激發大學生的自主性學習 中國醫藥大學運動醫學系教授、 通識中心合聘教授、高考諮商心理師 洪寶蓮老師主講 2010年03月25日 如何評估並增進大學生之學習與讀書策略 中國醫藥大學運動醫學系教授、 通識中心合聘教授、高考諮商心理師 洪寶蓮老師主講 2010年03月25日

大 綱 一、前言 二、大學生的學習困擾知多少？ 三、內在動機與情意學習的重要性 四、後設認知系統對學習的影響 五、動機信念系統對學習的影響 大 綱 一、前言 二、大學生的學習困擾知多少？ 三、內在動機與情意學習的重要性 四、後設認知系統對學習的影響 五、動機信念系統對學習的影響 六、提高學習動機：強化內在動機與情意學習 七、學習輔導進行式 八、牛刀小試 九、結語

一、前言 教學是勞心、勞力、勞情的工作。情緒也是一項工作，凡是與人接觸高者，便是情緒勞動者，少笑者，小心是公共危險罪，所以教師要找回熱情才行﹙蔡進雄，2010﹚,但是學生的熱情如何找回來呢？

莎士比亞寫道，「熱情激發熱情想法，熱情想法激發熱情作為，熱情作為就是愛。」熱情洋溢的愛會讓人上癮、讓人興奮、會傳染給別人、會讓那些經歷到的人再去追尋同樣的東西。

關於大學生的學習 18歲至22歲的大學生活，是可塑性最強的黃金階段，此年齡的大學生具有共同特性是：憧憬未來、個人發展尚未成熟。

Tell me, I forget. Show me, I remember. Involve me, I understand. （符碧真，2009, p.19）

二、大學生的學習困擾知多少？ （一）不良習慣養成 （二）學習起點行為欠佳 （三）學習動機與態度低落 （四）志趣不合 （五）學習挫敗與學習低成就

（六）缺乏學習興趣 （七）學習焦慮 （八）教師的授課方式與要求 （九）社團參與的形式改變 （十）打工 （十一）其他

大學期間，大學應屆畢業生的學習困擾 （符碧真，2009，p.12）:﹝97學年度，N=2,385﹞ 1. 閱讀量大增（64%） 2. 寫學術報告（63%） 3. 考試技巧（51%） 4. 規劃時間（48%） 5. 讀原文書能力（48%） 6. 領會重點（47%） 7.口頭報告（43%）

學習金字塔平均保留率 Lecture 講授 5% Reading 讀 10% Audio-visual 視聽 20% Demonstration 示範 30% Discussion Group 討論 50% Practice by Doing 做中學 75% Teach Others Immediate Use Learning 教別人 90% （引自符碧真，2009, p.19）

三、內在動機與情意學習的重要性 （一）學習策略的演進 （二）學習策略的訓練 （三）內在動機與情意學習的探討

內在動機與情意學習模式圖 後設認知 內在動機 情意學習 學習策略 學業表現 動機信念

四、後設認知系統 對學習的影響 （一）過渡轉換 （二）後設認知 （三）自律積極 （四）執行監控

五、動機信念系統 對學習的影響 （一）能力動機 （二）自我效能 （三）歸因論 （四）成就動機 （五）需求層次

六、提高學習動機： 強化內在動機與情意學習 （一）重新出發 （二）價值澄清 （三）興趣探索 （四）目標規劃 （五）時間管理 （六）壓力管理 （七）如何專心

七、學習輔導進行式 （一）學習計畫與學習診斷 （二）學習輔導的諮商趨向 （三）學習輔導的多元化： 1.學習輔導專週：演講、測驗… 2.學習主題工作坊：專心、時間管理… 3.強化親師溝通與預警 4.強化合作與討論的同儕學習 5.其他—例如：個人研究發現，從自主性學習的相關發現到情境的體驗學習(附於後)

清華大學林旖旎（2009）教授認為大學生該如何發展自我？ 大學生最重要的發展任務為發展認同與探索自我。大學生透過生活經驗，發展能力、管理情緒、由自主性轉為相互依賴，發展成熟人際關係。 將課業學習視為主要任務 結合所學，將所學的理論應用於生活中 適當規劃生涯，連結校園與社會 珍惜大學時光，努力學習充實自己

正課固然重要，但是老師個人親身經歷的事件，更有生動感人的力量，也更能啟發學生他們對於人生的體悟﹙傅佩榮，2001﹚。

讀書的活用觀 以大學生來說，台大圖書館近期統計「借閱率最高的書」，結果發現前十名中，有七本是金庸小說。金庸小說可以算是休閒佳選，但是大學正是廣泛吸取知識的階段，似乎不宜如此沉迷..如果讀書的用途在於談話助興，那麼不同生活圈的人可以選擇自己認為有用的書。

關於讀書的用處，傅佩榮推薦了蒙田與梭羅： 蒙田﹙法國作家，飽讀經典作品，下筆犀利反諷，論述發人省思﹚認為要由活用的觀點來看讀書，他認為問題不在人們不讀書，而是讀書不消化。「飽學」是好事，但是所學的知識必須活用。他說：「我們的教育僅僅不使人變壞那是不夠的，應該使人變好」。

梭羅則是強調讀書提升性靈的重大意義。梭羅﹙美國作家﹚以《胡濱散記》知名於世。梭羅認為書本是世界珍寶，下學而上達，所下學者是為了助人理解現實生活中的道理，但是這種道理中就必須上達於經典作品，才能得到完整的呈現與根本的啟發。

傅佩榮認為書是心靈的必需品，讀書首先是經由閱讀與理解，得到領悟的樂趣；其次是在生活實踐中與知識互相印證，使自己擁有更大的自信與主動能力；接著，則是變好的要求，在品德上向上看齊；在此三者之外，還有純粹欣賞的餘地，作為生活調劑與休閒項目﹙傅佩榮，2001﹚。 引自傅佩榮（2001）：活出自己的智慧。台北市：天下文化書坊。

傅佩榮認為英雄三部曲：自古以來英雄都要經過三個階段： 退出(連根拔除後增加自己的生命力) 考驗(將潛能激發) 復返(生命中的能量往往超越留在當地的人)﹙傅佩榮，2003,p180﹚。 引自傅佩榮（2003）：釐清自我的真相(從心理學談起)。台北市：天下遠見出版

八、牛刀小試： 大學生學習與讀書策略量表 1.量表修訂過程本土化 「大學生學習與讀書策略量表」旨在協助大學生了解自己在學習策略各方面的表現，以作為改進其學習的參考。為使此量表更具適切性、符合我國國情，本研究除依據Weinstein 所編製的「學習與讀書策略量表」為基本架構外，以實施開放性調查問卷的調查結果作為增題的依據。

2.本量表的信、效度頗佳 量表的內部一致性係數，總量表為 .93，分量表介於.62 至 .82之間，量表隔三到四週的重測係數，總量表為 .85，分量表介於 .70至 .86之間。穩定係數和α係數均達.001以上顯著水準顯示本量表信度頗佳。本研究以「閱讀方法問卷」、「自評的學習策略」、學業成績及年級考驗同時效度。本量表與閱讀方法問卷的相關係數介於 .67至 .69之間，與自評的學習策略相關係為 .42 ， 均達.001以上的顯著水準，與學業成績的相關係數介於 .05至 .64之間，具有正相關，年級越高，學習策略的得分也越高。以因素分析考驗本量表架構，大部分的因素能參考原量表的架構加以命名，但有若干題目在因素間是重複的。所選取的十一個因素共可解釋42.8％的變異量。值得重視的是本量表新加入的因子明顯的成為一個因素，未與原量表的因素重複，甚為不易。根據上述效度考驗的結果，顯示本量表的效度頗佳。

3.提供百分等級常模 作為大學生在學習診斷的參照標準 本研究以 2,589名常模樣本建立了一般大學生、大學男生和大學女生的百分等級常模，使學生在填答量表後能按其得分與常模比較，以瞭解自己在學習策略上的長處與短處，且可從不同分量表的得分中，考慮到學習者的個別差異與需要。因此本量表不僅是設計課程、訓練或輔導方案的基礎，亦是提供學習輔導的重要參考。

4.動手試試看吧！ LASSI可用於三方面(1)學習困難的診斷與補救教學，(2)作為學習方法或策略課程效果的全盤性評估之工具，(3)大學生學習輔導的諮商工具。大學生學習與讀書策略量表共有十一個分量表所組成，在結果的解釋上，應考慮各分量表的表現，才能提供學習者適切的解釋，及說明學習者在學習策略的表現狀況。若學習者的得分在75％以上，表示學習策略良好；得分介於50％～75％之間者，表示學習策略有待加強或需要諮商上的協助；得分低於50％者，表示其學習策略不好，需要進一步的學習有效的策略或進行個別諮商的協助。學習者可就各分量表的得分，連結繪成側面圖，可更明確的瞭解自己在各分量表的表現。

九、結語 生命如同花草樹木般，需要一定的情境，在穩定的情境中學習，才有信任感。 學生，就像花草樹木的成長，需要等待，而教育是尊重學生，協助學生發掘內心想要學習的動機，使其對生命及未來有一個正向的對應。 教導學生釣魚的方法，學習動機的強化則為首要。

「以病人為師」： 建構醫學生醫病關係的學習 醫學生的生涯與決定 醫學生參與「與病人為友」課程之 學習成效分析

洪寶蓮發表之相關論文 洪寶蓮(2002年6月):學習聆聽、用心體會。引自讓醫學從關懷出發，中國醫藥學院醫學系編印，18-22頁。 洪寶蓮*、陳緋娜(2002年11月): 醫學系學生自主性學習之探討。通識教育年刊，第4期,141-161頁。 洪寶蓮(2002年6月):學習聆聽、用心體會。引自讓醫學從關懷出發，中國醫藥學院醫學系編印，18-22頁。 洪寶蓮(2003年6月):內在動機與情意學習方案之小團體輔導效果，彰化師大輔導學報，第24期,35-72頁。 洪寶蓮*、陳緋娜(2003年12月):大學生自主性學習之調查研究:以醫學系學生為例，通識教育年刊，第5期，129 ~ 151。 .洪寶蓮*、陳緋娜(2004年12月): 醫學系學生人格特質與學習狀況之調查研究:以中國醫藥大學為例，通識教育年刊，第6期，121-140。 .洪寶蓮(2005年12月):「與病人為友」課程對醫學生之學習成效研究，通識教育學報，第8期，77-103頁。 洪寶蓮(2007年12月):「與病人為友」之課程設計與學習者的省思，通識教育學報，第12期，頁次未定 。

醫學生參與 「與病人為友」 之學習成效分析

Standing by the patients 如何培養今日的醫學生成為明日的良醫？實非易事。國外的醫學文獻發現以病人為師的醫學教育，對醫學生而言，不但能加強醫術學習，也有助於培養視病猶親的態度。本研究以選修「與病人為友」課程之138位醫學生為對象，透過質性研究，根據醫學生在開放性問卷的內容進行資料分析，共彙整成32項因素，從陪伴病人中整理出10項的學習，主要是學習到與陌生病人建立友誼的過程與體會，學習要對病人投入傾聽、愛、幽默、與同理心，學習到如何去陪伴及關心病人。

「與病人為友」的領悟與心得的學習有9項，領悟到健康就是福，要珍惜生命是最高的一項，其次是領悟到投身醫業的使命感，要體恤病人減少其痛苦及醫師不僅要有精湛的醫術，更要有心靈的安慰。參與「與病人為友」課程後，對醫學生角色的影響整理出6項，以一種謙卑的態度向病人學習，期許能醫術醫德兼備最多，其次是培養醫學人文素養，激發愛與關懷，亦可從病人的角度，檢視病人對醫師的期待。

參與課程後，認為「與病人為友」的意義及重要性則整理出7項，最多的一項是以病人為師，可以培養醫學生是病猶親的態度，其次是賦予了醫學生更重的使命感和珍惜實際陪伴的經驗。 1.以病人為師，可以培養醫學生視病猶親的態度﹙34人次﹚ 2.賦予醫學生更重的使命感和珍惜實際陪伴的經驗﹙29人次﹚ 3.讓醫病關係從關懷中開始，醫病也要醫心﹙29人次﹚ 4.病人需要的是醫療上的照顧及心靈上的關懷﹙23人次﹚ 5.這樣的課程協助醫學生體驗未來職業是服務病人﹙17人次﹚ 6.突破傳統的教科書學習，實際體驗的震撼教育﹙12人次﹚ 7.感恩的心，激發成為良醫的自我期許﹙10人次﹚

在陪伴中發現了許多的問題，像語言不通、對病人和家屬的暗示不明白等，因此也讓我發現真的還有很多東西是我們需要再學習和體會的，我覺得這個課程對醫學生的人格培養是非常重要的，它跳脫了枯燥乏味的教科書，親自的去面對病人，實際的參與活動。在小組討論過程中，聽每個人不同的想法，也可以激勵自己多方面思考，著實學到了不少的東西﹙引自M2120﹚。

本校師長及附設醫院大力支持這樣的課程，從20個樓層各樓層護理長到相關醫療人員的協助，使醫學生可以在這裡面向病人及病人的家屬學習，是課程順利進行的關鍵，筆者認為在醫一、醫二等醫預科的醫學人文培養，向病人學習、以病人為師的課程是可行有益的學習方式。

講座結束 敬請指教