急 救 员 First Aider 西青红十字会 Email：xqhongshizi@126.com 电话：27930083

急救知识 目录 ● 第一节 现场急救的一般原则 ● 第二节 外伤救治的基本技术 ● 第三节 常见伤病的救治

第一节 现场救治一般原则

什么是急救 急救的定义: 急救的目的: 1.保存生命 急救是指意外或急症发生时,在医护人员或救护车未到达之前,以一般公认的医学原则为基础,利用现场的人力,物力,对伤病者施行的初步援助及护理. 急救的目的: 1.保存生命 2.防止伤势或病情恶化. 3.促进复原.

急救员的基本責任 急救人员必须在安全的情况下肩负一下责任: 2.正确判断伤病者的伤势或病情. 1.迅速评估整体情况,尽早召唤适当支援,并在有需要时设立安全庇护所. 2.正确判断伤病者的伤势或病情. 3.立即提供适当的急救和充分的援助,并决定急救的先后次序. 4.尽快安排伤病者接受医疗援助或劝慰轻伤者稍后自行就医。 5.在现场陪伴及安慰伤病者。直至交由医护人员护理为止。 6.尽量搜集伤病者的生命表现（体温，呼吸，脉搏及血压）事发经过，伤势和处理方法等资料，向接管者汇报。如有需要，应留在现场协助。

现场急救的程序和原则： 1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院

第二节 外伤救治基本技术

一、急救技术及其意义； 第二节 外伤救治基本技术 急救技术是抢救病人的重要技术，及 时有效地抢救，能挽救病人的生命，防止 伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而 提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗 创造良好的条件。

第二节 外伤救治基本技术 二. 外伤救治的四项基本技术 （一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬运和输送

（一）止血 第二节 外伤救治基本技术 1、出血的分类及特点： （1）按破裂血管不同： ①动脉出血； ②静脉出血； ③毛细血管出血 （2）按失血量的多少： ①小量失血：<500ml；②中等量失血：500~2000ml；③大失血：>2000ml （3）按出血的流向： ①外出血； ②内出血

第二节 外伤救治基本技术 （一）止血 2、止血技术： （1）指压止血法 （2）加压包扎止血法 （3）屈曲肢体加垫止血法 （4）止血带止血法

肩腋部出血 颜面部出血 头面部出血

前臂出血 手部出血

大腿以下出血 足部出血

橡皮止血带止血法 加压包扎止血法

宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。

第二节 外伤救治基本技术 （二）包扎 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料， 有利于伤口尽早愈合。

（三）固定 第二节 外伤救治基本技术 1、骨折的判断（疼痛、肢体变形） 2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。 3、固定材料 4、临时固定方法

肱骨骨折固定 前臂骨折固定

股骨骨折固定 小腿骨折固定

（四）搬运和输送 第二节 外伤救治基本技术 需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬 运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部 和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断 端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。

脊柱骨折正确搬运和不正确搬运

对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动

无脊柱损伤的搬运

心肺脑复苏术

心肺脑复苏 一、心跳，呼吸骤停与死亡 临床死亡 脑死亡 心脏死亡 呼吸死亡

二、心跳、呼吸骤停的诊断 心肺脑复苏 1、呼吸骤停的诊断： 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气流。 2、心跳骤停的诊断： （１）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（５）瞳孔散大反射消失

心肺脑复苏 3、人工呼吸法： （１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。 （２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷至少5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫每分钟按压约100-120次。

意识丧失病人，肌肉松弛，舌后坠，阻塞咽喉部

头后仰下颏上提法

心肺脑复苏 4、体外心脏按压术： 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约100-120次。 口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹两口气，作30次心脏按压。如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作30次心脏按压，按比例反复进行。

人工呼吸 胸外心脏按压术

第三节 常见伤害救治

腹痛　 让腹痛的人躺到床上，在医生到来之前不要吃任何东西，切忌吃止疼药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。 割伤　 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能导致永久性损伤。

烫伤　 轻度烫伤，可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林纱布轻轻的包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意包暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗。 烧伤　 轻度烧伤可在伤区先倒上一些冰水，后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院。注意：一定要防止用水冲，用布抹，这样会使烧伤区严重感染，后果严重。

扭伤　 急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时伤处冷敷２~３天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，１~２天后改热敷，足踝用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。

骨折 骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血肿等症状，严重者可发生休克。 　骨折　 骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血肿等症状，严重者可发生休克。 骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折；骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。 骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定不随便搬动。 开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝、竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧，送医院急救。

抽筋 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。 抽筋　 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。 抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，针刺合谷穴或用指甲掐人中，并给病人内服退热片，然后送医院治疗。 癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，以防牙齿咬破舌头；针刺人中穴；注射镇静药物。癔病引起的抽筋，应使病人安静，作暗示疗法。

昏厥　 昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷，出虚汗。如受惊吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。 应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流血液，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。一般经过急救处理后，病人会恢复知觉。 如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。

窒息　 首先将窒息者平放在空气流通处，然后施行人工呼吸。即先托起病人下巴，使头尽量后倾，让其气道通畅，再把他的鼻子捏紧，然后对准他的嘴巴用力吹气，使他的胸膛鼓起，如此反复进行，每分钟约12次，记住，不要丧失信心，更不能过早放弃。

溺水　 如果溺水时间过长，其呼吸好象已经停止了时，应抓紧清理呼吸道，然后进行抢救性呼吸。不要试图在复苏前把他吞下的水弄出来，否则宝贵的时间就会浪费掉。 触电　 应立即切断触电者身体与电流的接触，如用干的木棒、竹竿、橡胶圈等拨开电线，或者用你的衣服套住他的某个部位，将他从电流上拖开。记住：不管你用什么东西都应该是干的和不导电的，而且要站在干的地方，然后采取其他的措施。

煤气中毒 轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。 煤气中毒　 轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。 急救方法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。 轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。

谢谢！