第十三章 治风剂
概 述 一、定义 以辛散疏风或熄风止痉药物为主，具有疏散 外风或平熄内风作用, 治疗风病的方剂。
二 、适应证及分类 外风：外感风邪 肌表：表证（解表剂） 经络、肌肉 筋骨、关节 瘙痒，肢体痛、麻、活动障碍 内风：脏腑病变 眩、颤、 抽、半身 不遂 肝经热盛，热极生风 肝阳偏亢，化火动风 实 阴虚阳亢，气血逆乱 肝筋失养，虚风内动 虚
第 三 节第 三 节第 三 节第 三 节 疏散外风 第一节
川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》
风邪头痛证 外感风邪 上犯头目； 各种头痛（太阳、厥阴、阳明）目眩 风邪束表； 恶风发热，舌苔薄白，脉浮 肺气不利； 鼻塞
川芎川芎 疏散风邪 清利头目 调和 诸药 甘草甘草 荆芥 防风 薄荷 羌活 白芷 活血祛风 通络止痛 细辛 清茶 祛风止痛 散寒止痛 苦寒清降 疏风止痛 制风药温燥、升散
本方为治疗外感头痛的常用方剂。现代用于治疗感 冒头痛、偏头痛以及慢性鼻炎、鼻窦炎所致头痛。 应用要点应用要点 多有受风病史，鼻塞， 多有受风病史，鼻塞，舌苔薄 白，脉浮 用方指征用方指征
3 、风热头痛： 去羌活、细辛、白芷，加蔓荆子 、菊花、僵蚕 4 、风湿头痛：苍术、藁本 2 、风寒头痛： 去薄荷，加吴萸、苏叶，生姜 随证加减随证加减 1 、以部位加减 前额痛：重用白芷，或加葛根 偏头痛：重用川芎，或加柴胡 项背痛：重用羌活，或加独活
消 风 散消 风 散 《外科正宗》
风疹、湿疹 腠理闭阻 难以外透 血脉不畅 难以内泻 皮肤瘙痒 疹出色红 或遍身云片斑点 抓破后渗出津水 风 湿 热
荆芥 防风 牛子 蝉蜕 养血活血 滋阴清热 调和 诸药 甘草甘草 生地 当归 麻仁 苍术 苦参 木通 疏风止痒 宣通腠理 石膏 知母 清热除湿 清热生津 祛风、除湿、清热 清热 防辛燥利，邪热伤阴血
① 上疏下渗，使风湿上下分消 ③ 标本兼顾，邪去正安 ② 内清外透使热毒内外分消 配伍特点配伍特点
① 出疹性皮肤病（荨麻疹、湿疹等） 本方为治疗风疹、湿疹常用方剂，也为治疗各种皮肤病， 特别是瘙痒性皮肤病的基础方。现代用于治疗： 本方为治疗风疹、湿疹常用方剂，也为治疗各种皮肤病， 特别是瘙痒性皮肤病的基础方。现代用于治疗： （牛皮癣等） ③ 各种癣病（牛皮癣等） （药物性皮炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、 神经性皮炎） ② 各种皮炎（药物性皮炎、日光性皮炎、过敏性皮炎、 神经性皮炎） 应用要点应用要点 皮疹瘙痒、色红，抓破流水 皮疹瘙痒、色红，抓破流水 用方指征用方指征
② 红疹痒而不透： 加升麻、桔梗，重用浮萍、牛蒡子 ② 红疹痒而不透： 加升麻、桔梗，重用浮萍、牛蒡子 ⑤ 顽固日久不愈：丹参、红花、皂角刺 ④ 抓破后流脓水：白藓皮、苡仁、茵陈 ③ 瘙痒明显：何首乌 、白蒺藜 ① 抓后发红灼热者：丹皮、赤芍、紫草 随证加减随证加减 ⑥ 瘙痒或癣病：乌梢蛇 、蜈蚣
第 三 节第 三 节第 三 节第 三 节 平熄内风 第二节
镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》
类（内）中风 脉弦长有力 头目眩晕，目胀耳鸣 面色如醉，脑中热疼 眩晕颠仆不醒人事， 移时苏醒 肢体渐觉不利， 口角渐形歪斜 肝肾阴虚肝阳偏亢 引动肝风 风阳上扰： 气血上逆： 经络阻塞：
牛 膝 清泻肝阳 条达肝气 和中 调药 甘草甘草 茵陈 麦芽 川楝子 赭石 补益肝肾 引血下行 龙牡 龟板 白芍 降气镇肝 滋阴潜阳 元参 麦冬 滋阴清热 引气血下行甚者从之，以利镇潜
① 标本兼顾，重在治标 ② 镇肝疏肝，顺应肝木 配伍特点配伍特点
1 、高血压、脑血栓、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾 阴虚，肝风内动者。 2 、清窍不利的五官疾病（如鼻衄、神经性耳聋等 ）也可 用于阴虚于下, 阳亢于上者 1 、高血压、脑血栓、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾 阴虚，肝风内动者。 2 、清窍不利的五官疾病（如鼻衄、神经性耳聋等 ）也可 用于阴虚于下, 阳亢于上者 本方是治疗类中风之常用方。中风前兆期、中风期、中风 后遗症期属肝肾阴虚，肝风内动者。现代用于： 本方是治疗类中风之常用方。中风前兆期、中风期、中风 后遗症期属肝肾阴虚，肝风内动者。现代用于： 应用要点应用要点 头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力 用方指征用方指征