全方位職業復康服務評估理念 新生精神康復會 陳鳳翔 游秀慧

職業康復服務宗旨 使殘疾人士獲得和保留合適的職業 並在工作中有所發展，從而促進他們 融入社會

職業康復評估信念 建基於評估服務使用者的需要 評估是持續性及全方位 製訂機制、著重服務使用者及家人的參與 過程是充權的、高透明度及非標籤化 評估、訓練及記錄是相互關連的程序 鼓勵服務使用者積極及確認對自己訂下目標的重要性及需要

優質職業康復評估的元素 以人為本 全方位 有系統 客觀 全面性 持續性 實地評估/訓練的模式 鑑定訓練/服務需要而非單一推斷性評估

職業康復評估是整個職業康復過程中 首要、 必要、 重要 的一環

職業康復評估方向 : 評估需要 服務使用者現況 就業市場需求 = 差距 (即服務需要 )

達至成功公開就業的三項主要因素 公開就業的動機 (信心、價值觀、目標及期望等) 工作行為 (工作態度、工作習慣、社交 技巧等) 工作技能

評估需要: 鑑定服務使用者的需要 讓服務使用者認識自己的職業康復服務需要 界定職業康復服務需要及制定目標 提供選擇： 工種分配及訓練 評估成效 增強洞悉 感 了解服務使用者的能力、強項及限制 (平常化) 以初步評估結果作基線，作訓練後之比較 界定需要的類別及範疇 工作員支援下，與服務使用者一同建立工作關係及製定「個人康復計劃」 有系統提供各類訓練，包括: -工作動機 -工作行為 -工作技能 量度服務使用者康復進度 包括服務使用者個人的服務/ 訓練及整體程序的評估

評估需要 界定需要的類別及範疇 根據服務使用者的能力及意願，將他們分為不同組別（卓能組、潛能組、維能組）以便能夠「度身訂造」訓練內容，滿足服務使用者職業康復的需要

全方位評估 服務使用者 個人職業康復資料概覽 程序評估工具 職業康復資料 社會與心理性資料 服務使用者個人資料集 服務使用者滿意調查問卷 工作行為評估表 服務使用者工作能力分析表 服務使用者工作技能分析目錄 日常生活功能評估 (智障人仕) 社會與心理性資料 DAS/GAFS/ QOL 服務使用者個人資料集 服務使用者滿意調查問卷 職業康復服務水平評估表

全方位評估工具 (I) 服務使用者個人職業康復資料概覽 Individual Vocational Rehabilitation Profile 工作行為評估表 Work Behavior Assessment 服務使用者工作能力分析表 Work Capacity Analysis 服務使用者工作技能評估 Work Skills Assessment 日常生活功能評估 (智障人仕) Independent Functioning Skills Assessment

工作行為評估表 工作行為評估表 (Work Behavior Assess-ment) 協助訂立個人康復計劃 及進度評估 亦為訓練提供參考 評估工具 評估目的 評估內容 評估時間 填寫職員 工作行為評估表 (Work Behavior Assess-ment) 協助訂立個人康復計劃 及進度評估 亦為訓練提供參考 工作態 度 工作習慣 與工作有關的社交技巧等 試工期完成後，訂立個人康復計劃時，及 卓能組：每半年 潛能組：每年 維能組：每年 工場導師/社工

工作行為評估表 目的 : 評估服務使用者公開就業一般性要 求，如工作習慣、工作態度及社交技巧等 目的 : 評估服務使用者公開就業一般性要 求，如工作習慣、工作態度及社交技巧等 基本工作行為共１８項，分（１－５）等 級，代表不同行為表現 評估結果有助訂立個人康復計劃及訓練需要

工作行為評估表 內容 1. 工作態度 1.1 穩定出席 1.2 守時 1.3 集中精神工作 1.4 工作主動性 1. 工作態度 1.1 穩定出席 1.2 守時 1.3 集中精神工作 1.4 工作主動性 1.5 在工作上遇到困難會主動尋求協助 1.6 克服工作上困難

2 工作能力 2.1 生產量 2.2 工作速度 2.3 工作品質合乎要求 2.4 能明白工作上的指示 2.5 體能耐力 3.1 控制脾氣 2 工作能力 2.1 生產量 2.2 工作速度 2.3 工作品質合乎要求 2.4 能明白工作上的指示 2.5 體能耐力 3 情緒方面 3.1 控制脾氣 3.2 能保持平和情緒

4.1 能樂意接受勸告並作出改善 4.2 溝通能力 4.3 與人合作 4.4 能與工友融洽相處 4.5 能保持令人滿意個人衛生及儀表 4 社交技巧及自我照顧 4.1 能樂意接受勸告並作出改善 4.2 溝通能力 4.3 與人合作 4.4 能與工友融洽相處 4.5 能保持令人滿意個人衛生及儀表

目的：評估服務使用者職業性向及其專長， 評估結果可供職業選配 (job matching) 或工種訓練選擇之參考 服務使用者工作能力分析評估 目的：評估服務使用者職業性向及其專長， 評估結果可供職業選配 (job matching) 或工種訓練選擇之參考 內容:　語文能力、數字運算、 體能、 認知能力及環境適應等 概念: 以工作分析概念，分析服務使用者執行某項工作所具備條件 (如搬運工作 =>體能)

服務使用者工作能力分析表 評估工具 評估目的 評估內容 評估時間 填寫職員 服務使用者工作能力分析表 (Work Capacity Analysis) 了解服務使用者的工作能力 參照工作種類參考表 選配合適的工作種類，作為訓練媒介 ( job matching ) 數學概念 知覺功能 溝通技巧 與人相處技巧 作決定/解決問題的能力，動作方面 體力操作 對惡劣天氣/工作環境的容忍度等 試工期完成後，訂立個人康復計劃時 中央收納及評估隊 工場導師/社工

服務使用者工作技能評估 目的: 評估服務使用者執行工作時的工作技能 (如清潔工作=>掃地、清潔洗手間) 目的: 評估服務使用者執行工作時的工作技能 (如清潔工作=>掃地、清潔洗手間) 以工序分析 (task analysis) 方法，按工作的先後次序，將每一個步驟詳細列出 (如洗車: 準備工具、掃塵…..)作評估 評估結果能清楚知道服務使用者對技能掌握之情況及進度，以作訓練計劃參考

服務使用者工作技能分析評估 服務使用者工作技能分析目錄 (Work Skills Inventory) 協助訂立個人康復計劃， 及進度評估； 評估工具 評估目的 評估內容 評估時間 填寫職員 服務使用者工作技能分析目錄 (Work Skills Inventory) 協助訂立個人康復計劃， 及進度評估； 亦為訓練提供參考 不同工作所需的不同技能， 如縫紉需要懂得穿針，上線，打底線，簡單裁剪等 卓能組:每半年 潛能組：每年 維能組：每年 工場導師/社工

工序分析(例) 工作崗位: 成衣零售店銷售員 工序分析(例) 工作崗位:　成衣零售店銷售員 工作行為 產出 資料／工具／設備 - 開鋪時清潔貨場 - 執拾貨場、貨架 按款色種類、尺 碼整齊排列 - 根據陳列要求，補貨出陳列架 光潔明亮貨場 - 貨款、種類 尺碼整備貨 架 - 水桶、布、清 潔劑、地拖 貨架 - 存貨記錄簿 - 熨衫 - 摺疊衣衫 - 打價錢標籤 - 整齊衣服 - 已備有正確 貨價之貨物 - 熨斗/熨衫板 - 價錢槍、價錢 牌

服務使用者工作技能表現記錄 服務單位: ________________ 服務使用者： _________________   服務單位:　________________ 服務使用者： _________________ 工作項目 / 地點: _室內體育館工作 評分標準:　 4 –表現滿意 / 能獨立、安全及妥善處理 3 – 表現尚可 / 需口頭提示 2 – 表現較差 / 需要示範 　　　1 - 表現欠佳 / 需要導師協助 NA – 不適用 NO – 未能觀察   日期 項目 評分 備註 A 1 場地管理 檢查各項設施及器材 2 房間使用完後，關掉燈、冷氣機 3 關閉場館前，確保所有人仕已離開場館 B 日常場地運作 按當日場地租用表記錄，依時轉換場地設施 答覆公眾人士的查詢 執行場規 C 文件送遞

全方位評估工具 (II) 社會與心理性資料 管理資訊系統(MIS) 蒐集了服務使用者及社會與心理性資料。 定時及按需要輸入 及更新 - 個人資料 - 診斷 (精神科及其他科) - 精神科及其他科覆診記錄 - 入院記錄 - 參與活動記錄工作時 - 職業狀況 - 每月收入 - 每月工作小時 - 每月工資 - 平均每小時工資

每半年輸入社會與心理性資料: 「世界衞生組織的精神殘疾評估進度表」 「世界性功能評估尺度」 The World Health Organization in Psychiatric Disability Assessment Schedule (WHODAS) 「世界衞生組織的生活質素問卷」(香港中文譯本） The World Health Organization Quality of Life Measurement (Hong Kong Chinese Version) (WHOQOL – BREF(HK)) 「世界性功能評估尺度」 The Global Assessment Functioning Scale (GAFS)

「世界衞生組織的精神殘疾評估進度表」 The World Health Organization in Psychiatric Disability Assessment Schedule (WHODAS) By Jaboensky, Emberg, Hugler, Canavan & Sikkeus 1988) 目的：用作評估精神病康復者的社會活動功能 五部份共 36 項 一般行為（General Rehabilitation） 社會行為（Social Rehabilitation） 在院行為（Rehabilitation in Hospital） 其他因素（Modifying Factors） 整體評估（Global Evaluation）: 0 = 沒有功能受損 5 = 嚴重功能受損

「世界性功能評估尺度」 The Global Assessment Functioning Scale (GAFS) 目的：評估精神病康復者的社交 及職業功能 普遍評分 (generic score) 01 – 90分

目的：服務使用者對於整體健康、財務資源、工作能力等的主觀評估 共28項 「世界衞生組織的生活質素問卷」 （香港中文譯本） The World Health Organization Quality of Life Measurement (Hong Kong Chinese Version) (WHOQOL – BREF(HK)) 目的：服務使用者對於整體健康、財務資源、工作能力等的主觀評估 共28項

全方位評估工具 (III) 程序評估工具 (Program Evaluation) 每年輸入 「服務使用者滿意調查問卷」 Client Satisfaction Survey 「職業康復服務水平評估表」 IPS Fidelity Scale Modified 9.1999

職業康復服務水平評估表 (IPS Fidelity Scale Modified 9.1999) 評估輔助就業服務執行不同運作模式 的服務成效 獨立就業 流動清潔隊 模擬企業 i. 人手安排 - 職員人手編排及職責，例如： 個案比率 提供職業康復服務的員工

iii. 服務性質，例如： ii. 單位架構 - 服務的範圍及與其他服務的銜 接，例如： 「零」拒收標準 職業康復服務職員與精神科醫療隊保持定時聯絡 iii. 服務性質，例如： 工作的選擇性 工作的多向性 持續性評估

職業康復服務水平評估表 (IPS Fidelity Scale Modified 9.1999) 良好的執行 = 良好的效果 評分： 85 – 102 ： A+ 70 – 84 ： A 55 – 69 ： B+ 40 – 54 ： B <39 ： 未如理想

中央收納及評估服務 功能 負責處理收納程序 介紹職業康復服務 安排試工 工作評估及分析 因應申請者意願及能力，為申請者選配合適的工作種類，作為訓練媒介

中央收納及評估服務 特色 由職業治療師、社工，組成一跨專業的流動隊伍 由同一隊伍負責，可減省重複收納及評估的程序，節省人手及時間 中央收納及評估隊對於各服務單位的資料有清楚掌握，以便作出適切的選配

總結：個案流程 初步面談及介紹職業康復服務 介紹職業康復服務 個人資料集 中央收納及評估隊 工場導師/社工 階段 評估目的 評估工具 填寫職員 初步面談及介紹職業康復服務 介紹職業康復服務 個人資料集 中央收納及評估隊 工場導師/社工

階段 評估目的 評估工具 填寫職員 初步工種配對評估 按服務使用者意願安排初步試工 工作行為 評估表 中央收納及評估隊 工場導師/社工

階段 評估目的 評估工具 填寫職員 試工期結果報告 試工結果 按服務使 用者: - 公開就業 動機 -工作行為 -工作技能 分為三組 - 公開就業 動機 -工作行為 -工作技能 分為三組 訂立個人康復計劃 服務使用者工作能力分析表 工作行為評估表 服務使用者工作技能分析目錄 DAS/GAFS/QOL 中央收納及評估隊 工場導師/社工

階段 評估目的 評估工具 填寫職員 定期評估 按服務使用者不同需耍,配套不同的跟進及訓練計劃 修定個人康復計劃 服務使用者工作能力分析表 服務使用者工作技能分析目錄 DAS/GAFS/QOL 工場導師/社工

訓練及支援 必須向員工解釋評估的目的及理念，為他們提供訓練，讓他們能夠掌握對評估的要求 加強訓練員工掌握「個人復康計劃」(Individual Care Plan) ，為服務使用者提供個別訓練，以滿足服務使用者的需要 員工須積極參與新計劃的推行