痹 证 （Bi Syndrome) 概念** 病因病机** 辨证** 针灸治疗** 注意事项
概 念 痹——疼痛 经络之气为病邪闭阻,导致气血运行不畅, 产生肌肉、筋骨、关节疼痛、肿胀、重着、麻木、甚或活动不利的一类疾病 概 念 痹——闭阻不通也 痹——疼痛 经络之气为病邪闭阻,导致气血运行不畅, 产生肌肉、筋骨、关节疼痛、肿胀、重着、麻木、甚或活动不利的一类疾病
关节肿大变形 重着 酸痛 肌肉 筋骨 关节 屈伸不利 麻木
特点： ①具有渐进性或反复发作性。 ②不论男女老少均可发病。 ③有季节性，与天气变化关系密切。如潮湿、寒冷、气候变化急剧的地区发病率高。 ④本病轻重不一，较轻者仅关节疼痛、酸楚、麻木、重着；较重者出现关节变形，活动障碍；严重者影响到心。
西医相关病证 ⑴风湿热、风湿性关节炎 ⑵类风湿性关节炎、强直性脊椎炎 ⑶骨质增生性疾病 ⑷肩周炎、坐骨神经痛 以肢节痹痛为临床特征者，皆属“痹证”范畴。
寒 风寒湿痹 风---湿 + 正虚----痹阻经络 热 风湿热痹 实证 痰瘀痹阻 久痹 肝肾亏虚 正气不足 虚证 气血两虚 病 因 病 机 寒 风寒湿痹 风---湿 + 正虚----痹阻经络 热 风湿热痹 实证 痰瘀痹阻 久痹 肝肾亏虚 正气不足 虚证 气血两虚
风寒湿 邪侵袭 素体阳虚 素体阴虚 风湿热痹 风寒湿痹 邪闭气滞 留于经络 （热痹） （行痹、痛痹、着痹） 痰瘀交阻于骨节 （ 顽痹）
病机 气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养 初期——正虚邪入 中期——邪从热化 后期——邪实正虚 “风寒湿三气杂至，合而为痹也” 病因 外因——感受风寒湿邪 内因——体虚 病机 气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养 初期——正虚邪入 中期——邪从热化 后期——邪实正虚
辨 证 辩主症 辩病邪特点 辩患者体质
辨主症----与痿证相区别
痹证与痿证的鉴别 病种 痿证 痹证 部位 躯干与肢体 肌肉与关节 性质 痿软无力 酸痛、麻木、重着 功能 不能随意活动 屈伸不利 肌肉 萎缩 不萎缩