第 2 章 免疫细胞和免疫器官 Cells and organs of the immune system

内 容 与 要 求 一、造血干细胞的分化（了解） 二、粒细胞系（了解） 三、单核 - 巨噬细胞和树突状细胞（熟悉） 四、淋巴细胞（掌握） 五、免疫器官 —— 中枢／外周（熟悉） 六、淋巴细胞循环（熟悉）

红母细胞 红细胞 血小板 髓系干细胞 粒细胞和单核细胞 树突细胞 T 细胞和 B 细胞 NK 细胞和树突细胞 一、造血干细胞的分化

造血干细胞 的分化途径 Differentiation of hematopoietic stem cells

外周血中各种白细胞的比例 免疫 细胞 占白细胞总数百分比（ % ） 中性粒 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 1-3 单核细胞 6-10 淋巴细胞 树突细胞 0.1-1

二、粒细胞系 (Granulocytes) 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞

1 、中性粒细胞 (Neutrophil) 在普通光学显微镜下观察 Giemsa 染色血涂片，中性粒细胞 呈淡藕荷色，多叶核，胞浆中含有大量的细胞颗粒。透射 电镜下其胞浆颗粒清晰可辨。

RBC Neutrophils represent 60-70% of leukocytes in the peripheral blood. Their granules contain alkaline phosphatase, lysozame, lactoferrin etc. They are the earliest phagocytic cells to appear in the bacterial infection and are prominent constituent of pus. 细菌感染时出现最早，是脓液中的主要成分 颗粒中含有碱性磷酸酶、溶菌酶、乳铁蛋白

2 、嗜酸性粒细胞 (Eosinophil) 在普通光学显微镜下观察 Giemsa 染色的血涂片，嗜酸性粒 细胞胞核为双叶状，胞浆中含有大量深红色细胞颗粒。透射 电镜下其胞浆颗粒呈结晶状。

3 、嗜碱性粒细胞 (Basophil) 在普通光学显微镜下观察 Giemsa 染色的血涂片，嗜碱性 粒细胞胞浆中布满深蓝色细胞颗粒。透射电镜下胞浆颗 粒中充满致密物质。

4 、肥大细胞 (mast cell) 组织中的肥大细胞含有大量致密细胞颗粒（左）。 Crohn 氏病（局部性回肠炎）患者肠粘膜组织的肥大细 胞自发释放颗粒的内容物，留下许多细胞颗粒空穴 （右）。

单 核 巨 噬 细 胞 单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜 显示其高尔基体发达、粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。 扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。 黏附性高尔基体发达，线粒体丰富 三、单核细胞、巨噬细胞与树突细胞

单核巨噬细胞 （ monocytes and macrophages ）

树突细胞 (Dendritic cells ) 因具有许多分支而得名。 滤泡树突细胞（ folicular DC ， FDC ）：存在于外周淋巴器官的淋 巴滤泡中。 朗格汉斯细胞（ langerhans cells ， LC ）：存在于上皮组织中。 间质树突细胞（ interstital DC ）：广泛分布于结缔组织中。 并指状树突细胞（ interdigitating DC ， IDC ）：存在于外周淋巴 组织和胸腺的 T 细胞区。

1 郎格汉斯细胞 (Langerhan ’ s cells) 上皮组织中的 LC （ 1 ，普通光镜）捕捉外来抗原后即进入引流淋 巴结的 T 细胞区，成为 IDC （ 2 ，扫描电镜照片）。

2 并指状树突细胞（ interdigitating DC ） IDC 表达高水平的 II 类 MHC 分子和共刺激分子 B7 ，具有激活 T 细胞的能 力。

B cells FDC 3 滤泡树突细胞（ folicular DC, FDC ） 淋巴滤泡内的 FDC 通过 Fc 受 体和补体受体捕 获被致敏的抗原， 并将其递呈给 B 细胞

四、淋巴细胞（ Lymphocytes ） （一）、淋巴细胞的一般特点 抗原 效应细胞 未活化淋巴细胞 淋巴母细胞 记忆细胞 （二）、淋巴细胞分群： T 细胞、 B 细胞和 NK 细胞。 T 细胞：细胞膜上表达 CD3 分子和 TCR 。 B 细胞：细胞膜上表达 BCR 。 NK 细胞：细胞膜上表达 CD56 和 CD16 。 淋巴细胞转化

淋巴细胞 (lymphocytes) 未活化淋巴细胞直径 6 ~ 7 微米，浆 / 核比例很小（左，普通 光镜）。投射电镜显示未活化淋巴细胞胞核致密，胞浆中 细胞器很少（右）。

NK

MHC/ 抗原肽 补体 运铁蛋白 TCR CD35 CD28 B7-2 CD4 CD8 MHC-II/I IL-2 CD71 CD58 （ LAF-3 ） CD2 or Fc  R Fc  R 抗体 T 细 胞 表 面 受 体 组织胺

T cells are a subset of lymphocytes defined by their development in the thymus and by heterodimeric receptor associated with the proteins of CD3 complex. Most T cells have  -TCR, small percentage have  -TCR.

抗原 补体 (C3bi ) CD23 CD28 B7-2 CD40 IL-5 Fc  R B 细 胞 表 面 受 体 IL-2 IgM IgE CD21 IL-4 CD32 IgG 补体 (C3b,C4b ) CD40-L

B cell is one of the two major types of lymphocytes. The antigen receptor on of B cells is a cell-surface Ig. On activation by Ag, B cells differentiate into plasma cells producing Ab molecules of the same Ag specificity as the receptor.

NK 细胞 ( Natural Killer cells )

NK cells are large granular non-T non-B lymphocytes. NK cells are important in innate immunity to viruses and other intracellular pathogens, as well as in antibody-dependent cell mediated cytotoxicity. They also kill certain tumor cells.

五、免疫器官 中枢免疫器官：骨髓，胸腺。 外周淋巴器官：淋巴结，脾脏, 黏膜相关淋巴组织。 初级淋巴滤泡与生发中心： B 细胞定居和发生免疫应答的场所 高内皮毛细血管后静脉（ HEV,high endothelial venule, high walled endothelium of the post-capillary Venues ，） 血液中的淋巴细胞穿出 HEV 进入外周淋巴组织并参加淋巴 循环

结 构 结 构 功 能 1 、 B 细胞分化发育的场所 2 、是免疫细胞的发育分化的场所 是免疫细胞的发育分化的场所 3 、是造血器官，为多种免疫细胞的发源地 4 、也是发生再次免疫应答的主要部位

结 构 结 构 功 能 T 细胞发育成熟 的场所 产生胸腺激素

输入淋巴管 输出淋巴管 生发中心 副皮质区 浅皮质区 髓窦 髓索 淋 巴 结淋 巴 结

红髓 白髓 生发中心 小动脉周围淋巴鞘 初级淋巴滤泡 边缘区 脾 脏 (Spleen)

皮氏小结 生发 中心 初级淋巴滤泡 滤泡 感应部位 绒毛

六、淋巴细胞循环 组织中的淋巴细胞 初级淋巴结 次级淋巴结 进入血液循环 左锁骨下静脉 胸导管 HEV 淋巴细胞在血液和淋巴液之间循环 1 周约需 24 小时

未致敏淋巴 细胞进入血液， 被送至周围淋 巴器官并进行 循环 免疫细胞和抗 原从感染部位陷 入引流淋巴组织 免疫细胞增殖 并进入再循环淋 巴细胞库，再次 被送至周围淋巴 器官

淋巴细胞再循环的意义 黏附分子与淋巴细胞归巢 1 、合理分布（特异 黏附分子种类、 HEV 黏 附 分子受体不同） 2 、协同作用（ T 、 B 、 APC ）

小 结 1 、造血干细胞的分化 3 、免疫器官 中枢免疫器官：骨髓，胸腺。 外周淋巴器官：淋巴结，脾脏，黏膜相关淋巴组织 4 、淋巴细胞循环： 淋巴细胞再循环 淋巴细胞再循环的意义 黏附分子与淋巴细胞归巢 2 、免疫细胞 （粒 C ， Mo/MФ ， DC ， T ， B ， NK ）

复 习 名词解释：生发中心、 HEV 、 MALT 、 M 细胞、 FDC 问答： 1 、试比较中枢与外周免疫器官在功能上的异同。 2 、生发中心与 B 细胞的活化有何关系？ 3 、如何区别各种不同的粒细胞？ 4 、什么是淋巴细胞再循环？其意义何在？