实验八 消化系统疾病 (一)目的要求 1.掌握溃疡病、门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系,各型肝硬化的肉眼形态区别。

Slides:



Advertisements
Similar presentations
明信片设计. 明信片简介 明信片是用较硬的纸印制的,正面印 有邮资图(或印有线框标志贴邮票位 置)和收信人、寄信人地址、姓名的 格式,背面供书写通信内容。明信片 一般由国家邮政部门印制发行。
Advertisements

胎儿窘迫 重点内容 ①定义; ②病因; ③病理生理; ④诊断依据; ⑤处理原则。. 一、定义:胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫, 多发在临产后,也可见于妊娠晚期。 二、病因:母体血氧含量不足。 1) 导致胎儿缺氧的母体因素有 ①微小动脉供血不足:如妊高征等 ②红细胞携氧量不足:如重度贫血、一氧化碳中毒等;
 病因及发病机制  实验室及其他检查. 病因 上胃肠道疾病 门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病.
慢性胃炎.   定义 胃炎:是指任何病因引起的胃粘膜炎症, 常伴有上 皮损伤和细胞再生。 胃病:某些病因引发的胃黏膜病变主要表现为上 皮损伤和细胞再生,胃黏膜炎症缺如或很轻,宜 称为胃病。   分类 急性胃炎 胃炎 慢性胃炎 特殊胃炎.
PS: 黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤( MALT )
胃主要用于将大块食物研磨成小块(又称物理消化), 并将食物中的大分子降解成较小的分子(又称化学消 化),以便于进一步被吸收。 胃腺的泌酸细胞会在消化过程中分泌出胃酸(氢氯 酸 HCl pH=2 ),而主细胞会分泌蛋白酶(胃蛋白酶)、 凝乳酶等酶。胃壁会分泌黏液层,而防止由胃腺所分泌 的蛋白酶及胃酸的消化。胃酸.
消化管 Digestive Tract 广州医学院组胚教研室 李锦新 No 组成: 功能: 1 、消化、吸收 2 、内分泌 3 、免疫 消化管.
耳聋耳鸣. 概述 耳鸣 —— 自觉耳内鸣响(蝉鸣、海 潮声、气笛声)。 耳聋 —— 听力减退或听觉丧失。 耳鸣、耳聋 —— 听觉异常的一种症 状。
生殖器、肛门与直肠检查 生殖器、肛门和直肠检查是全面体检的 一部分,有时对临床诊断具有重要意义。但 某些病人不易接受此项检查,因此对有指征 的病人应耐心说明检查的目的、方法和重要 性,务必做到全面检查。被检查者若为女性, 男性医生必须有女医护人员或家属陪同检查。
第九课 形神兼备 迁想妙得 中国古代绘画撷英. 中国古代绘画历史悠久,源远流长。 如果上溯到原始社会的彩陶时期,中国 绘画已经过了 7000 年左右的发展历程。 在如此漫长的历史时期中,中华民族的 祖先为我们留下了丰富多采,辉煌灿烂 的绘画艺术瑰宝。
案例 某日,小强的妈妈带着 7 岁的小强去医院。妈妈说老 师多次反映小强容易发脾气,注意力难以集中、学习 成绩不好。妈妈说他从小就好动,容易分神。她同时 说最近小强经常感到肚子痛和便秘。她曾经买药给他 吃,但没有效果。 小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。他爸爸是公 司司机。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作,小强和.
中国. 中学政治教学网崇尚互联共享 自然医学生机健康法 食疗.
 住宿費用: ( 含水電費、冷氣費、網路費 ) ◦ 三人雅房: 11,920 元 / 學期。 ◦ 四人雅房: 元 / 學期。  門禁時間:每晚 12 時關閉,次晨 5 時 30 分開啟。  點名時間:週一至週四晚上 12 時點名。  燈禁時間:凌晨 12 時 30 分熄大燈,仍可使用書桌.
LOGO 案例分析: 男, 60 岁,因肝肿大 3 年,发热、消瘦 3 个月入院治疗。 现病史:患者 3 年前发现肝肿大,肝区隐痛,肝功能检查出 现异常,经治疗和休息有所好转,曾多次反复发作。近 3 个月 来,食欲减退,时有恶心,消瘦明显,精神差,并出现不规 则发热﹑腹胀﹑下肢水肿, 2 个月来皮肤黄染。去曾患肝炎。
第十章 滑菇栽培技术 通过本章学习,要了解滑菇生物 学特性,目前生产情况和栽培形 式,掌握滑菇生产中的主要技术 环节,能够独立进行栽培生产。
第七次实验课 心血管系统疾病(2).
第一节 排尿护理.
设 计 构 成 班级:2013G63班 教师:宫成伟 时间:四—五周.
物理性质与化学性质(三) 物质酸碱性的测定.
项目二十 生态养猪技术 梁春凤
消化系统疾病 消化道疾病 先天畸形 憩室 炎症 溃疡 肿瘤 消化腺疾病.
抒情与分析— 外国印象主义绘画 《 日出 印象 》 克劳德.莫奈 48CM*63CM 巴黎马蒙达博物馆 外国印象主义绘画.
建築物使用管理相關法規宣導說明 建設處使用管理科.
胃癌新TNM分期(7th)的变化 (不适用于胃淋巴瘤、肉瘤、类癌).
项目7 消化系统疾病 长春医学高等专科学校 基础医学部 制作教师: 宋晓环.
Gastritis 胃炎 西安医学院第二附属医院消化科 陈建婷.
第六章 温室花卉的栽培管理.
左乳腺癌术后的PDT治疗.
第十二章 消化管.
第14章 消化管 Digestive Tract.
第十章 消化管(2学时) 基本内容:消化管的一般组织结构、黏膜的特点及区分各段要点;胃腺、肠腺结构  
第14章 消化管 Digestive Tract 牡丹江医学院组胚教研室.
第十章 消化管 Digestive Tract
肺结核.
20.1.1平均数 问题1:某市三个郊县的人数及人均耕地面积如下表,求这个郊县的人均耕地面积是多少?(精确到0.01公顷).
非酒精性脂肪肝 中国医科大学附属盛京医院 田 丰.
消化系统疾病 第四节 肝硬化.
人力资源市场统计工作介绍 人力资源市场与人员调配处 郭俊霞 2014年12月.
Welcome.
第一节 胃肠道疾病 胃炎 胃溃疡 阑尾炎 胃癌、大肠癌.
二、骨髓和血细胞发生(概述) 出生前造血器官 卵黄囊 肝 脾 骨髓 出生后造血器官 骨髓 ——红、粒、单、血小板 淋巴器官 ——淋巴细胞
鸡病防治技术 涞源职教中心.
可愛的醜比頭 3/19/ 林予晴.
第四章 消化系统 苏州大学体育学院运动解剖教研室.
第13章 消化管 Digestive Tract 张晓丽 6202
商品包装.
菜豆.
第一节 鸡腿菇栽培技术 主讲 刘柱明.
临 床 病 理 讨 论 三.
护理人员心理健康问题 及自我调适 胶州市妇幼保健院 柳杰.
实验 6, 肿瘤 (Neoplasia) 总菜单 切片: 1,胃腺癌 (Adenocarcinoma in stomach)
概述 钢筋混凝土和预应力混凝土梁式桥的特点: 能就地取材 工业化施工 适应性强 耐久性好 整体性好 美观 按承重结构截面形式分类
消化系统疾病 Diseases of Digestive System.
肺癌、肾癌双原发 患者某某,男性,71岁。 诊断:右肺下叶肺癌,纵隔、肺门淋巴结转移,肺内转移,双侧胸腔积液,左肾癌术后。
第14章 消化管 刘 虹 中国医科大学组织胚胎学教研室.
方 法 检查方法: 循腔进镜 动作轻柔 避免暴力 仔细观察 不留盲区 必要时活检。.
江苏省大丰市农广校.
猜 谜 说个宝,道个宝,说它宝贵到处有, 看不见,摸不着,不香不臭没味道,   万物生存离不了,在你身边看不见, 越往高处它越少。(打一自然物)
蔬菜生产技术 茭白栽培.
形态学实验IV 内分泌系统 组织结构 Endocrine system 09年5月.
Male reproductive system
黄土高原的水土流失 标题 水土流失的原因 水土流失的危害 治理措施 参考文献 小组成员.
实验 4, 炎症 (Inflammation) 总菜单 切片: 1, 纤维素性心包炎(Fibrinous pericarditis)
软骨与骨 Cartilage ﹠ Bone.
血液、骨、神经组织 和眼 组胚教研室.
临床表现 潜伏期 HA 30天(15—45) HB 70天(30—180) HC 40天(15—150) HE 40天(10—70)
超越自然还是带来毁灭 “人造生命”令全世界不安
Circulatory System 循环系统 周俊 Department of Histology & Embryology
臺中高級工業學校107學年 【學號電繡】說明.
MTOR典型案例征集大赛 标题: 医院: 科室: 姓名: 邮箱: 2015 年 月 日.
Presentation transcript:

实验八 消化系统疾病 (一)目的要求 1.掌握溃疡病、门脉性肝硬化的病理变化及临床病理联系,各型肝硬化的肉眼形态区别。 2.熟悉慢性萎缩性胃炎的病变特征以及各型肝炎的病变特征与临床病理联系。 3.熟悉肝癌的病变特点。 (二)实验课时:3学时 (三)实验内容 1.大体标本 (1)胃溃疡 (2)胃癌 (3)肝硬化 (4)结肠癌 (5)肝癌 2.病理切片 (1) 慢性萎缩性胃炎 (2)胃溃疡 (3)急性普通性肝炎 (4)肝癌 (5)门脉性肝硬化 3.作业:门脉性肝硬化绘图

胃 贲门 食管 外膜 肌层 粘膜下层 幽门 粘膜 十二指肠 皱襞

胃小凹 (一)胃壁的组织结构: 粘膜 粘膜下层 (平滑肌,厚;内斜、中环、外纵) (为浆膜) 肌层 外膜

(二)胃腺的结构 賁门腺、 包括胃底腺、 幽门腺 胃腺模式图

主细胞 分泌:胃蛋白酶原 壁细胞 胃底腺 LM切片图 (胃酶细胞)柱状,数量多;胞质基部强嗜碱性;顶部含酶原颗粒 (泌酸细胞)锥形, 强嗜酸性 ,内因子 分泌:盐酸(胃酸) 颈粘液细胞 干细胞 内分泌细胞 LM切片图

(三)胃的功能 1)消化食物,包括机械性与化学性消化 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 激活 HCl 蛋白质 多 肽 分解 ① 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 激活 HCl 蛋白质 多 肽 分解 ① ②HCl刺激胃肠某些内分泌细胞、胰腺分泌 ③HCl pH1.5-2.5可酸化食物、起杀菌作用 2)吸收作用:上皮吸收水、醇、药物等 3)抗贫血:壁细胞小管泡系分泌内因子与Vit B12 结合成复合物,为红细胞生成的辅基 4)内分泌作用

胃壁的组织结构 胃小区 胃小凹 上皮 固有层 粘膜肌层 胃底部结构模式图 粘膜:像陶瓷 单柱上皮,无杯状细胞,称表面粘液细胞;固有层含大量胃腺 粘液—碳酸氢盐 屏障 粘膜下层 肌层(平滑肌,厚;内斜、中环、外纵) 外膜 腺体:包括胃底腺、賁门腺、幽门腺 胃底部结构模式图

胃上皮和胃底腺结构模式图 胃小凹开口 表面粘液细胞 胃小凹 颈粘液细胞 壁细胞 主细胞 胃底腺呈分支管状。由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。 主细胞:胃酶细胞。数量最多,分布于腺的下半部。细胞呈柱状,核圆形,位于基部。胞浆丰富,基部呈强嗜碱性,顶部淡染(充满酶原颗粒)。 壁细胞:泌酸细胞。 分布于腺体的上半部。细胞呈圆锥型。核圆而深染,胞质呈均质而明显的嗜酸性。 主细胞 胃上皮和胃底腺结构模式图

表面粘液细胞 壁细胞 主细胞 胃底腺主细胞和壁细胞光镜结构图

细胞内分泌小管 细胞内分泌小管 微管泡系统 图4 壁细胞电镜结构模式图

病例讨论 王某,男,47岁,农民。 主诉:浮肿、腹胀、肝区痛3个月近一周加 重。 现病史:患者于四年前患“肝炎”,屡经治疗, 反复多次发病。近两年全身疲乏,不能参加劳 动,并有下肢浮肿,近三月腹部逐渐膨胀,近 一周肝痛及腹胀加重。患者食欲不振。大便溏 泻,每日3-4次,小便量少而黄。 既往史:患者常年嗜酒,除四年前患“肝炎”外 余无其它疾病。

体格检查:面色发黄,巩膜及皮肤轻度黄染, 颈部两处有蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部胀满, 腹围93cm,有中等腹水,腹壁浅静脉曲张,肝 脏于肋缘下未触及,脾脏肋缘下1.5cm。下肢有 轻度浮肿。 实验室检查:红细胞计数3.27×1012/L;血红蛋 白70g/L;血清总蛋白52.3g/L球蛋白28.1g/L; 黄疸指数18单位;麝香草酚浊度试验18单位; 谷-丙转氨酶102单位。

X线食管静脉造影:提示食管下段静脉曲 张,B超示肝脏密布结节,其中最大者 4cm×4cm大小。 讨论题: (1)诊断及诊断依据是什么? (2)简述肝脏主要病理变化及发展经过? (3)为明确诊断还需做哪些检查?

酒精性肝硬化(脂肪性) (左图引自Thomas Sandritter Macropathology, 5th 1990 大体 镜下

门静脉循环

门脉性肝硬变