破伤风梭菌 说课人:胡婷.

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破伤风梭菌 说课人:胡婷

1、说教材 2、说学情 3、说教学目标 4、说教学重点难点 5、说教学方法 6、说教学过程 7、说教学反思 说课环节安排

说教材 医学微生物学 免疫学 寄生虫学

说学情 护理系中护14级4班 学习习惯基本养成 学习态度端正

教学目标 1、掌握破伤风梭菌的致病性与防治 原则。 2、了解破伤风梭菌的生物学性状和 发病机制。

重点内容: 破伤风梭菌引起破伤风的致病条件、致病物质以及破伤风病人的临床表现。 难点内容: 破伤风的防治原则

教学方法

教学过程设计 1、组织教学:(5分钟) 维护课堂纪律 复习上节课的重点知识

2、实施教学: 案例分析 患者男性,65岁。因吞咽困难、牙关紧闭3天入院。入院后出现颈项强直、腹部僵硬、弓背等症状,呈苦笑面容,并进行性加重。患者入院前一个月有拔牙史。 问题与思考: 1、该患者可能患有何种疾病? 2、由何种病原菌引起? 3、如何进行防治?

一、生物学性状 G+细杆菌 有周鞭毛、有芽孢、菌体呈鼓槌状,严格厌氧菌。

二、致病性 1、致病条件:伤口形成厌氧微环境 (窄而深的伤口)

2、致病物质:破伤风痉挛毒素 3、致病机制: 作用于脊髓前角细胞和脑 干神经细胞,毒素抑制上 下神经元的冲动传递,导 致肌肉活动的兴奋与抑制 失调,使骨骼肌强直痉挛。

4、所致疾病:破伤风(张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张)

三、防治原则 1、正确处理伤口(3%过氧化氢洗伤口),防止厌氧微环境的形成。 2、特异性预防: 破伤风抗毒素(TAT)

注射TAT注意事项: 1、使用之前做过敏试验。 2、如阴性者直接肌内注射。 3、如阳性者(皮丘>4cm 周围红肿 伪足) 给予脱敏治疗。

0.9%NS 0.1ml 0.2ml 0.8ml 每隔20min肌内注射一次 TAT 第一次 0.9ml 第二次 第三次 0.3ml 第四次 0.4ml 0.6ml 每隔20min肌内注射一次

直通护考 1、破伤风特异性的治疗应用( ) A、抗生素 B、抗毒素(TAT) C、类毒素 D、细菌素 E、破伤风菌苗

2、患者女性,32岁,不慎割破手指,医嘱TAT肌内注射,立刻执行。患者行TAT过敏试验,结果阳性,正确的做法是( ) A、禁用TAT B、备好抢救物品,直接注射TAT C、注射肾上腺素等药物抗过敏 D、采用脱敏疗法注射TAT E、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验

重点小结 致病性 防治原则 致病条件:伤口形成厌氧微环境 致病物质:破伤风痉挛毒素 典型症状:牙关紧闭、苦笑面容、 颈项强直、角弓反张 1、正确处理伤口 防治原则 2、特异性预防:破伤风抗毒素

板书设计 一、生物学性状: 二、致病性: 三、防治原则: G+细杆菌,菌体呈鼓槌状,严格厌氧菌。 1、致病条件:伤口形成厌氧微环境(窄而深的伤口) 2、致病物质:破伤风痉挛素 3、典型症状:牙关紧闭、苦笑面容、 颈项强直、角弓反张 三、防治原则: 1、正确处理伤口:3%过氧化氢 2、特异性预防:破伤风抗毒素

教学反思 1、案例分析导入和图片展示,角色扮演 法,吸引学生注意力,激发学习兴趣。 2、重视临床思维的建立,围绕护士执照 考试,为以后的临床实习和护考奠定 一定的基础。

谢谢!