第五章 化湿药
定义:凡气味芳香,具有化湿醒脾作用的药物,称化湿药。
化湿,即化除湿邪 (化中焦湿浊) 《内经》:“诸湿肿满,皆属于脾” 辛香悦脾 温燥化湿
适应证 湿困脾胃证-- 脘腹痞满,身重体倦,呕吐泄泻,口甘多涎,舌苔厚腻
广藿香
一、化湿--湿滞中焦证 “为湿困脾胃,倦怠无力,饮食不甘,舌苔浊垢者最捷之药。” 《本草正义》
特点: 1、药性偏温,主要用治寒湿 中阻 2、辛而不燥,温而不热
二、解暑--暑湿证,湿温初起
三、止呕--呕吐 “惟舌有浊垢而漾漾欲泛者, 最佳。” 《本草正义》
藿香与紫苏比较 相同点: 发表和中 不同点:藿香长于化湿醒脾,善和中止呕,且能解暑 紫苏长于散寒解表,善行气宽中,且能安胎,解鱼蟹毒
佩兰
古称兰草 “兰乃香草,能辟不祥,……女子小儿喜佩之。”《纲目》 “夏月佩之辟秽,气香如兰。” 《中国药学大辞典》
一、化湿--湿滞中焦证 特点:药性平和,化湿力强 脾瘅要药
二、解暑--暑湿证,湿温初起
苍术
一、燥湿健脾--湿滞中焦证 “敦阜之土,宜与苍术平之。” 《本草通玄》
苍术治湿,上、中、下皆有可用 朱丹溪 湿温证(上焦) 湿困脾胃(中焦) 湿浊带下或足膝肿痛(下焦)
二、祛风湿--风湿痹痛 三、发表--外感表证夹湿
厚朴
一、燥湿行气--湿滞中焦证
二、消积--肠胃积滞 三、平喘--痰饮咳喘
砂仁
一、化湿行气开胃-- 湿滞中焦,脾胃气滞 湿阻气滞的实证或虚证皆宜
二、温脾止泻--脾胃虚寒吐泻
三、行气安胎--妊娠气滞恶阻 胎动不安
白豆蔻
一、化湿行气-- 湿滞中焦,脾胃气滞
二、温中止呕--呕吐
要点 1、主治证 脾瘅要药:佩兰 夜盲症:苍术
2、功效 行气安胎:砂仁(紫苏) 3、用法 后下:砂仁、白豆蔻
4、分类 化湿、解暑:广藿香、佩兰 化湿行气:砂仁、白豆蔻 燥湿:苍术(健脾) 厚朴(行气)
化湿药使用注意 1、气味芳香,除明确应后下者外,不宜久煎 2、大多配伍健脾、利水药同用 治湿不知理脾,非其治也 治湿不利小便,非其治也
3、本类药大多辛散芳香或温燥,阴虚气虚者慎用