第十章 脂类代谢 返回目录

第一节 脂类的消化、吸收和分布 一、脂类消化 消化部位：小肠 消化酶： 胰脂酶、胰磷脂酶、胆固醇酯酶等 消化产物：脂肪酸、单酰甘油、溶血磷脂、胆固醇 二、脂类吸收 三、脂类分布 三酰甘油（脂肪）：皮下、腹腔大网膜、肠系膜 类脂： 细胞膜、神经和脑组织

第二节 血脂 一、血脂 （一）概念：血浆中所含的脂类。 （二）主要成分： ①三酰甘油 ③胆固醇和胆固醇酯 ②磷脂 ④游离脂肪酸 （三）血脂含量：不稳定 二、脂蛋白（血脂的运输形式） 成分：脂类、蛋白质（载脂蛋白） （一）血浆脂蛋白的分类与命名 1、电泳分类法：α-脂蛋白、前-β-脂蛋白、β- 脂蛋白、乳糜微粒（CM） 2、超速离心分类法： CM、VLDL、LDL、HDL

3、电泳分类法与超速离心法的对应关系 电泳分类法 超速离心分类法 小 小 CM CM Β VLDL 前-β LDL Α HDL 迁移率 密度 （二）、血浆脂蛋白的组成 蛋白质（载脂蛋白apo） 血浆脂蛋白 脂类（三酰甘油、胆固醇及其酯、磷脂） （三）、血浆脂蛋白的结构特点： 以非极性脂（如：三酰甘油）为核心，表面覆盖以单层极性分子（如：磷脂、载脂蛋白及游离的胆固醇等）。

（四）血浆脂蛋白的代谢及功能 血脂 血浆脂蛋白 合 成 功 能 CM代谢 小肠 转运外源性脂类（三酰甘油）至全身 VLDL代谢 肝脏 合 成 功 能 CM代谢 小肠 转运外源性脂类（三酰甘油）至全身 VLDL代谢 肝脏 运输内源性三酰甘油由肝至全身 LDL代谢 肝脏、VLDL代谢而来 运输肝合成的内源性胆固醇至全身 HDL代谢 肝脏、小肠 运输外周组织的胆固醇至肝脏（胆固醇的逆转运） （五）血脂肪的来源和去路 转变为其它物质 食物 体内合成 脂库动员 氧化供能 储存 构成生物膜 血脂 CM VLDL 脂肪酸-清蛋白 复合物

第三节 三酰甘油的中间代谢 一、 三酰甘油的分解代谢 甘油 脂肪酸 脂库三酰甘油 脂肪酶 （一）脂肪动员 1、概念： 2、关键酶：三酰甘油脂肪酶（激素敏感性脂肪酶） (二）脂肪酸的氧化 氧化方式：β－氧化、α－氧化、ω－氧化等 1、β－氧化部位：线粒体（肝脏、肌肉组织） （1）脂肪酸的活化－脂酰CoA的生成 活化部位：胞液

（2）脂酰CoA进入线粒体 ①载体；肉（毒）碱 ②酶：肉（毒）碱脂酰转移酶 （3）β－氧化方式（β－氧化）步骤： 包括：脱氢、加水、再脱氢、硫解等 a、脱氢，产生FADH2 b、加水 c、再脱氢，产生NADH+H+ d、硫解，产生乙酰CoA 重复上述四步反应直至偶数碳脂肪酸最终全部分解为乙 酰CoA。 TCAC   乙酰CoA CO2＋H2O＋ATP

脂肪酸的-氧化过程 TCAC 脂酰CoA（Rn） 脂肪酸（Rn）  、-烯脂酰CoA 脂酰CoA脱氢酶 FAD FADH2 烯酰水合酶 -酮脂酰CoA NAD NADH+H+ -羟脂酰CoA脱氢酶 脂酰CoA（Rn-2） 硫解酶 SH-CoA 乙酰CoA TCAC

2、α－氧化方式 脂肪酸在羟化酶的催化下，氧化生成α－羟脂酸，后者再氧化脱羧生成了比原来脂肪酸少一个C原子的脂肪酸的过程。 §α－氧化与β－氧化方式的区别： ①不需活化 ②不与能量代谢相联系 3、ω－氧化方式 中长链（8C-12C）脂肪酸在酶作用下，将距脂肪酸羧基最远一端（ω端）的甲基经氧化羧基，产生α，ω-二羧酸，然后进行β－氧化过程。

（三）酮体的生成和利用 1、酮体：乙酰乙酸、β－羟丁 酸、丙酮三者的总称。 2、生成（部位：肝脏） 乙酰CoA 乙酰乙酸 β—羟丁酸 丙酮 3、氧化（部位：肝外组织） 乙酰CoA 乙酰乙酸 两条激活途径 β—羟丁酸 CO2+H2O+ATP

4、酮体生成的生理意义 肝脏生成酮体，为肝外组织提供易被氧化、利用的能源物质。在低血糖时，酮体能保证脑的供能，以维持其正常生理功能。 4、酮体生成的生理意义 肝脏生成酮体，为肝外组织提供易被氧化、利用的能源物质。在低血糖时，酮体能保证脑的供能，以维持其正常生理功能。 5、酮症与糖代谢紊乱的关系： ①  酮血症：酮体的生成过多，超过肝外组织利用的能 力，引起血中酮体升高的症状。 ②  酮尿症：尿中出现酮体的症状。 （四）甘油代谢 甘油 α-甘油磷酸 二羟磷酸丙酮 糖代谢、糖异生途径

二、三酰甘油的合成代谢 （一）脂肪酸的合成代谢 1、合成部位：肝、肾、脑、肺、乳腺、脂肪等组织的胞液 2、储存部位：脂肪组织 3、合成原料：乙酰CoA 4、合成过程： ① 乙酰CoA从线粒体向胞液的转运：苹果酸—柠檬酸机制 ② 丙二酸单酰CoA的形成 ③ 脂肪酸的合成过程 ④ 脂肪酸碳链的延长、缩短 （二）三酰甘油的合成

三、激素对三酰甘油代谢的调节 （一）促进三酰甘油合成的主要激素： 胰岛素 （二）促进三酰甘油分解的激素：肾上腺素、胰高血糖素， 以及糖皮质激素、生长素、甲状腺素。

（二）合成代谢 1、原料：脂肪酸、甘油、磷酸、胆碱、乙醇胺、丝氨酸 2、合成途径： 第四节 类脂的代谢 一、磷酸甘油酯的代谢 （一）分解代谢 1、主要的磷脂酶： 磷脂酶A1、A2、C、D、B 2、最终水解产物：甘油、脂肪酸、磷酸、含氮碱 （二）合成代谢 1、原料：脂肪酸、甘油、磷酸、胆碱、乙醇胺、丝氨酸 2、合成途径： 二、神经鞘磷脂的代谢 （一）神经鞘磷脂的合成 （二）神经鞘磷脂的分解

4、合成过程 ① 甲基二羟戊酸（MVA）的生成 ② 鲨烯的合成 ③ 胆固醇的生成 三、胆固醇的代谢 （一）胆固醇的合成 1、 合成部位：肝细胞（主要） 2、 合成原料：乙酰CoA 、ATP、NADPH 3、关键酶：HMG-CoA还原酶 4、合成过程 ① 甲基二羟戊酸（MVA）的生成 ② 鲨烯的合成 ③ 胆固醇的生成

（二）胆固醇的酯化：两种酯化方式 1、在组织细胞中 胆固醇+脂酰CoA 胆固醇酯 脂酰基转移酶 2、在血浆中 胆固醇 + 磷脂酰胆碱 胆固醇酯 （PCCAT） 磷脂酰胆碱－胆固醇 脂酰基转移酶 （三）胆固醇的转化 1、转变成胆汁酸 （肝脏） 2、转变成7-脱氢胆固醇（肝脏及肠粘膜细胞）→VitD3 3、转变成类固醇激素（肾上腺皮质素、性激素）

（五）胆固醇的生理功能： 1、 构成细胞膜； 2、 是合成胆汁酸、VitD3、类固醇激素等生理活性物 质的前体。 （四）胆固醇的排泄 （五）胆固醇的生理功能： 1、 构成细胞膜； 2、 是合成胆汁酸、VitD3、类固醇激素等生理活性物 质的前体。 胆固醇的来源与去路 胆固醇酯 食物 胆汁酸 7-脱氢胆固醇 Vit.D3 体内合成 类固醇激素 排泄 胆固醇

二、动脉粥样硬化 1、 胆固醇过高引起的； 2、 血脂与动脉粥样硬化的关系： ① LDL有致动脉粥样硬化作用 ② HDL有抗动脉粥样硬化作用 第五节 脂类代谢紊乱 一、 高脂血症（高脂蛋白血症） 三酰甘油或胆固醇持续过高引起的。 二、动脉粥样硬化 1、 胆固醇过高引起的； 2、 血脂与动脉粥样硬化的关系： ①   LDL有致动脉粥样硬化作用 ②   HDL有抗动脉粥样硬化作用 返回目录