糖尿病与高血压饮食 华侨医院 罗璐副主任
糖尿病和高血压并存是临床非常常见的 现象，约 60% 的糖尿病患者合并高血压， 糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病 人的两倍以上。 糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要 危险因素，对心、脑、肾的损害程度远 远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。
已有临床研究证明，降压治疗可明显减 少糖尿病患者的心、脑血管病死率。 所以糖尿病患者应定期监测血压，及早 发现高血压，一经确诊立即进行治疗， 努力将血压控制在 130/80mmHg 以下 把糖尿病与高血压并存的危险控制在最 低限度。
患者应积极参与糖尿病和高血压 的双重健康教育！
良好的生活方式可以作用于高血压发病 机制的不同环节，部分轻度高血压通过 改善生活方式即可达到治疗目标。 其中包括 : 合理调节饮食，控制每日总热 量，减少动物脂肪的摄入 ; 限制食盐，每 人每日不超过 6 克 ; 少饮酒，戒烟 ; 适量进 行体育锻炼。
三餐（ 1 ） 饮食安排应少量多餐，避免过饱； 高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总 热量宜控制在每天 8.36 兆焦左右，每天主食 克，动物性蛋白和植物性蛋白各占 50% 。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大 豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风 食用油要用含维生素 E 和亚油酸的素油；不吃 甜食。 多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬 瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等， 以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 三餐（ 2 ）
低盐 每人每天吃盐量应严格控制在 2-5 克，即约一 小匙。 食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠， 3 毫 升酱油相当于 1 克盐。 咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤 贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心 菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升 压和血管损伤作用，可以在食谱中经常 “ 露面 ” 。 这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、 花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎 类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、 枣、桃、橘子等。
鱼 不论对哪种高血压患者，鱼是首选的 流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的 比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
果蔬 每天人体需要 B 族维生素、维生素 C ，可 以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。 有人提倡，每天吃 1-2 只苹果，有益于健 康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
补钙 有人让高血压患者每天服 1 克钙， 8 星期 后发现血压下降。 因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、 葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红 枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于 正常 多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但 可以降血压，还可预防老年人贫血。
饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必 需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人 体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少 对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚， 且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素 C 氧化，有助于维生素 C 在体内的利用，并可排 除有害的铬离子。 还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每 天用 4-6 克茶叶（相当于 2-3 杯袋泡茶）冲泡， 长期服用，对人体有益。
糖尿病饮食治疗的误区