第六章第十一节 新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 12/1/2018
Neonatal jaundice 目的要求 了解新生儿胆红素代谢的特点 掌握生理性黄疸（physiologic jaundice 及病理性黄疸（pathologic jaundice）的特点 熟悉新生儿溶血病的临床表现 掌握新生儿溶血病的护理 12/1/2018
Neonatal Jaundice Deficient ability of transporting bilirubin. 新生儿胆红素代谢的特点 Neonate can produce more quantities of bilirubin（胆红素）. Deficient ability of transporting bilirubin. Deficient liver function. Enterohepatic circulation（肠肝循环） is special 12/1/2018
Neonatal jaundice 生理性黄疸（physiologic jaundice） 的特点 黄疸持续的时间: 出现黄疸的时间: 12/1/2018
Neonatal Jaundice 新生儿生理性黄疸（physiologic jaundice）的特点 黄疸的进展: 一般情况良好 黄疸的程度: 黄疸的进展: 一般情况良好 12/1/2018
Neonatal jaundice jaundice）的特点 新生儿病理性黄疸（pathologic occurrence too early （过早） degree too severe（过重） progress too rapid（过快） duration too long （过长） again occurrence（退而复现） after subsidised 12/1/2018
Neonatal jaundice 病因 hemolytic disease of the newborn （新 生儿溶血病） 引起新生儿病理性黄疸的几种常见 病因 hemolytic disease of the newborn （新 生儿溶血病） neonatal septicemia（新生儿败血症） neonatal hepatitis（新生儿肝炎） congenital atresia of the bile ducts （先天性胆道闭锁） 12/1/2018
新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn 12/1/2018
Etiology（病因） and pathogenesis（发病机制） ABO血型不合溶血病 最常见的母婴血型：母亲“O”型；婴 儿 “A”或“B”型。 12/1/2018
Rh血型不合溶血病 Rh溶血病中以RhD溶血病最常见， 其次为RhE溶血病。 12/1/2018
Clinical manifestation（临床表现） jaundice (黄疸) anemia （贫血） hepatosplenomegaly（肝脾大） 12/1/2018
Complication（并发症） bilirubin encephalopathy (胆红素脑病) kernicterus（核黄疸） 12/1/2018
Laboratory test 检查母婴血型（ABO and Rh blood type） 溶血的证据：血色素下降、网织红细胞及有核红细胞增高。 血清特异性抗体检查 红细胞直接抗人球蛋白试验 抗体释放试验 血清游离抗体 12/1/2018
Treatment（治疗） 治疗原则 产前监测和处理。 产后新生儿治疗。 12/1/2018
Nursing 护理评估 护理诊断 PC:胆红素脑病、心衰 Knowledge deficit 12/1/2018
Nursing 护理措施 密切观察病情，预防胆红素脑病 做好光疗和换血治疗的准备与护理 准确无误执行医嘱，密切观察疗效 减轻心脑负担，防止心衰 健康教育 12/1/2018