第八章 革兰氏阳性球菌 阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌 球 菌 阴性：淋球菌、脑膜炎球菌

第一节 葡萄球菌属 Staphylococcus 广泛存在于自然界，多数是不致病的寄生菌。 第一节 葡萄球菌属 Staphylococcus 广泛存在于自然界，多数是不致病的寄生菌。 致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。

分类 （1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病 （2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病

简称金葡菌。常引起家畜家禽各种化脓性疾病，如马的创伤感染、脓肿、蜂窝织炎，牛和羊的急性、慢性乳房炎，鸡的关节炎，以及猪、羊的皮炎等。 金黄色葡萄球菌 简称金葡菌。常引起家畜家禽各种化脓性疾病，如马的创伤感染、脓肿、蜂窝织炎，牛和羊的急性、慢性乳房炎，鸡的关节炎，以及猪、羊的皮炎等。

圆形或卵圆形，排列成葡萄串状，在脓汁、乳汁或液体培养基中常呈双球或短链状。无鞭毛、无芽孢、大多数无荚膜，但也有些菌株有荚膜和黏液层。 G+。 金黄色葡萄球菌 一、形态与染色 圆形或卵圆形，排列成葡萄串状，在脓汁、乳汁或液体培养基中常呈双球或短链状。无鞭毛、无芽孢、大多数无荚膜，但也有些菌株有荚膜和黏液层。 G+。 肉汤培养基：呈均匀混浊。

金黄色葡萄球菌S. aureus

二、培养及生化特性 金黄色葡萄球菌 普通培养基：湿润、光滑、圆形，直径约3mm的菌落。一定条件下可产生明显的脂溶性金黄色色素。 对营养要求不高。需氧或兼性厌氧。最适温度37℃，最适PH7.4。 普通培养基：湿润、光滑、圆形，直径约3mm的菌落。一定条件下可产生明显的脂溶性金黄色色素。 血琼脂平板：较大，大多数菌落周围形成明显的溶血环。 高度耐盐：高度耐盐和耐胆汁，在10%-15%氯化钠肉汤或琼脂培养基中均能生长。 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，致病菌株能分解甘露醇。

培养特性

高盐培养基 糖发酵试验

三、抗原性 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇残基 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白 很多金黄色葡萄球菌细胞壁表面含有一种蛋白成分，称为葡萄球菌蛋白A（ SPA ）。人源菌株含SPA，能与多种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合。

金黄色葡萄球菌 四、抵抗力 抵抗力较强，能在干燥脓汁或血液中存活数月。但3%-5%石炭酸3-5min即可致死，70%乙醇在数分钟内杀死该菌。 对青霉素敏感，而对磺胺类药较差，但也有抗青霉素的菌株。对多种抗生素产生耐药性。

五、致病性和毒力因子 毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病： 侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径 侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。

1.α毒素(Alphatoxin) 2.肠毒素(enterotoxin) 损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶 血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。 2.肠毒素(enterotoxin) 按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。

能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 3. 凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 （1）游离凝固酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。 （2）结合凝固酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝聚。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质。 + - 凝固酶试验

将24小时肉汤培养物沸水浴处理15min，用接种环划线刺种于甲苯胺兰-DNA平板，36±1°C培养24小时，在刺种线周围出现淡粉色者为阳性。 4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等 利于细菌扩散。 耐热核酸酶试验： 将24小时肉汤培养物沸水浴处理15min，用接种环划线刺种于甲苯胺兰-DNA平板，36±1°C培养24小时，在刺种线周围出现淡粉色者为阳性。 - + 耐热核酸酶试验

六、微生物学诊断 标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。 标本的采集 化脓性病灶采取脓汁、渗出液；败血症采取血液；脑膜炎采取脑脊液；食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。 直接涂片染色检查 分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。

鉴定 ：纯培养物 致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶 （2）产生金黄色色素，有溶血性 （3）发酵甘露醇

第二节 链球菌属 Streptococcus 第二节 链球菌属 Streptococcus 链球菌属细菌是化脓性球菌中的另一大类常见细菌，广泛分布于自然界，多数不致病，有些可导致人或动物各种化脓性炎症、肺炎、乳腺炎、败血症。

一、分类 （一）根据抗原结构分 1.属特异性抗原：核蛋白抗原 2.群特异性抗原：多糖抗原 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，又称表面抗原。 多与菌体毒力与免疫力有关。

（二）根据溶血现象分类 ⑴ α型溶血性链球菌 ⑵ β型溶血性链球菌 菌落周围形成完全透明的无色的溶血环。致病力强。 菌落周围有不透明溶血环。多为条件性致病菌。 ⑵ β型溶血性链球菌 菌落周围形成完全透明的无色的溶血环。致病力强。 ⑶ γ型链球菌　不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球菌。无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔引起感染。

二、形态 圆形或卵圆形，直径0.6-1.0um。呈链状排列，链长短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。G+

三、培养特性 大多数兼性厌氧，少数专性厌氧 营养要求复杂，需补充血液、血清、葡萄糖等。 血平板上形成灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落。不同菌株溶血不一。 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。

四、致病性 致病物质 ： 脂磷壁酸（LTA）：重要的粘附素 M蛋白：抗吞噬作用 一旦病菌大量繁殖则产生链球菌溶血素、致热外毒素 等毒性物质，透明质酸酶、链激酶、DNA酶等侵袭性物质。

　　致病性链球菌可产生多种毒素和酶，如溶血霉素、杀白细胞素、红疹毒素、透明质酸酶、链激酶和链道酶等。其性质与葡萄球菌的极为相似。链球菌的致病力与其产生毒素和酶的能力有关。

所致疾病：可引起多种动物发病 无乳链球菌（S.agalactiae） 停乳链球菌(S.dysgalactiae) 乳房链球菌 (S.uberis) 马链球菌兽疫亚种(S.equi subsp. zooepidemicus) 马链球菌马亚种(S. equi subsp. equi) 猪链球菌(S.suis) 化脓链球菌(S.pyogenes) 肺炎链球菌(S.pneumoniae) 乳腺炎 多种动物炎症及败血症 马腺疫 人和猪炎症及败血症 幼畜炎症及败血症 牛乳腺炎

五、微生物学诊断 标本的采集：采集适当的标本—渗出液、脓汁、乳腺炎 检验方法 乳液、脑脊髓液、尿液和感染组织。 （一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。 （二）分离培养: 接种血平板，观察菌落形态和溶血情况。 （三）细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生化 特性。如定群、定型，则要作血清学试验。

猪链球菌病 猪的链球菌病是由多种链球菌引起的多种疾病的总称。其中以淋巴结脓肿最为常见，但急性败血症和急性脑炎对猪的危害性最大。病猪和带菌猪是主要的传染源。

猪链球菌病

猪链球菌（Streptococcus suis）2型

S. equi subsp. zooepidemicus ATCC35246 S. suis type 2 HA9801

猪链球菌病是一种人畜共患的急性细菌性传染病，由C、D、E及L群链球菌感染引起。 表现为败血症、中毒性休克综合征、心内膜炎、脑膜炎、关节炎等。严重的病例可发生多脏器衰竭及死亡。 是猪的常见病，人感染猪链球菌是人类的动物源性职业病，猪链球菌通过伤口、消化道等途径传染给特定人群，危害严重。

免疫防治： 目前使用猪链球菌福氏佐剂甲醛灭活苗、氢氧化铝甲醛灭活苗及弱毒冻干苗来预防猪链球菌病。此外，可用青霉素作为治疗药物。