呵护，从“心”开始
2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效…… 因心脏病不幸逝世的明星 2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效……
2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世 …… 因心脏病不幸逝世的明星 2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世 ……
2005年7月2日在《四渡赤水》、《开国大典》、《重庆谈判》等影视作品中扮演过84次毛泽东的特型演员古月，死于心肌梗塞，享年68岁 因心脏病不幸逝世的明星 2005年7月2日在《四渡赤水》、《开国大典》、《重庆谈判》等影视作品中扮演过84次毛泽东的特型演员古月，死于心肌梗塞，享年68岁
冠心病是人类的“第一杀手” 我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命
目 录 冠心病小常识 冠心病的治疗 出院后的关护
冠状动脉
什么是冠心病？ 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称
认识冠心病的危险因素！ 9
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导致冠心病的罪犯——血小板 11
冠心病有哪些类型？
冠心病的主要症状 心绞痛 心肌梗死 猝死 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。 胸痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 猝死 猝死是指未能预期到的突然死亡
急性心肌梗塞 前侧壁心肌梗塞 后下壁心肌梗塞
诊断冠心病的方法 常规诊断方法 临床诊断 介入诊断方法 确诊 危险因素 典型症状：胸闷、胸痛、气促等 心电图、24心电图、心脏超声等检查 常规诊断方法 临床诊断 危险因素 典型症状：胸闷、胸痛、气促等 心电图、24心电图、心脏超声等检查 介入诊断方法 确诊 冠脉造影
冠状动脉造影示意图
冠状动脉造影结果 右冠状动脉近端狭窄
冠心病的治疗 生活方式干预 冠心病 药物治疗 如抗血小板药等 经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术） 外科治疗 如搭桥术
生活方式干预 戒烟 健康饮食 控制体重 适量运动 减轻生活压力 减少饮酒
冠心病发病轻重不同，治疗不同 具体治疗请咨询您的医生 狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗 有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如心脏外科搭桥术
冠心病入院后的一般治疗 止痛药（吗啡） 严格卧床 吸氧 心电监护 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油）
冠心病治疗的基础药物有哪些？ 基础性药物治疗： 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板 β-受体阻滞剂 ACEI 他汀类降脂药
防治冠心病的重要武器：抗血小板治疗 阿司匹林 + 氯吡格雷75mg 抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器，必须坚持使用
β-受体阻滞剂 常用药物：美托洛尔、比索洛尔 用法：静脉＋口服 尽早＋最大剂量
ACEI 常用药物：卡托普利、依那普利等 用法：口服 尽早＋最大剂量
他汀类降脂药 常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀等 用法：口服 尽早＋坚持长期用药 每3-6个月血脂检查，严格控制胆固醇达标
视频播放
右侧冠状动脉造影提示：近中段重度狭窄 行PCI术，支架扩张释放 支架植入后血管重新塑形，血流通畅
患者，男，47岁，3小时前 急性下壁、右室心肌梗塞 行急性心肌梗塞PTCA+PCI术
不做PCI手术就代表病情不严重吗？ 不对！ 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。
出院后，是不是就万事大吉了？
出院后坚持药物治疗的小贴士 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自停药或换药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药
急性期有效的药物或支架手术治疗相当于修好了路，但能否继续保持“畅通”，关键还在于“养护”
抗血小板药物 双重抗血小板治疗（波立维氯吡格雷75mg+阿司匹林）至少12个月是减少复发风险的关键
出院后，出门散心可以吗？
定期随访是巩固前期治疗成果的关键一环
谢 谢！