要地位 1995年调查统计 35－44岁 牙体缺损率 10.47％ 65－74岁 牙体缺损率 35.94％ 35－44岁 牙体缺损率 10.47％ 65－74岁 牙体缺损率 35.94％ 35－44岁 牙列缺损率 36.4％ 65－74岁 牙列缺损率77.89％

人口老龄化趋势（历次人口普查）

口腔修复学 ——发展历史 古代墓穴中挖掘出来的各类假牙： 文字记载摘： 口腔修复学 ——发展历史 古代墓穴中挖掘出来的各类假牙： Saida (300 and 400 B.C): 金丝固定结扎下颌假牙 文字记载摘： 陆游（公元1125-1210）诗： “栽堕齿”、“补堕齿” 马可.波罗（1254-1324）游记：金箔包牙

口腔修复学 ——发展历史

口腔修复学 ____发展历史

口腔修复学 ——发展历史

口腔修复学 ——发展现状 材料科学 修复工艺 生物力的研究 粘结技术 种植义齿 现代口腔修复学 瓷修复技术 CAD/CAM 牙科铸钛技术 口腔修复学 ——发展现状 生物力的研究 材料科学 粘结技术 种植义齿 现代口腔修复学 瓷修复技术 CAD/CAM 修复工艺 牙科铸钛技术 套筒冠、附着体、磁性固位体

口腔修复学 —— 发展趋势 固定化趋势 仿生化趋势 种植修复的趋势 残根、残冠的保存化趋势 高科技化趋势

口腔修复学的特点 与其它学科关系密切 口腔相关学科 理工学 医学美学、社会心理学 实践性强，技术操作多 理论性强，新名词、新概念多

口腔修复学 ——学习方法 理论学习 + 实际操作 口腔修复学 相关学科 基本操作 实验操作 临床实践 良医 良好的医德 精湛的医技 + =

—如何成长为一个合格的修复医生 一个认识：修复体为谁而做？是用来替代什么的？

—如何成长为一个合格的修复医生 一种态度： 严谨求实 一丝不苟

—如何成长为一个合格的修复医生 一种美德： 耐心倾听 切忌主观

—如何成长为一个合格的修复医生 一份情感 博爱、温情与善心

—如何成长为一个合格的修复医生 一种精神： 孜孜不倦 勤奋努力 ——过去、现在与将来

参考书目 1.《口腔修复理论与临床》徐君伍主编，人民卫生出版社 2.《口腔修复学》马轩祥主编，辽宁科学技术出版社 3.《口腔医学新进展》樊明文主编，湖北科学技术出版社 4. 《Clinical removable partial denture》 5. 《 Fundamentals of fixed prosthodontics 》 6. 《 Implantology 》

学习要求 1.掌握基本概念 2.掌握修复的内容 3.熟悉牙体、牙列缺损、缺失的修复方法 4.了解牙体缺损、缺失的病因及影响

思考题： 1.什么是口腔修复学? 2.口腔修复学所包含的内容是什么? 3.口腔修复的特点是什么? 4.口腔修复的发展方向是什么?

谢谢！