儿童肘关节损伤X线诊断.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
二、关节基本病变 X 线征象 1 、关节肿胀( swelling of joint ):关节 囊、周围软组织肿胀。炎症、积液、出血、肿 瘤侵犯。间隙会增宽。 2 、关节破坏( destruction of joint ):关 节软骨、骨性关节面破坏。间隙会变窄。 3 、关节退行性变( degeneration.
Advertisements

染色体病和遗传性疾病. 一、染色体病 (一)、常染色体病 21- 三体综合征,又称 Down 综合征,是小儿最为常见的由 常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。患儿的主要临 床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容,并可伴有 多发畸形。 21- 三体综合征,又称 Down 综合征,是小儿最为常见的由.
人体解剖学电子教案 上肢骨及其连接 山西师范大学 乔玉成.
骨科学 河南大学淮河医院骨科主任 王 晓 教授 主任医师.
第 七 章 上 肢 Ⅱ (The upper limb) 主讲人 李文春 副教授.
骨折病人的护理 护理学院 臧渝梨.
第二章 人体反射和形态评定技术.
第三节 下肢骨折 股骨颈骨折 定义 内倾角(颈干角) 1300髋内翻、髋外翻 1 旋股内、外动脉、臀下动脉、闭孔动脉经由关节囊;
常见四肢骨折病人的 护理.
关节脱位.
第四节 常见四肢骨折病人的护理.
关节脱位 xx xx医院 xxxx年x月xx日.
圆复习.
一.转移性骨肿瘤.
骨折概论 骨折概论 上海第二医科大学附属瑞金医院骨科.
第三节 骨关节疾病(1) 目的和要求 掌握骨折与关节脱位的X线征象,认识骨折对位对线的意义 掌握急性和慢性化脓性骨髓炎典型的X线表现.
膝关节置换的解剖因素 纪斌平 山西华晋骨科医院.
锁骨骨折 临床特点 间接暴力 斜形,横形骨折 骨折近端因胸锁乳突肌牵拉,向上、向后移位 骨折远端因上肢重力和胸大肌牵拉,向下、向前移位
儿童肘关节损伤X线表现.
项目 一 关节活动度测量 康复教研室.
广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室
多媒体教学系列课件之一 四肢骨 蚌埠医学院解剖学教研室 编制.
解剖学实验 实验三 下肢骨及其连接.
老年性骨质疏松与常见骨折的处置 中南大学湘雅医院骨科 李康华.
舟骨骨折 授课人:陈征.
股骨干骨折 直接暴力 横形或粉碎性骨折 间接暴力 斜形或螺旋形骨折 儿童期 青枝骨折.
第五十章 关节脱位.
髌骨不稳定 宋德臣.
关 节 脱 位 Dislocation of Joint 教 员:郝勇 讲师 单 位:新桥医院骨科 授课对象:临床医学、影像专业
第七章 上 肢 (The upper limb) 主讲人 姚柏春.
第二章 上肢解剖 假肢矫形康复系 张强.
Intertrochanteric Femoral Fractures
病例讨论:肱骨远端骨折 中华医学会骨科学会创伤骨科学组.
《中医伤科学》第六章第三节 下 肢 骨 折 广州中医药大学骨伤科教研室.
骨 盆 骨 折 上海交通大学医学院 市六临床医学院.
四肢关节 正常变异、常见病变及创伤的影像表现
一次函数的图象复习课 南华实验学校 初二(10)班 教师:朱中萍.
骨折后的康复.
第43、44、45章 骨科一般护理、骨折、关节脱位病人护理
骨骺损伤 epiphyseal injury
关 节 损 伤.
股骨颈骨折.
上肢骨折脱位 长沙医学院附属湘潭二医院骨科 罗伦建.
儿童肘部损伤X线诊断    涂占海.
膝关节常见病MRI诊断 2017/9/11 首都医科大学宣武医院 医学影像学部.
第四章 关节活动度的评定.
下尺桡关节脱位的治疗及文献回顾 Treatment of the distal radioulnar joint dislocation and review of the literature. 李永平 山西医科大学第二医院骨科 ‰
第六十四章 下肢骨、关节损伤 长江大学临床医学院 外科教研室.
直线和圆的位置关系.
骨关节发育畸形.
远端桡尺关节脱位的 诊断与治疗 山西医科大学第二医院骨科 石俊俊.
佝偻病.
月骨脱位和周围脱位 z.St整理、归纳.
常用骨关节X线测量方法 张洁.
认识X线 1895年德国 威尔姆·康拉德·伦琴. 认识X线 1895年德国 威尔姆·康拉德·伦琴.
第三节 上肢骨(bones of upper limb) 一、锁骨 胸骨端、肩峰端、锁骨体; 二、肩胛骨 肩胛下窝、肩峰、肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩胛切迹、 喙突、关节盂、下角、盂上结节、盂下结节; 人体解剖学——浙江大学.
The Locomotor SystemⅡ Mar JING LI
骨骼肌肉系统.
2.1.2 空间中直线与直线 之间的位置关系.
( distal radius fracture )
胫骨结节骨软骨炎.
是小儿常见的骨折,可有血管,神经等严重并发症。
Dislocation of the Patella
第五节 对坐标的曲面积分 一、 对坐标的曲面积分的概念与性质 二、对坐标的曲面积分的计算法 三、两类曲面积分的联系.
运动解剖学 第二章 运动系统.
直线和圆的位置关系 ·.
Fracture of the Patella
位似.
5.1 相交线 (5.1.2 垂线).
§3.1.2 两条直线平行与垂直的判定 l1 // l2 l1 ⊥ l2 k1与k2 满足什么关系?
Presentation transcript:

儿童肘关节损伤X线诊断

儿童肘关节的画线与测量 1.肱桡线 穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心,无论体位正否

儿童肘关节的画线与测量 2.肱骨前线 3.肱骨纵轴线 肱骨前缘的直线穿过肱骨小头的中1/3,髁上骨折远折端向后移位时通过小头前1/3或者前缘 肱骨小头后缘不超越肱骨纵轴线

儿童肘关节的画线与测量 4. 肱骨小头前倾角 肱骨纵轴线及肱骨小头中心线相交所成下方角,正常:30~50°,骨骺分离、骨折时此角加大或减小

儿童肘关节的画线与测量 5. 肘外线 肘关节正位片上,肱骨外上髁至桡骨干骺端外缘连线,正常肱骨小头位于此线内侧,并与尺骨上端重叠

儿童肘关节的画线与测量 6. 八字征

儿童肘关节的画线与测量 八字征阳性,却没发现骨折,考虑隐匿性骨折,应按未移位骨折固定,八字征阴性而又存在骨折的情况通常是不存在的。

肘部的骨化中心 滑车及尺骨鹰嘴可有多个骨骺

常见的肘关节骨折

肱骨髁上骨折 c

肱骨外髁骨折

与肱骨远端全骨骺分离相鉴别

各种肱骨外髁骨折 骨折细微,详细体格检查,仔细观察,必要时加外照斜位,健侧比较

肱骨内上髁骨折

正常内髁投影

内上髁撕脱性骨折

桡骨近端骨折 儿童好发于桡骨颈。 如果折端没有移位,诊断较困难。

桡骨颈骨折,桡骨小头倾斜成角

桡骨小头脱位

桡骨小头脱位 桡骨小头脱位 桡骨小头脱位并尺骨鹰嘴骨折

鹰嘴骨折

常见的鹰嘴骨折

肱骨远端全骺分离 肱骨远端全骺分离,是指经肱骨下端骨骺线水平,肱骨小头和滑车骨骺一起与肱骨干分离。因其位置较低,又称为低位肱骨髁上骨折,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。 与肘关节脱位鉴别

肘关节脱位 50%肘关节脱位伴内上髁撕脱骨折

肱骨远端全骨骺分离与肘关节脱位的鉴别 鉴别要点在于明确桡骨与肱骨小头骨骺相互位置关系以及尺桡骨的移位方向,肱骨远端骨骺全骨骺分离表现为桡骨与肱骨小头仍保持正常的位置关系。而尺骨和桡骨则向内侧移位;而肘关节脱位则不能保持桡骨与肱骨小头的正常位置关系,同时尺桡骨都向外侧移位

肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位与全骨骺分离相似,有两点必须明显区别: (1)肱骨远端干骺端内侧无骨折。 (2)侧位片肱骨远侧干骺端向前移位,尺骨切迹向后移位。此型骨折脱位经常误诊为全骨骺分离。而且,肱骨远端骨骺分离者可试行复位,肘关节脱位复位后,比较稳定,而肱骨远端全骨骺分离时,肘关节稍一伸直,畸形立即出现。

小结 在肘关节外伤的病人中,应该注意以下几点: 1. 髁上骨折(八字征) 2.细微的外髁骨折 3.鹰嘴骨折(常伴桡骨小头脱位) 4.桡骨颈骨折 5.肘关节脱位,多伴撕脱性骨折,内上髁多见