周围神经系统----脊神经 山西师范大学 乔玉成.

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周围神经系统----脊神经 山西师范大学 乔玉成

神经系统的区分 神经系统 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑 中枢神 经系统 脊髓 脑神经 脊神经 周围神 经系统 躯体N 内脏N

脊神经是指与脊髓相连的周围神经,共3l对。每对脊神经由连于脊髓的前根和后根在椎间孔处合并而成。31对脊神经自上而下分别为:8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。

脊神经 每对脊神经的前根自脊髓前外侧沟发出,内含躯体运动和自主神经纤维; 后根属感觉性的,由脊神经节内假单极神经元的轴突组成,自脊髓后外侧沟入脊髓。 脊神经前、后根于椎间孔处合并为脊神经后,又立即分为前支、后支和交通支等。除交通支外,均为混合性神经 组成:前根和后根在椎间 孔处汇合而成

躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 脊神经的纤维成分

脊神经前支 颈丛 臂丛 脊神经前支 的组成 胸神经前支 腰丛 骶、尾丛

颈丛 1. 组成:由C1 - 4颈神经前支组成 2. 位置:胸锁乳突肌上部深面

颈丛的主要分支 1.皮支 (只含感觉纤维)  ①耳大神经  ②枕小神经  ③颈横神经  ④锁骨上神经 2.肌支 3.膈神经 (混合性神经)

枕下神经 枕大神经 第3枕神经 颈丛后支

臂丛 组成:由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 位置:斜角肌间隙----腋动脉周围 C5 C6 上干 前股 C7 后股 C8 外侧束 中干 下干 前股 后股 外侧束 内侧束 后侧束 C5 C8 T1 C6 C7

由第5~8颈神经和第1胸神经前支吻合而成,位于锁骨上窝。它发出的神经主要有以下几种。 1) 肌皮神经:支配肱二头肌、肱肌和喙肱肌运动和管理前臂桡侧皮肤感觉。 2) 正中神经:支配前臂前群肌(除尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半)、大鱼际肌的运动,管理手掌面桡侧皮肤的感觉。 3) 尺神经:支配除正中神经分布以外的前臂前群肌和手肌的运动,管理手掌手背尺侧皮肤的感觉。 4) 挠神经:支配整个上肢后群肌的运动,司上肢后面和手背桡侧皮肤的感觉。 5) 腋神经:支配三角肌、小圆肌运动。

胸神经前支(肋间神经 ) 不成丛,分别行走于相应肋间隙,称肋间神经,分布于肋间肌、腹肌和胸腹壁的皮肤。 组成:胸1—12前支。 (11对肋间神经,1对肋下神经) 位置: 在肋间隙内, 肋间内、外肌之间。

胸神经的皮支

胸神经的节段性分布: T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 连线中点 水平

腰丛 组成:由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支一部分组成。 位置:腰大肌深面 除支配髂腰肌和腰方肌外,还发出以下神经。 1) 股神经:支配股四头肌运动、司股前、小腿内侧和足内缘皮肤的感觉。 2) 闭孔神经:支配大腿内收肌群的运动和管股内侧皮肤感觉。

腰丛的主要分支 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经

骶丛 1、组成: 由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成

2、位置: 盆腔内,骶骨和梨状肌的前面。

3、骶丛的主要分支 1)臀上神经 2)臀下神经 3)股后皮神经 4)阴部神经 5)坐骨神经

肌支支配:大腿后群肌、髋关节

坐骨神经 腓总神经 胫神经 腓肠外侧皮神经 腓肠内侧皮神经 腓浅神经 腓深神经 足底内侧神经 足底外侧神经 腓肠神经

坐骨神经 肌支支配:大腿后群肌、髋关节、小腿后群肌(胫神经)、小腿外侧群肌(腓浅神经)、小腿前群肌(腓深神经)、足底肌(足底内、外侧神经) 皮支支配:小腿后内侧皮肤(腓肠内侧皮神经)、小腿外侧皮肤(腓肠外侧皮神经)、足跟(腓肠神经)、足背、足外侧皮肤(腓浅神经皮支)、1-2趾间皮肤(腓深神经皮支)

下肢肌群及其神经支配 大腿前群肌 ---- 股神经 大腿内侧群肌 ---- 闭孔神经 大腿后群肌 ----- 坐骨神经本干 小腿后群肌及足底肌 ----- 胫神经 小腿外侧群肌 ----- 腓浅神经 小腿前群肌 ------ 腓深神经