有机磷中毒 (Organophosphatic Poisoning)

Slides:



Advertisements
Similar presentations
长春中医药大学基础医学院药理学教研室 第二篇 外周神经系统药. 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 外周神经系统主要由传出神经与传入神经系 统组成。 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 局麻药.
Advertisements

手工加工全框眼镜技术 前调整确定加工基准制作模板割边 磨边磨安全角 (抛光) 装配 后调整检测.
1 第八章 抗胆碱药 anticholinergic drugs. 2 Ach Ach - R AchE 乙酸+胆碱 效应( M 样、 N 样) 抗胆碱酯酶药 胆碱 R 激动药 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药.
百草枯中毒 ( Parquat Poisoning) 主讲人:张海英 副教授 Introduction 速效除草剂,接触土壤迅速失活 联吡啶类除草剂,又名对草快 经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收 Mechanisms 不明。在细胞内形成过量自由基和过氧化 物,引起细胞膜脂质过氧化,造成以肺为.
第 二 章 传出神经系统药物 第一节 传出神经系统药物概述. 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢神经抑制药:镇静催眠药等 中枢兴奋药:咖啡因等 传出神经系统药 传入神经:局麻药 传出神经: 感受器 中枢神经 效 应 器 效 应 器 传入神经 传出神经 局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经.
融资融券业务的保证金与保证金比例 光大证券 · 信用业务管理总部 2015 年 12 月 ★融资融券业务投资者教育活动材料★
1 拟胆碱药 Cholinomimetic drugs. 2 3 拟胆碱药分类  胆碱受体激动药(直接拟胆碱药) M 、 N 受体激动药 M 受体激动药 N 受体激动药  抗胆碱酯酶药(间接拟胆碱药) 可逆性 难逆性.
道家養生保健長壽藥膳 藥膳應用原則: 天人相應,道法自然 藥膳有兩個職能: 一是保健增壽,一是治療疾病。 ◎ 黃蕙棻.
禽病防治 维生素 B 6 缺乏症. 学习目标 1. 了解引起维生素 B 6 缺乏症主要原因; 2. 了解维生素 B 6 缺乏症的临床症状; 3. 掌握维生素 B 6 缺乏症预防及治疗方法。
便秘预防与饮食. 1. 便秘的日常预防: 1. 便秘的日常预防:因为粪便主要是由食物消化 后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是 简单易行的方法。首先要注意饮食的量,只有足 够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和 排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食 的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂.
汽車第六篇 事故預防 單元一開車起步前安全檢查. 壹、故事案例 一、案例一(開車前不檢查,費時費力又危險) 小陳是台北某校高中生,已擁有汽車駕照,正值寒假期 間,想利用放長假的機會,找幾位「死黨」共同到南部, 高雄及墾丁等風景名勝區,好好玩個痛快。於是大家將零 用錢積存一陣子後,告知老爸、老媽,約了小東、阿威和.
有机磷农药中毒 湘雅三医院急诊. 概述 有机磷农药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制, 引起乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动导致先 兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等 症状。严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见于甲胺 磷、敌敌畏等中毒。
第二节 脉搏的评估及异 常时的护理. 教学目标  1 、解释有关名词  2 、说出脉搏、呼吸的正常值  3 、叙述脉搏、呼吸的测量方法;识别脉搏、 呼吸的异常变化  4 、叙述测量脉搏、呼吸的注意事项  5 、正确记录脉搏、呼吸,做到认真负责,实 事求是。
急性中毒 浙江省化学中毒救治基地浙江省中毒防治急救中心 浙医一院 急诊中心 丁晨彦. 一、概论 一、概论 ( 一 ) 中毒、某种物质进入体内后,能损害机体 的组织与器官,引起机体功能性或器质性病变, 称为中毒。能引起机体发生病理性变化(即引 起中毒 ) 的外来物质称为毒物。毒物必须在一定 的条件下才能发挥毒效,有毒与无毒是相对的。
Parasympathomimetics
慢性肾病的营养治疗 各位血液透析病友,大家好。今天我们一起来探讨下血透患者的饮食治疗。看看我们应该吃些什么,怎么吃。
项目四、腻子的施工  一、准备工作  二、安全与卫生  三、板件表面的处理  四、准备腻子  五、刮腻子  六、腻子的干燥  七、腻子的打磨  结束.
——神经系统用药和治疗精神障碍药 药学部 2014年3月
冷 热 疗 法.
第二十三章 围术期心律失常 牡丹江医学院麻醉学教研室.
《化学与生活》鲁科版 朱古力豆 我们需要 食品添加剂吗?.
個人理財規劃 第八章 投資規劃.
保育员工作职责.
第三、四章 胆碱受体激动药与阻断药 抗胆碱酯酶药
——麻醉药、镇痛药、解热抗炎药等 药学部 2014年3月
开天门 梅州市中医医院 郑雪辉.
小儿斜颈的诊断与治疗.
教学目标: ★ 掌握肾病综合征的临床表现、护理措施及健康指导; ★ 熟悉肾病综合征的病因及护理诊断; ★ 了解其发病机制。
第十章 急性中毒 第二临床护理教研室.
中式面点技艺 长春市商业职业技术学校 王成贵 中式面点技艺 长春市商业职业技术学校 授课教师: 王 成 贵.
第五章 第二节 细菌性鱼病.
神经、体液因素及药物对动脉血压的影响 河北大学 基础医学实验教学中心.
各位茶友,大家好.
消防安全知识讲座 ---校园防火与逃生 保卫科.
加强化验室建设,服务耕地质量管理 邵东县农业局 2012年11月27日.
骨质疏松症 最新治疗现况 厦门长庚医院 骨科主治医师 袁立仁.
第8章 临床常见中毒物质与解救.
第一节 乳痈(附:乳发) 乳痈是发生在乳房的最常见的急性化脓性疾病。 相当于西医的急性化脓性乳腺炎。
第三章 儿童少年、女子及 中老年的体育卫生 第一节 儿童少年的体育卫生
肺结核.
重性精神疾病患者管理服务规范 金安区疾控中心.
火鍋不胖食戒.
学生学业水平诊断与提升策略探究 平阳中学 周秀丽.
征服火灾是全社会的事业,它需要科技的进步,需要消防监督,也需要消防科学知识的普及和提高。通过各类的消防安全培训,从而使人们更好的掌握消防常识和了解消防法规,提高消防安全意识,提高自防自救能力,使我们的生产和生活远离火灾的侵袭。
2012年食品卫生状况大事件 塑化剂 毒胶囊事件 老酸奶事件 甲醛白菜. 2012年食品卫生状况大事件 塑化剂 毒胶囊事件 老酸奶事件 甲醛白菜.
抗痛风药的作用、分类及典型抗痛风药的结构、理化性质和临床用途 蔡楚璇 广东省潮州卫生学校
拟胆碱药.
Anticholinesterase Agents and
诊断性操作与治疗的相关性疼痛 王建民 牡丹江医学院麻醉学教研室. 诊断性操作与治疗的相关性疼痛 王建民 牡丹江医学院麻醉学教研室.
农 药 中 毒 兰州大学公共卫生学院:李芝兰 职 称:教授
有机磷酸酯类药物的中毒及解救.
传出神经系统药理概论.
第二篇 传出神经系统药理 传出神经系统药理学概论 拟胆碱药 有机磷酸酯中毒和胆碱酯酶复活药 抗胆碱药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药.
第五章 传出神经系统药理学概论 第一节 概 述 一、传出神经系统的解剖学分类 自主神经 运动神经 神 经 节 换 元 心肌 平滑肌 腺体
学习情境四 急性中毒病人的救护.
第五章(二) 拟胆碱药 刘丹花.
第六章 拟胆碱药 分类 : 直接激动胆碱受体药 抗胆碱酯酶药.
急性中毒 医学院临床专业教研室 尹宁.
甲状腺激素.
急性有机磷农药中毒 中国医科大学附属第一医院 周立杰.
拟副交感神经药parasympathomimetics
慢性甲基汞中毒 卢德飘 11班3组.
第二军医大学附属长海医院 麻醉教研室、麻醉科 邓小明
幾種電器千萬別放進自己的臥室裡.
教案名稱:拒絕零食的誘惑 本教案製作者:北新國小張嘉倫老師
第七章 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒及胆碱酯酶复活药
第三部分 补体及C反应蛋白测定 一、总补体活性的测定(溶血实验):
预防医学系 吉林大学公共卫生学院.
Pharmacology of Efferent nervous system
機車第六篇 事故預防 單元一 駕駛穿著與體能狀況.
Presentation transcript:

有机磷中毒 (Organophosphatic Poisoning) 畜禽接触、吸入或误食了某种有机磷杀虫剂后而发生的中毒性疾病。 【临床特征】 副交感神经兴奋,腹泻,流涎,肌群震颤。 有机磷农药中毒以体内胆碱酯酶钝化和乙酰胆碱蓄积为毒理学基础,以胆碱能神经效应为临床特征。

病 因 有机磷农药(1) 剧毒类: 对硫磷(1605) 内吸磷(1059) 甲基对硫磷 (甲基1605) 病 因 有机磷农药(1) 剧毒类: 按照大鼠口服LD50和农药急性毒性分级标准,有机磷农药分为3类:即剧毒类(LD50为每千克体重1~50mg),高毒类(LD50为每千克体重50~500mg),低毒类(LD50为每千克体重500~5000mg) 对硫磷(1605) 内吸磷(1059) 甲基对硫磷 (甲基1605)

有机磷农药(2) 强毒类: 甲基内吸磷 (甲基1059) 杀螟松 乐果 敌敌畏

有机磷农药(3) 弱毒类: 敌百虫 马拉硫磷

发病机理 体内存在2种胆碱酯酶:一种存在于神经组织和红细胞中的称为红细胞胆碱酯酶(真性胆碱酯酶),另一种为存在于血清中的称为血清胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)。后者活性补给红细胞胆碱酯酶强。发生有机磷农药中毒时,一般是红细胞胆碱酯酶的活性先减弱,继而血清胆碱酯酶的活性下降。恢复时则正好相反,故诊断时应测定红细胞胆碱酯酶或全血中胆碱酯酶的活性。

症状(1) 临床上将这些症状归纳为毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统三类症候群: 中毒家畜临床症状的严重程度与有机磷农药的毒性、摄入量、染毒途径以及机体状态有密切关系。除少数呈闪电型最急性经过,部分呈隐袭型慢性经过外,大多呈急性经过,于染毒后0.5h至数小时发病。

症状(2)

症状(3) ①出现过度兴奋或高度抑制,以后者多见。 ②乙酰胆碱的毒性作用呈剂量-效应关系。 3.中枢神经系统症状 ①出现过度兴奋或高度抑制,以后者多见。 ②乙酰胆碱的毒性作用呈剂量-效应关系。 低剂量时毒蕈碱样(M)受体兴奋,剂量增加时M受体兴奋加强而烟碱(N)受体也开始兴奋,剂量再增加时,中枢神经系统及植物神经中的M受体和N受体均抑制。

敌敌畏中毒,初期口流涎,尚能站立

不能站立,不安,口中大量流涎、吐白沫

四肢抽搐,头向后仰,极度痛苦

犬有机磷农药中毒

诊断 1.病史调查和临床症状 2.胆碱酯酶的活性检测 3.治疗性诊断和毒物分析 体内存在2种胆碱酯酶:一种存在于神经组织和红细胞中的称为红细胞胆碱酯酶(真性胆碱酯酶),另一种为存在于血清中的称为血清胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)。后者活性补给红细胞胆碱酯酶强。发生有机磷农药中毒时,一般是红细胞胆碱酯酶的活性先减弱,继而血清胆碱酯酶的活性下降。恢复时则正好相反,故诊断时应测定红细胞胆碱酯酶或全血中胆碱酯酶的活性。

治疗(1) 治疗原则:尽早实施特效解毒,尽快出去未被吸收的毒物 1.胆碱酯酶复活剂:应用越早效果越好,对慢性有机磷中毒无效 ⑴ 解磷定:10~30mg/kg,配成5%溶液肌注或缓慢静注; ⑵ 随时间延长,中毒动物对胆碱酯酶复活剂反应性逐渐降低,应尽早使用治疗(24~48h内)。 实施特效解毒,主要是应用胆碱酯酶复活剂和乙酰胆碱对抗剂,前者治标,后者治本,双管齐下,疗效确实。 常用的胆碱酯酶复活剂有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。作用机理为与磷酰化胆碱酯酶的磷原子结合,形成磷酰化解磷定,从而使胆碱酯酶游离而恢复活性。 解磷定和氯磷定用量为10~30mg/Kg体重,以生理盐水配成2.5%~5%的溶液,缓慢静脉注射。以后每隔2~3h注射一次,剂量减半,直至恢复。 双复磷和双解磷用量为解磷定的1/2,用法相同。

治疗(2) 2.毒蕈碱样受体阻断剂:硫酸阿托品 ⑴ 犬、猫:0.2~2mg/kg,猫用下限剂量,每3~6 h一次; ⑵ 马和猪:0.5~1mg/kg,静脉注射,必要时每10min重复给药一次; ⑶ 牛和绵羊:牛0.25mg/kg,羊0.5~1mg/kg,1/3静脉注射,其余皮下注射。 注意: ① 瞳孔扩大,唾液减少,动物显得警觉时,表明已起作用; ② 开始对阿托品的反应明显,继续治疗则反应减弱; ③ 阿托品不能缓解烟碱样作用。 经1~2h若症状未见减轻,可减量重复应用,直至出现所谓的阿托品化状态,即表现口腔干燥、出汗停止、瞳孔散大、心跳加速等。阿托品化后,可每隔3~4h皮下或肌肉注射1次一般剂量的阿托品,以巩固疗效,直至痊愈。

治疗(3) 3.泻药和吸附剂 ⑴ 皮肤接触可用清洁剂或清水冲洗动物,但不能刷拭皮肤。 ⑵ 经口接触时间小于2h,可用催吐疗法,如果动物呈抑制状态,禁用催吐疗法。 ⑶ 口服矿物油 ⑷ 灌服活性炭(3~6g/kg,用水稀释成浆)⑸ 避免使用吩噻嗪类(氯丙嗪)镇静剂