原发性高血压病人的护理 8437&8438.

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高血压药物的合理应用 原中国人民解放军总医院 周筱青主任药师. 高血压是一种慢性病、多发病,异常 的血压与致残、致死率极高的心脑血 管时间密切相关。而高血压的药物治 疗,是降低血压,防治心脑血管疾病 的发生率和死亡率的有效手段之一。
第十二章 抗高血压药 理想血压:
第十八章 抗高血压药. # 概 述 高血压是常见病,又是脑血管病和冠心病的重要 发病因素, 世界高血压联盟( WHL )确定每年 5 月 17 日为世界高血压日。 我国于 1991 年调查 15 岁以上的人群患病率达 11.26% 。估计我国目前有高血压患者有 9000 万 至 1.1 亿,高血压已是当前最大的流行病。
原发性高血压 (Essential Hypertension). 高血压 (hypertension) 是以体循环动脉压力增高 为主要表现的临床综合征,动脉压持续升高可 导致靶器官 (target organ) 如心、脑、肾和血管 的损害, 并伴全身代谢性改变。迄今,原发性高 血压仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。心.
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 高血压病 岳阳医院心内科 符德玉. 西医内科学教研室 岳阳临床医学院 高血压 高血压 (hypertension) 是 以体循环动脉压增高为主的 临床综合征,是最常见的心 血管疾病。
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
老年人高血压. 定义 指的是年龄在 60 岁以上人群中, 收缩压> 140 毫米汞柱和 ( 或 ) 舒张 压> 90 毫米汞柱的高血压患者。 指的是年龄在 60 岁以上人群中, 收缩压> 140 毫米汞柱和 ( 或 ) 舒张 压> 90 毫米汞柱的高血压患者。
( primary hypertension ) 教学内容目的 教学内容 教学目的 1. 高血压的概念 1. 熟悉高血压的病因 2. 病因及机理 2. 掌握临床表现 3. 临床表现 3. 说出诊断与治疗要点 4. 辅助检查 4. 叙述常用护理诊断、 5. 诊断与治疗要点护理措施 、保健指导 6.
第一节 高血压的定义、分类与流行病学 一、 定义 与分类 (一)简述 血压 (Blood pressure , BP) :指血液在血管内流动对血 管壁单位面积产生的侧压力。 高血压 (hypertension) :是指以体循环动脉压增高为主 要临床表现的临床综合征。 目前绝大多数高血压原因不明,称为原发性高血压.
对糖尿病人的心血管疾病的 早期预防: 通过晚期预防来治疗还是评 估个人的风险? 第一部分 Professor John S Yudkin Professor of Medicine University College, London Norwegian Postgraduate Course in.
原发性高血压 Essential hypertension. 高血压概念 F 一种全身性疾病 F 特征:动脉血压升高 F 靶器官:心、脑、肾 F 表示方式: SBP/DBP ,脉压 F 分类:原发性、继发性.
高血压 高血压:体循环动脉压增高为主要表现 的临床综合症 原发性和继发性 原发性( primary, essential hypertension), 占 95% 高血压病,原因不明 继发性( secondary hypertension), 占 5% , 是某些疾病的一种临床表现.
掌握要点 1. 简述利尿药的分类及其作用机制。 2. 请比较高效能和中效能利尿药在作用机制、 药理作用、临床应用和不良反应方面有哪 些相同点和不同点?
高血压防治科普讲座 成都市一院汤雁蓉. 高血压是最常见的心血管病, 50% 的心血 管疾病由高血压引起。目前全世界成人中 有高血压患者 9.72 亿; 2002 年我国 18 岁以 上人口高血压患病率达 18.8% ,以此推算 全国有高血压 1.6 亿以上 ; 2000 年成都市 区高血压发病率(
解读中国高血压防治指南.
高血压基础知识 市场部 产品经理 吴尚霖 2007年12月.
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原发性高血压 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。 分类: 原发性高血压 占95% 又称高血压病
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第二十五章 抗高血压药.
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第二十二章 抗高血压药 1.定义:能降低外周血管阻力,使动脉血压下降,治疗高血压的药物。
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原发性高血压 (primary hypertension) 高血压病人的护理 原发性高血压.
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原发性高血压病人的护理 8437&8438

原发性高血压的定义及其目前情况 原发性高血压:以血压升高为主要临床表现的综合症,简称为高血压。它严重影响心,脑,肾等重要脏器的结构和功能。 据调查,自90年代来,全国每年死于高血压者超过100万,存活者500~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾。 高血压的知晓率城市为36.3%,农村为13.7%,治愈率城市为17.4%,农村为5.4%,控制率城市为4.2%,农村仅为0.9%。在城市死亡率第二位,在农村排第一位。

血压的范围 理想血压 收缩压<120 mmHg和 舒张压<80mmHg

病因及发病机制 病因 环境因素: 发病机制 遗传因素:它具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女发病率高达46%,约60%病人具有家族史。 (1)饮食:与钠盐平均摄入有关,摄入越多患病率越高。 (2)精神因素:脑力劳动者,精神紧张度高的职业 (3)其他因素:如肥胖,服避孕药等 发病机制 交感神经系统活性亢进 肾性水钠滁留 肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活 胰岛素抵抗 其他

为了健康保持身材 据相关媒体报道,有关沈殿霞的死因,香港电台引述院方消息指出,她是死于胆管癌并发症。近两年来,外界则传说沈殿霞一直有高血压、糖尿病、胆结石和肝病等问题,但沈殿霞的真正死因仍不得而知。直至3月15日,沈殿霞病逝的医院——玛丽医院才向媒体公布:沈殿霞一身确实有多种疾病,而这些病的罪魁祸首却是沈殿霞自身肥胖引起的,院方表明如果沈殿霞能一直保持良好的身材,也许就不会过早地离开人世。 返回

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病理 心:高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,最终可致心力衰竭 脑:长期可使脑血管发生缺血与变性,易形成微动脉瘤,发生脑出血。也可并发脑血栓 肾:长期可使肾小球纤维化,萎缩,及肾动脉硬化。因肾实质缺血和肾单位的减少,可致肾衰竭 视网膜:早期可发生痉挛,并逐渐会有硬化的改变,若血压剧升可引起视网膜渗出和出血

临床表现 (1)症状:常见有头痛,头晕,颈项板紧,疲劳,心悸,紧张或劳累后加重,多数症状可自行缓解。也可有视力模糊,鼻出血等较重症状。还有的仅在测血压时或发生心脑肾等并发症时才被发现。 (2)体征:冬季血压较高,夏季较低;清晨血压高峰。心脏听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进,收缩期杂音或收缩早期咯喇音。

并发症及心血管危险分层 高血压危象 高血压脑病 脑血管病 其他 低危 中危 高危 极高危

常规检查:尿常规,血糖,血胆固醇,血甘油三酯,肾功能,血尿酸,心电图 辅助检查 常规检查:尿常规,血糖,血胆固醇,血甘油三酯,肾功能,血尿酸,心电图 特殊检查:24小时动态血压监测

处理要点 诊断要点:测安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。 治疗要点(1)降压药物治疗 利尿药 倍他受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素2受体阻滞剂(2)高血压急症的治疗 硝普钠 硝酸甘油 地西畔 甘露醇

高血压特效药 高血压不再终身服药了 国家科技部立项,国家中医药管理局组织,由中国中医疑难病研究院主持,中国医学科学院,北大新药研究中心,西安交大药物研究所等国内十一家科学研究院所,联合承担的国家科技部“九五”重点攻关项目创新药物:白川降压胶囊治疗高血压取得了重大突破,其成果已通过国家有关部门组织的评审验收。

常见护理诊断 疼痛 有受伤的危险 焦虑 知识缺乏 潜在并发症 高血压急症 脑血管病

护理措施 一般护理:1休息,适当活动,室内安静,集中操作,避免脑力过度兴奋,避免剧烈运动,等张运动 2减轻体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐(多食新鲜蔬菜,多饮牛奶) 减少脂肪摄入 病情观察:血压及症状监测 严密观察并发症征象 防止低血压反应避免受伤

护理措施 用药护理:1 用药副作用的观察 使用塞嗪类和拌利尿剂时应注意补钾 倍他受体阻滞剂应注意心率 硝苯地平可致头痛,面部潮红,下肢浮肿,心动过速等不良反应;地尔硫卓可致心动过缓,加重心衰 ;血管扩张素转换抑制剂可以起刺激性干咳及血管性水肿。2用药注意事项 剂量(遵医嘱),降压速度不宜过快,服药后如有晕厥 恶心乏力采取头低脚高位 返回

护理措施 心理护理 注意人格特征,减少负面情绪,用一些放松技术 心理护理 注意人格特征,减少负面情绪,用一些放松技术 高血压急症护理 密切观察病情,一旦发生应卧床休息,抬高床头,吸氧保持呼吸道通畅 立即建立静脉通道 健康指导 疾病知识指导 用药指导 生活方式指导 自我监测指导

常见降压药 返回

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