耳鼻咽喉科医院 鼻部先天性疾病 中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科医院 耳鼻咽喉科研究所 郭洁波. 耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 先天性后鼻孔闭锁 鼻的先天性疾病.

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耳鼻咽喉科医院 鼻部先天性疾病 中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科医院 耳鼻咽喉科研究所 郭洁波

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 先天性后鼻孔闭锁 鼻的先天性疾病

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 分类 囟门型 颅底型 脑膜脑膨出:鼻腔顶见粉红色光滑新生物

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 囟门型 鼻额型 鼻筛型 鼻眶型 颅底型 蝶眶型 蝶颌型 鼻咽型

耳鼻咽喉科医院

箭头示左侧筛板骨质缺损,脑组织膨出于 鼻腔

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 病理类型(按膨出内容物分类) 脑膜膨出( meningocele ) 脑膜脑膨出( encephalomingocele ) 脑室脑膨出( hydroencephalocele )

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 临床表现 1 鼻外型:新生儿外鼻上方近中线处类圆形肿 块,表面光滑,随年龄的增长而增大。 2 鼻内型:鼻腔或鼻咽部可见表面光滑肿块, 其蒂位于鼻顶部。 --- 鼻不通气,哺乳困难。

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 诊断 新生儿鼻腔肿块,随着哭闹肿块大小有变化; 或伴水样鼻分泌物; CT 或 MRI 检查可明确诊断; 一般不做肿块穿刺。

耳鼻咽喉科医院 鼻部脑膜脑膨出 治疗:手术治疗 以 2—3 岁为宜。

耳鼻咽喉科医院 先天性后鼻孔闭锁 单侧或双侧 膜性闭锁或骨性闭锁 常伴有其他畸形 图示后鼻孔闭锁 正常后鼻孔:可见鼻中隔后缘 (箭头)后鼻孔上缘,宽敞程度 可窥及鼻咽结构

耳鼻咽喉科医院 先天性后鼻孔闭锁 病因 胚胎期鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留; 后鼻孔被上皮栓块所堵塞; 后鼻孔周围组织增生形成闭锁。

耳鼻咽喉科医院 先天性后鼻孔闭锁 临床表现 新生儿闭口时呼吸困难,甚至窒息死亡。 单侧闭锁可无症状。

耳鼻咽喉科医院 先天性后鼻孔闭锁 诊断 1 临床表现:新生儿呼吸困难,不能正常哺乳; 2 卷棉子或导尿管试探无法通过; 鼻内镜或 CT 检查可明确诊断。

耳鼻咽喉科医院 先天性后鼻孔闭锁 治疗 首先迅速建立经口呼吸,保证呼吸通畅,再择 期手术; 手术:经鼻腔、经腭,经鼻中膈、经上颌窦; 内窥镜下后鼻孔修复术视野清晰,优点突出。

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 定义:指鼻中隔偏向一侧或双侧、或局部有突 起,引发鼻腔功能障碍,如鼻塞、鼻出血和头 痛等。 类型: C 形偏曲、 S 形偏曲、棘突、嵴、粘膜 肥厚等。

耳鼻咽喉科医院 C 型偏曲 嵴 棘突 C 型偏曲并棘突

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 病因: 组成鼻中隔的诸骨发育不均衡,形成不同的张 力曲线,导致诸骨间连续异常所致。 儿童时期腺样体肥大、硬腭高拱可限制鼻中隔 发育引起鼻中隔偏曲。

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 临床表现:症状的轻重与偏曲的程度有关。 鼻塞 鼻出血:突出部粘膜薄,容易受气流冲击而糜 烂出 血 头痛:突出部挤压同侧鼻甲 临近器官症状:如鼻窦炎等 鼻中隔棘突处粘膜易损伤鼻出 血

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 临床表现:症状的轻重与偏曲的程度有关。 鼻塞 鼻出血:突出部粘膜薄,容易受气流冲击而糜 烂出 血 头痛:突出部挤压同侧鼻甲 临近器官症状:如鼻窦炎等 鼻中隔棘突压迫右下鼻 甲

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 临床表现:症状的轻重与偏曲的程度有关。 鼻塞 鼻出血:突出部粘膜薄,容易受气流冲击而糜 烂出 血 头痛:突出部挤压同侧鼻甲 临近器官症状:如鼻窦炎等 鼻中隔偏曲引起左侧鼻塞

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 诊断: 临床上有症状,且经检查有鼻中隔偏曲者,方 可诊断。 注意偏曲的类型、部位及其比邻关系。

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔偏曲 治疗:手术矫正。目前,多采用鼻内镜下手术。 鼻中隔粘膜下矫正术 鼻中隔粘膜下切除术

耳鼻咽喉科医院 鼻中隔前部粘膜切口剥离粘 - 软骨膜,暴露鼻中隔软骨 切开鼻中隔软骨 凿除鼻中隔腭嵴