更年期的中醫治療及保健 院長 卓益璋醫師
更年期原因 ◎《內經 ˙ 素問》：「七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道 不通，故形壞而無子也。」 ( 女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子 。 ) ◎所謂婦女更年期是指女性卵巢功能逐漸衰退的時期，通常開始 於停經前數年，持續到停經後數年，這段期間婦女從有生育 能力過渡到無生育能力，約需二到五年的時間。而停經是指 因卵巢卵泡發育不良與雌激素製造變少，造成月經停止超過 12 個月以上後稱之，大部分發生於四十五歲到五十五歲之間 。
更年期可能的症狀 一、情緒症狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶和注意力減退。 二、月經症狀：月經週期異常或量異常。 三、中樞神經系統症狀：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、頭 痛、頭暈。 四、心血管症狀：心悸、胸悶、喘、缺血性心臟病、腦血 管病變。 五、生殖泌尿道症狀：陰道上皮萎縮或乾澀感、性交疼 痛、頻尿、尿失禁。 六、骨關節症狀：腰痠背痛、骨質疏鬆、骨折機率增高。
中醫如何治療更年期 一、症狀治療：如潮熱、盜汗、心悸、失眠、月經 紊亂、情緒煩躁、腰痠背痛、頻尿 …… 。 二、調整體質：如偏寒偏熱，氣虛或血虛 …… ， 待身體可適應雌激素缺乏的狀況後便可停止治 療。
中醫辨證分型 一. 心腎不交型 : 白天全身疲累﹐但每到夜晚則精神亢奮難以入眠﹐平時頭頸胸 背陣陣汗出﹐面紅潮熱﹐心煩心悸﹐口乾咽燥﹐甚至耳鳴﹐腰膝酸軟﹐舌質紅少 苔﹐脈細數。 二. 陰虛陽亢型 : 常常頭暈目眩﹐脹痛難忍﹐心情煩燥易怒不能控制﹐其它也會有 面部潮紅﹐陣陣發熱﹐全身盜汗自汗﹐咽乾口苦﹐腰酸背痛等症狀。 三. 心脾兩虛型 : 常常自覺全身疲倦﹐情緒焦燥不安甚至悲傷欲哭﹐食欲不振﹐頭 暈眩﹐胸悶心悸少氣﹐舌色較淡苔薄白﹐脈細弱。 四. 肝鬱腎虛型 : 情緒鬱悶不快或煩燥易怒﹐胸悶乳房脹痛﹐口乾苦﹐腰酸背 痛﹐舌紅少苔﹐脈弦數。 五. 腎陰陽兩虛型 : 月經紊亂﹐頭眩﹐耳鳴﹐腰酸乏力﹐兩足欠溫﹐時怕冷﹐時怕熱﹐ 舌淡紅﹐苔薄白﹐脈沉細。
飲食生活調適 一、心理調適：面對家庭空巢期與事業空窗期，家人 相處模式的再造與社交關係的重建，心理調適與生 涯再詳細規劃是很重要的環節。 二、運動：適度的運動，可以促進氣血循環，減緩老 化，一般以緩和運動如體操、散步、游泳 … 為主。 三、飲食：少吃寒涼、燥熱或刺激性食物，多食富含 膠質、蛋白質、維生素、礦物質或植物性雌激素。
食物分類 1. 寒涼、燥熱或刺激性食物：如冰品、瓜類、白蘿蔔、烤炸辣 … 等。 2. 富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物：如蕨類、海帶、木耳、小魚 乾、豬腳筋、雞爪、黑豆、豆漿、芝麻、海參、深海魚（體表有黏 液者亦佳） …… 。 3. 富含維生素之食物： 可改善潮紅、發熱的頻率與嚴重程度。 （ 1 ）維生素 B 群：牛奶、肉類、紅蘿蔔、豆類、菠菜、麥胚、酵母以 及葵瓜子、核桃。 （ 2 ）維生素 C ：蕃石榴、柑橘、木瓜、草莓、綠葉蔬菜。 （ 3 ）維生素 E ：糙米、玉米、豆、蛋、奶、燕麥、麥胚、蕃薯。 4. 富含礦物質之食物： 可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。 （ 1 ）鈣：甘藍菜、牛奶、魚乾、豆類、海藻。 （ 2 ）鎂：五穀、硬果、豆類及深綠色蔬菜。 5. 富含植物雌激素之食物：可補女性荷爾蒙逐漸降低之不足。 如：櫻桃、蘋果、黃豆、苜蓿、茄子、大蒜。
陳立夫先生 養生四十八箴言 養生在動，養心在靜， 飲食有節，起居有時， 物熟始食，水沸始飲， 多食果菜，少食肉食， 頭部宜冷，足部宜熱， 知足常樂，無求常安。