佝偻病
佝偻病 概述 病理 临床 X线表现
概述 佝偻病(Rickets):在婴儿期较为常见,是由于维生素D及其活性代谢产物缺乏,引起钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。
病理 佝偻病主要为生长中的软骨和新生的类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺盛的干骺端和骨膜下,致骺板增厚,干骺端杯口状增宽,骨干易弯曲变形。
临床 佝偻病发生于小儿,表现有囟门闭合延迟、方颅、腕部手镯样畸形、鸡胸、串珠肋、 “O”形或“X”形腿等。
X线表现 一、初期 此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊。
二、活动期(激期) 1、骨骺及干骺端改变: 骺板增厚,干骺端宽大,呈杯口状、毛刷状改变,骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出现延迟,密度低且不规则。
2、全身骨骼改变:密度减低,皮质变薄,骨小梁模糊。 ①、下肢长骨:弯曲,膝内翻或膝外翻畸形等; ②、胸廓:鸡胸,串珠肋; ③、头颅:方颅,囟门闭合延迟; ④、骨盆:呈漏斗状或三叶形骨盆; ⑤、脊椎:侧弯或后凸,椎间隙增宽。
三。恢复期 先期钙化带再次出现并逐渐增厚(最初征象),骨骺相继出现,骨密度逐渐恢复正常,骨小梁变清晰,严重的畸形多不能完全恢复,可有假性骨折线。
四、后遗症期 重症患儿遗留骨骼畸形。
佝偻病活动期:腕关节骨质密度普遍减低,尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变,其边缘因骨样组织不规则钙化而成致密影。
佝偻病活动期
佝偻病恢复期
佝偻病恢复期
佝偻病恢复期
佝偻病后遗肋骨变形:各肋骨前端增生膨大,状如串珠。
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