兒少保護-高風險家庭篇 新北市政府教育局 學生輔導諮商中心 蘇瑤倩 學校社工師 ○○○ 名字自己打上去

您留意過這樣的新聞嗎??

情殺少女家庭 早列高風險 單親的許姓少女因父親長期不在家，平時家中只有姐弟3人，學校已連續3年將少女列為高風險家庭且通報教育局及社會局。 29歲朱姓男子衝進國三女友的家中談判不成，砍殺少女及少女2名弟弟，造成1死3傷的慘劇。被害少女母親為大陸籍，2年多前回大陸旅遊因一氧化碳中毒過世，父親在大陸經商，命案發生前後，已有一陣子未返家。 單親的許姓少女因父親長期不在家，平時家中只有姐弟3人，學校已連續3年將少女列為高風險家庭且通報教育局及社會局。 2012.3.7新聞，台中市 朱姓男子涉嫌刺殺許姓國中生女友及女友兩名弟弟後被捕，雙手沾滿血跡。 （記者張協昇攝）

高風險家庭通報暴增 件件掛急診 十三歲女童曹小妹，被媽媽強行從學校帶走後，母女倆在家燒炭身亡，曹小妹在事發前，曾向學校發出求援訊息，說媽媽寫了遺書還買了木炭，但校方、社工沒來得及救回母女倆一命，整個事件震驚社會。 曹小妹與母親燒炭自殺事件過後，高風險家庭通報案量激增。該市從原本一週平均通報三十件，增至一週四十五件，且絕大多數都是學校通報，學校上緊發條提高警覺。 2010.4.29新聞，台中市 曹小妹與母親燒炭自殺事件引起社會極大震撼。曹小妹曾就讀的國小校長（右）前來致哀。 （記者廖耀東攝）

父入獄母跑路 所託非人 四歲童遭虐殺棄屍 曾姓女藥頭為躲避警方查緝，將四歲幼兒及七個月大女嬰，託付有毒品前科的陳姓友人照顧。本月七日男童疑因隨地便溺，陳男竟動拳頭毆打其胸部數拳，隔天發現男童已無呼吸、心跳，之後夥同翟姓友人棄屍於產業道路旁的山溝。 悲劇發生後，社工員已緊急安置七個月大女嬰。 2012.02.12新聞，新竹縣 涉嫌殺害男童棄屍與協助棄屍男子模擬棄屍過程。（記者沈繼昌翻攝）

壹、定義與辨識

為何需要高風險家庭的通報機制？ 及早發現、及早介入 強化家庭功能 避免悲劇發生 1.及時介入：篩選需要被幫助的家庭，讓相關單位能及(即)時介入輔導。 2.前端預防：避免成為兒少保護個案的前端預防。

家庭遭遇困難，無法妥善提供兒童及少年生活照顧功能者。 高風險家庭 V.S 保護性個案 高風險家庭 家庭遭遇困難，無法妥善提供兒童及少年生活照顧功能者。 保護性個案 已有兒童及少年虐待或性侵害事實者。

兒童及少年福利服務介入 家變 家破 最後防線 一一三救援 兒少保護 緊急醫療 次級預防 高風險家庭 初級預防 福利服務 離婚、失業 意外、重大疾 病、入獄服刑等 家破 兒少虐待 家庭暴力 人亡 受虐致死 殺子自殺 福利服務：弱勢家庭兒童少年經濟扶助、醫療補助、學前啟蒙服務… 引自網路分享圖片

一、高風險家庭-三要件六指標 家中有18歲以下兒童少年 六項指標 致影響兒童少年食、衣、住、行、育、醫等生活照顧困難者。 要件一 要件二 要件三 致影響兒童少年食、衣、住、行、育、醫等生活照顧困難者。

六項指標 家庭成員關係紊亂或家庭衝突 主要照顧者罹患精神疾病、酒癮、藥癮並未(持續)就醫者 2. 主要照顧者為自殺風險個案 3. 1. 主要照顧者罹患精神疾病、酒癮、藥癮並未(持續)就醫者 2. 主要照顧者為自殺風險個案 3. 因貧困、單親、隔代教養或有其他不利因素 4. 非自願性失業或重複失業者 5. 負擔家計者死亡、出走、重病或入獄服刑 6.

二、法源依據 兒童及少年福利與權益保障法 第54條 醫事人員、社會工作人員、教育人員………， 於執行業務時知悉兒童及少年家庭遭遇經濟、 教養、婚姻、醫療等問題，致兒童及少年有 未獲適當照顧之虞，應通報直轄市、縣（市） 主管機關。

兒童及少年高風險家庭通報及協助辦法 第3條 醫事人員、社會工作人員、教育人員………， 於執行業務時知悉有兒童及少年高風險家庭時， 應填具通報表以網際網路、電信傳真或其他科技 設備傳送等方式通報直轄市、縣（市）主管機關。

三、如何辨識 食 衣 家長無法提供穩定的餐食。 經常僅食用泡麵、罐頭等食品。 食用過期或不潔食物，經常腸胃不適。 穿著不合身或不合時令的衣服。 穿著多日未換洗衣服或身體骯髒不潔而具異味。 衣服破舊不堪。 家長無法提供穩定的餐食：評估照顧者是無法提供三餐或是不願意提供三餐，若是經濟上無法提供三餐，則可能可以結合補助協助，若是不願意提供三餐，則需考慮親職照顧能力、兒少自我照顧能力，再擬訂介入計畫。

住 家庭時常變動居所。 家庭常有房租遲繳等問題。 行 課餘流連於社區。 家長經常忘記或延誤接送兒少上下學。

育 醫 經常性無法準時上學。 出席不穩定。 主要照顧者無管教意願。 與主要照顧者難以聯絡。 兒少有接受診治之必要，但尚未就醫或延誤就醫。 疑似身障兒少未接受適當之醫療照護。

愛不走 愛不放手~家扶基金會

貳、通報流程

一、學校為什麼要通報高風險家庭？ 降低學生陷入危機情況的機會 預防危機 相關單位(社政、衛政、民政、警政)的介入機會 針對家庭危機提供緊急協助(失業、精神疾患…等），以改善家庭照顧狀況。 資源整合 行政責任 責任通報

二、高風險通報流程 1.導師發現 2.望聞問切 轉介 通報 經老師轉介輔導處 召開個案轉介會議 社會局 教育局 勞工局 衛生局 民政局 輔導處通報高風險家庭服務管理中心 勞工局 衛生局 民政局 原民局 輔導行政 邀集相關人員 召開個案轉介會議 警政單位 導師 專兼輔老師 學校社工師學校心理師

三、通報前，請學校進一步了解… 蒐集基本資料 學生及其家人的基本資料及連絡方式。 釐清「聽說」事實 通報內容應以近期最新發展為主，若僅是「聽說」，則建議確認目前家庭實際狀況後，再行通報。 釐清「聽說」事實 學生生活照顧疑慮、家庭經濟需求、家人患有精神疾患…。 確認通報目的 1.建議可與學校社工師討論家庭狀況或請學校社工師共同進行家訪評估、初步提供協助 2.若家庭高風險情形明確，可通報與家訪並行

四、如何填寫通報表 三 大 重 點 通報目的 內容 學生受照顧情形 家庭親子互動狀況 經濟狀況 其他特殊狀況 希望得到的協助

五、如何通報？ 通報窗口：輔導處 通報系統： 關懷e起來 高風險家庭整合型安全網 高風險系統回覆單及服務歷程填寫 點關懷e起來，連結到39頁 點高風險家庭整合性安全網，連結40頁

六、通報之後… 通報後，資料進入哪裡？ 高風險家庭服務管理中心。 高風險家庭服務管理中心如何處理資料 依據通報資料，派案至相關局處進行後續協助。 若為保護性個案(家暴、性侵)，則依法通報至新北市家庭暴力暨性侵害防治中心進行後續協助。 派案之後呢？ 相關單位進行訪視及關懷服務。

參、輔導與追蹤

高風險家庭服務管理中心之分工 局處 工作內容 社會局 1.經濟補助 2.家庭輔導 3.緊急案件安置 4.各項福利服務諮詢 5.社福資源整合 1.經濟補助 2.家庭輔導 3.緊急案件安置 4.各項福利服務諮詢 5.社福資源整合 教育局 1.就學輔導 2.補救教學 3.心理諮商 4.提供早午餐補助 勞工局 1.就業媒合 2.協助請領失業補助金 警察局 1.安全維護 2.失蹤個案協尋 3.陪伴其他單位訪視 衛生局 1.定期關懷 2.連結適當醫療資源 3.自殺個案關懷 4.到宅醫療評估

社福單位對於高風險家庭的介入原則 社福單位以多重問題、緊急狀況家庭為主，提供經濟及其他多元服務協助 社福單位的社工人員會做什麼？ 1.依據協助處理家庭危機事項。 2.評估家庭需求，聯繫或連結相關資源。 3.若情況緊急，可能會進入安置系統。 4.與學校合作處理學生及其家庭。 ※社福單位不見得會介入學生輔導，除非家庭狀況影響學生就學適應情況。 後續追蹤動作為何？ 1.持續與家庭工作 2.若家庭狀況嚴重影響學生就學，後續可能到校追蹤學生狀況 提醒學校，書寫通報單”案情簡述”的內容，應以家庭照顧狀況為主，而非學生學習狀況，否則可能影響高風險中心的派案評估

教育單位的我們需要做些什麼？ “主動”與服務家庭之相關單位聯繫、合作。 定期登打高風險家庭管理系統的服務歷程。 持續瞭解家庭情形，並得與服務家庭之單位聯繫。 持續追蹤至少6個月，視狀況穩定程度，再評估是否結案。 填寫學生輔導記錄。（若學生轉學或升學可視情況結案或再通報） 可說明學校社工師在學校與外單位間扮演橋樑的角色

學校內的導師、輔導老師 如何與高風險家庭成員工作？ 家庭危機狀況中 家訪：觀察學生生活狀況、被照顧情形、家庭成員及彼此互動關係、經濟情況、讓其瞭解有人在關心家庭、討論危機需求…等等。 電訪：此為保持較密切聯繫的簡便方式，隨時更新家庭現況訊息。 書面聯繫：透過聯絡本等書面文件，告知家長關於學生在校情形及學校能協助或已協助的部分。 橫向合作：主動聯繫相關單位協助處理家庭的新危機事件。 頻率：建議每日聯繫

家庭危機狀況解除 電訪：得知家庭目前狀況。 書面聯繫：透過聯絡本等書面文件，表達學校仍持續關心家庭。 橫向合作：家庭狀況若有變化，得提供予相關單位進行介入評估。 頻率：建議一～兩週聯繫一次。

學校內的導師、輔導老師 如何輔導高風險家庭的孩子？ 談話重點 1.家庭照顧情形 2.家庭成員互動關係 3.家庭成員穩定度 4.學生適應情形 5.學生是否有出現不同平常的行為表現 6.學生是否知道自我保護的方式 7.學生是否有足夠能力應對 8.其他不合理的情形

晤談技巧 1.傾聽 2.同理 3.尊重 4.陪伴 5.觀察 6.討論 7.教導 頻率 每日都可從學生就學、班級適應等狀況發現學生情形

學校內的導師、輔導老師 如何填寫記錄等相關表單？ 何時要填寫記錄？ 1.建議學生發生事件皆須填寫。 2.與學生相關的人事物接觸後。 記錄內容 1.學生的情緒反應。 2.晤談中特殊訊息或平常發生的特殊事件。 3.學生的家庭狀況及接受照顧情形。 4.導師、輔導老師當下採取的處理方式。 5.未來需追蹤的項目或工作目標。 6.潛在的問題或危機。

輔導過後，我還可以做些什麼呢？ 將過程化為文字(B卡或B表填寫、服務歷程登打) 將特殊情形報告相關處室 配合學生目前情形調整輔導方式 將學生情況告知監護人或主要照顧者(若監護人或主要照顧者為疏忽照顧之人，則須評估如何告知或是否需要告知) 總結提醒

肆、問題討論

討論1:學生希望我對該事件保密時， 我可以怎麼做？ 討論1:學生希望我對該事件保密時， 我可以怎麼做？ 使用學生懂得的詞彙，解釋你為何會和孩子談，讓他知道是有人關心他的。 試著鼓勵孩子分享他自己，以讓孩子建立信心感。 減輕焦慮:

討論2:與學生談話時的原則與技巧 談話地點： 安靜談話且隱密的空間，營造安心談話的環境與氣氛。 如果學生未曾向您坦露，您只是覺察到學生可能需要幫助，則可以主動反應您所觀察到的現象，「老師發現你最近上課都很沒有精神，你願意告訴老師是怎麼一回事嗎？」 表達關心時儘量不要讓學生覺得有被指責的壓力，如：「你怎麼不早說？」 談話的開始:

傳達支持與陪伴，但不要給予不實的承諾。避免說：「一切都會變好的…」 敏感學生的情緒反應。若學生不想說，也不要逼學生一定要說，即尊重學生的坦露程度。 談話時的重點: 謝謝你願意告訴老師，你能夠說出來真的很勇敢，老師會再想一想可以怎麼幫忙你的方法。 談話結束時:

謝謝聆聽與指教

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