中医基础理论 南方医科大学中医药学院 张国华 副教授、副主任医师 zghlynn@fimmu.com
绪 论 本章主要内容： 中医学的基本概念与学科属性 中医学理论体系的形成与发展 中医学理论体系的基本特点 中医基础理论的主要内容
一、中医学的基本概念和学科属性 （一）中医学基本概念： 中医学（Traditional Chinese Medicine） 中医学（TCM），是发祥于中国古代的研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等内容一门科学。
中医学具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
中医学的学科属性 中医学 中医学属于自然科学的范畴。 亦具有浓厚的人文社会科学的特点。 同时还受到中国古代哲学思想的深刻 影响。 是一门以自然科学 为主体、多学科知 识相交融的医学科学。 自然科学 知识 社会科学 知识 中医学 中国 古代哲学 中国 传统文化
（二）中医学理论体系： 中医学理论体系的概念： 中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识体系。
中医学理论体系 主导思想:整体观念 哲学基础、思维方法: 精气、阴阳、五行学说 生理病理学基础:脏腑经络及精气血津液 诊治特点:辨证论治
理法方药 中医学理论体系 整 体 辨 精 观 证 气 念 论 阴 治 阳 指 五 导 诊 行 思 想 特 哲 点 学 思 想 脏 腑 精 气 血 津 液 核 心 理 论 辨 证 论 治 诊 特 点 精 气 阴 阳 五 行 哲 学 思 想
二、中医学理论体系的形成与发展 （一）中医学理论体系的形成 1.形成的时间： 战国至秦汉时期。
2.形成的基础和条件： (1)社会背景； 有利的社会文化背景
(2)长期医疗经验的积累； 中医学起源于生产劳动实践. 地球上自从有了人类，就有了医疗保健活动。 远古时期：构木为巢，兽皮为衣 取火御寒，熟食为养。 原始社会：有传：“神农尝百草，一日而遇七 十毒”，“伏羲氏尝百药而制九针” 石器时代：砭石排脓---骨针---竹针—针灸
(3)古代自然科学的发展与渗透； (4)古代哲学思想的渗透。 精气学说 阴阳学说 五行学说
3.形成的标志： 《黄帝内经》的出现，标与着中医学理论体系初步形成。
《黄帝内经》
《黄帝内经》 成书于春秋战国，非一人之作。 《黄帝内经》最早见于班固《汉书·艺文志》 《内经》总结了战国以前的医学成就。 标志着中医学理论体系的形成。 中医学由经验医学上升为理论医学的新阶段。 分《素问》和《灵枢》两部，十八卷，共162篇。
《内经·素问》
《内经·灵枢》
内容丰富，除医学外，涉面较广，影响深远。 整体观念、阴阳五行、藏象、经络、病因、病机、诊法、辩证、治则、针灸、汤液治疗、养生、运气、精气神. 《内经》:三部九候诊脉法 《内经》十三方，有10种中成药，并有丸、散、酒、丹等剂型 。 在当时处世界领先地位。
《黄帝内经》不仅是第一部中医理论经典。 《黄帝内经》也是中国第一部养生宝典。 《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。
《黄帝内经》十八卷 《黄帝外经》三十七卷（俞跗） 《扁鹊内经》九卷 《扁鹊外经》十二卷 《白氏内经》三十八卷 《白氏外经》三十六卷 《旁篇》二十五卷 《汉书》有载 ，均已佚失．
（二）中医学理论体系的发展 1.先秦、秦汉时期： 《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》 《神农本草经》 ＿＿＿中医药学理论体系基本确立．
(1)《难经》 成书于汉之前，秦越人（扁鹊）所著。 扁鹊 又称《黄帝八十一难经》。 解释了内经中的难点。
补充了内经的不足，尤其在脉诊（独取寸口）与针灸（虚实补泻）方面。 扁鹊善运四诊，尤其是脉诊和望诊来诊治疾病。 切脉治病的创始人. 奇经八脉,首见《难经》
视垣一方人 “六不治” 人工牛黄 换心术 在赵为带下医，周都为耳目疾医，秦为小儿医。 有名病例（赵简子、虢太子、齐桓候、秦武王） 被李醯所杀．
(2)《伤寒杂病论》 东汉末年·张仲景著。 张仲景河南南阳人、中医临 床医学奠基人。 后世称之为“医圣”。 “方书之祖”,314首。 张仲景 （约150～219年）
《伤寒杂病论》 “勤求古训，博采众方”
《伤寒杂病论》 晋代·王叔和整理分为： 《伤寒论》：外感疾病（六经辩证） 《金匮要略》：内伤疾病（脏腑辩证） 《伤寒论》：外感疾病（六经辩证） 《金匮要略》：内伤疾病（脏腑辩证） 病、脉、症、治，确立了辨证论治原则. 中医基础理论与临床紧密结合，形成了理、法、方、药的体系。
清代医家张志聪：“不明四书者不可以为儒，不明本论者不可以为医。”
张仲景 医圣祠(长沙)
(３)《神农本草经》 我国现存最早的药物学专著。
《神农本草经》 别名： 《本草经》、 《本经》。 成书：东汉时期。 作者：并非一人一时之手笔。
《神农本草经》 载药：365种。 分类：上、中、下三品分类。 药物学理论：君、臣、佐、使， 四气五味，七情合和。 价值：奠定了中药学理论基础。
复习思考题 1 中医理论体系形成时期的重要典籍和人物。 2 解释中医学的基本特点。 3 解释病、症、证、辨证论治的含义。 4.什么是同病异治和异病同治?