发展理论 西安医学院护理系 胡敏华

Brief Introduction Basic Concepts: Growth：增量性生长、增生、肥大和更新 Development：有顺序、可预测的功能改变 Maturation：成长和发展的综合结果

Dimensions of Growth and Development Biophysical Social Emotional Cognitive Moral Spirtitual

Principles of Growth and Development 可预测性：一定的规律、一定的顺序、可预测的方式进行 顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂和由低级到高级的顺序或规律 连续性和阶段性：连续的过程，并非等速进行，具有阶段性

不平衡性：各系统发育顺序遵循一定规律 个体差异性：成长发展受各种因素影响 关键期（critical period）：对环境刺激最敏感，是发展某些技能和能力的最佳时期

Factors Influencing Heredity: Environment (family, school, society)

Psychosocial Development Theories 奥地利著名的精神病学家 精神分析学派的创始人，被誉为“现代心理学之父”，创立了性心理发展学说。（Theory of Psychosexual Development） Sigmund Freud (1856-1939)

Theory of Psychosexual Development 学说包括心理结构（意识的层次）、人格结构和性心理发展阶段。 心理结构 意识（consciousness） 潜意识（unconsciousness） 前意识（preconsciousness）

潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导 致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。

Components of the Personality 本我（id） ——快乐原则支配 自我（ego） ——现实原则支配 超我（superego） —— 完美原则支配

内在动力“性本能”或“原欲”（libido） 口欲期(oral stage) 肛欲期(anal stage) Theory of Psychosexual Development 内在动力“性本能”或“原欲”（libido） 口欲期(oral stage) 肛欲期(anal stage) 性蕾期(phallic or oedipal stage) 潜伏期(Latency stage) 生殖期(genital stage)

在护理中的应用 指导护士为父母提供健康教育 指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求 口欲期：满足婴幼儿口部的欲望 肛欲期：恰当地大小便训练 性蕾期：鼓励儿童对性别的认同 潜伏期：提供活动的机会 生殖期：独立性和自我决策能力

Theory of Psychosocial Development 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论. Erik Erikson (1902-1994)

人的发展由八各发展阶段组成，每个阶段都由一个发展的危机（developmental crisis）或中心任务必须解决。 阶段 时期 发展危机 发展任务 影响的人 品质 Infancy 0-18月 信任vs不信任 建立信任感 母亲 希望 Toddler 18月-3岁 自主vs羞愧/疑虑 获得自主感 父母 意志 Preschool 3-6岁 主动vs内疚 获得主动感 家庭成员 有目的 School-age 6-12岁 勤奋vs自卑 获得勤奋感 父母/老师 有能力 /同学

阶段 时期 发展危机 发展任务 影响的人 品质 Adolescence 12-18岁 自我认同vs 建立自我认同感 同龄伙伴 忠诚 角色混乱 /崇拜偶像 Young adult 18-35岁 亲密vs孤独 建立亲密感 朋友/同龄的异性 爱 Middle adult 35-65岁 创造vs停滞 获得成就感 同事/配偶 关心 Later adult >65岁 完善vs失望 建立完善感 智慧

Developmental Task Theory “ a task which arises at or about a certain period in the life of an individual, successful achievement of which leads to his happiness and to success with later tasks, while failure leads to unhappiness in the individual, disapproval by society, and difficulty with later tasks.”

Theory of Cognitive Development 一、皮亚杰的认知发展理论 瑞士心理学家和哲学家，提出了一套有关儿童思维、推理和问题解决的理论，即认知发展理论。 Jean Piaget (1896-1980)

发展的内在动力是失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态。 同化 基模（原有的认知结构） 顺应

Theory of Mory Development 科尔伯格简介 Lawrence Kohlberg（1927-1987） 美国哈佛大学著名的社会学教授 10年对72名10-16岁的男孩的研究 1969年发表了其理论 10年进行验证 道德发展文集（道德发展哲学、道德发展心理学、道德发展与道德教育）

（一）理论的主要内容 一级水平：前习俗道德期，分为惩罚与 顺从取向、相对功利取向两个阶段 二级水平：习俗道德期，分为好孩子取 向、法律和规则取向 三级水平：后习俗道德期，分为社会法 制观念取向、普遍的道德原则取向

在护理中的应用 前习俗道德期——适当利用权威、适时 精神和物质奖励、适当承诺 习俗道德期——说明必要的规章制度， 对好的行为给予鼓励和赞赏 后习俗道德期——已经形成是非标准和 价值观念，给予信任和选择的机会

谢谢！