談亞斯柏格症常見問題處理 台北市明湖國小資源班教師劉明麗 99/03/17

甚麼是亞斯伯格症？ Asperger Syndrome

誰是亞斯伯格症？ Asperger Syndrome

你知道嗎？ 愛迪生、莫札特、愛因斯坦、 牛頓、康徳、達文西 …都是亞斯柏格症患者嗎？ 你知道嗎？ 愛迪生、莫札特、愛因斯坦、 牛頓、康徳、達文西 …都是亞斯柏格症患者嗎？

「我都解剖完了，『靈魂』在哪裡？」， 500年前，達文西無懼道德批判與宗教禁忌，解剖完30具屍體後，在手稿中留下他的困惑。

亞斯柏格症候群之特質 智能正常或優異 人際互動問題 雙向溝通困難 思考固著 感官及動作困難

它不是一種病症， 也不是把人困住的殼， 它的背後並沒有躲著正常的小孩。 它是一種生存的方式。 (Sinclair,1993)

金剛鑽傳奇 Asperger Syndrome & Gifted 雙重特教需求學生

亞斯伯格症之兄弟症 注意力不足過動症 妥瑞症

過 動 兒 亞斯伯格症 外顯行為類似 超級比一比 行為成因不同 易分心 過動 多話 固執 髒亂 不遵守規定 情緒不穩定 行為不成熟 人際關係不佳 過 動 兒 當下想不到行為 的長遠後果 從片段的角度來 處理事務 衝動的模式 亞斯伯格症 做自己想做的事 從自己的角度來 詮釋人與事 固定的模式

泳不放棄 菲爾普斯(Michael Phelps) 做我自己 ─ 優勢能力的極致發揮 ─

挑戰自我‧超越極限 四年後的倫敦奧運再見！

要讓孩子知道你愛他 J我現在只想和媽媽抱一下。

小飛魚的童年 因為游泳而改變了˙˙˙˙˙˙ 身心健康是一切的基礎

每個人都有弱點

提升挫折容忍力 過去的四年有起有伏，歷經骨折，毫無疑問是很棒的四年！

專心做自己 我根本不知道史畢茲是甚麼創紀錄的，我只是專心做 菲爾普斯。

發揮優勢‧合作無間

過動兒也會成功 同學眼中的「怪咖」！

tic 聲語型 動作型 綜合型

最讓親師生困擾的事？ 很聰明，卻總是講不聽 座位髒亂，生活自理能力差 常缺交作業，或不會做報告 經常發脾氣，人際關係不佳 沉迷網路遊戲，或其他行為問題 親師溝通不易 家庭功能不彰

你以為你很厲害嗎？！

如果我讓你們失望， 我還可以是你們的孩子嗎？ ---摘自網路文句

我很聰明！ 可是，我很辛苦！

他們可以體驗多采多姿的新經驗，來擴展他們的世界；他們可以讓別人看到他們的世界， 人們不應該把自閉症的孩子 塑造成一點都不像他們的樣子， 應當讓他們學習與成長， 並讓他們對自己的存在感到自在。 他們可以體驗多采多姿的新經驗，來擴展他們的世界；他們可以讓別人看到他們的世界， 成為大家的老師。 (O’Neill,1997) 摘自--愛上小雨人

Why 要寫整齊？有寫就好了！ Why 作文要寫那麼多？該講的都講了！ Why 數學不可以這樣算嗎？答案都一樣！ Why 要寫計算過程？有答案就好！ Why 東西要收好？我自己找得到！ Why 要處罰我？是他們先罵的！ Why 不可以這樣？是誰規定的！ Why 都要聽你們的？明明我這樣才對！ Why …….

亞斯柏格症候群之特質

你是水？

人生是一連串的考驗 我們能幫孩子什麼？ 選自 朱德庸 漫畫集

改變孩子前 大人要先改變 HOW? 30

您願意接納？

感恩有您 感恩孩子讓我們 ─學會珍惜我們所擁有的 ─替我們承擔常態分配下的機率 ─看到自己有能力助人 進而在成就學生的歷程中，也成就了老師。

決定快樂 - 陪孩子快樂學習成長

成功的班級經營 親師生一起快樂學習成長

如何減輕障礙帶來的限制、發揮優勢能力？ 嚴重的情緒、行為、人際等問題 顯著限制了優勢能力發揮 找出問題在哪裡：做好需求評估 勇於面對挑戰：校園團隊一路相伴

正確評估需求 全人發展金三角

休閒運動好處多 順乎天性 身心健康 一技之長 同好友伴 激發潛能 熱愛學習 親子同樂

 你看到問題了嗎？ 38

Keep Calm & Carry On

焦點處理

飆 情緒 讓人看不到我的好！

情緒常見表現方式 選擇反應：視對象不同，如 恭敬 vs.無禮 兩極反應：面無表情 vs.笑著緊緊抱住喜歡的人 不當反應：如，無動於衷 如，得理不饒人 延宕反應：突然想起「氣」從中來

情緒問題處理 師長冷靜面對 正向聯結 正向示範：停→想→選→做 有效指令：好！ (書面、動作、表情、通訊…不要隔空喊話) 我會做得更好(檢討版) 過好每一天(預防版) 同儕合作

不 人際互動 簡單 情緒

人際互動 簡單 ：對象多 不 校園團隊 + 校外支援服務 任課教師 個案家長 同儕家長 個案學生 特教老師 同儕 相關專業團隊服務

不 人際互動 簡單 ：特質強 和大人互動：大人常會順著他的話說 (可避免衝突) 和幼童互動：幼童會聽從他的話 (較少衝突點) 人際互動 簡單 ：特質強 不 和大人互動：大人常會順著他的話說 (可避免衝突) 和幼童互動：幼童會聽從他的話 (較少衝突點) 和同儕互動：易與同儕起爭執 (為什麼？) 引爆點 各自站在自己的立場，堅持不下！ (訊息解讀錯誤、反應不當)

不 方式：激動叫、罵、哭、鬧、打、僵 覺察：都是對方的錯 意願：「為什麼要我改？」 技巧：無法靈活變通 注意：累加式記憶 人際互動 簡單 ：問題都一樣 不 方式：激動叫、罵、哭、鬧、打、僵 覺察：都是對方的錯 意願：「為什麼要我改？」 技巧：無法靈活變通 注意：累加式記憶

人際互動問題處理 學習眼神注視 師生互動 (老師比我還大聲？！) 親師互動 親師生一同學習處理問題的技能 揚善 VS. 隱惡 教育無他，愛與榜樣而已。

上課師生互動處理 上課插話 發表偏離主題 堅持用自己的方式參與，如直接走上講台 策略： 事先約定發表方式與次數、約定提示訊息 給予替代方式，如書面…

如何建立同儕關係 老師的態度會影響同儕的接納 協助了解特質：友善對待，如拔掉插頭… 引導共同話題：下棋、電腦、閱讀、打球… 建立夥伴關係：成立學習團體(終生受用)

作業問題處理─寫功課拖拖拉拉 覺得作業無趣 →增加挑戰性 焦慮作業寫不完→允許先寫 →調整作業份量 →分段完成 覺得作業無趣 →增加挑戰性 焦慮作業寫不完→允許先寫 →調整作業份量 →分段完成 感官動作問題 →作業減量、替代策略 易分心→增加動機、提醒、服藥

作業問題處理─不想訂正作業 主觀認知差異→給一個理由 (我已經知道錯在哪裡，為什麼還要訂正？) 不想寫、懶得寫→調整要求標準 (訂正一次就好了，為什麼要罰寫？)

作業問題處理─不會寫專題報告 知識豐富 vs.組織能力欠佳 擅長單向口述 vs.綜合討論能力弱 策略： 小組分工合作：蒐集資料、口頭報告 個人專題：需要文書協助、時間管理或其他

時間管理問題處理 守時有那麼重要嗎？→明確規範 做自己喜歡的事→行為約定 無法及時調整跟上團體作息→預告、彈性要求 計畫趕不上變化 結構化 去結構化

輔導多步曲 1 特教宣導 2 特教宣導 + 個別輔導 3 特教宣導 + 個別輔導 + 親師合作 4 特教宣導 + 個別輔導 + 親師合作 + 團體輔導 5 特教宣導 + 個別輔導 + 親師合作 + 團體輔導 + 小組輔導 6 特教宣導 + 個別輔導 + 親師合作 + 團體輔導 + 小組輔導 + 用藥

用藥問題處理 親師互信為前提 審慎評估用藥時機 說明藥物作用(像戴眼鏡) 觀察記錄藥效、回診調整用藥 用藥目的：在藥效內專心學習 減少負向表現 學習自我管理的知能

校園團隊服務支援 校園團隊包括：整個學校行政與教學人員 視需要申請到校服務 心理諮商師、社工師、精神科醫師 物理治療師、職能治療師、語言治療師 各類身心障礙巡迴老師 學者專家

親師溝通─ Yes Yes, No No 看孩子的好，孩子越看越好 聯絡簿正向溝通 了解親師特質 以服務來溝通 尋求協助

班級經營最重要 整齊清潔 冷靜尊重 老師守時 有效的公約 優勢教學 花時間陪伴孩子 處罰不連坐 獎賞惠及小組 不要被問題追著跑

Seven Steps for Success 接納特質：優勢+弱勢 調整期待：妥協+引導 早期介入：增加彈性 長期陪伴：形成影響 以身示範：變成習慣 視覺提示：容易內化 尋求協助：心想事成 聰明 堅持 記憶佳 口語 表達好