Extreme Bodies : super Obesity 特異人體：超級肥胖 運健系　49806047謝佳容

Metabolism 將食物轉化為足以生存的能量，也就是指揮身體燃燒食物的速度 Store Muscle Liver Glucose or Glycogen 快速釋放出能量 空間有限 unnecessary Fat 長期備用的能量

代謝 將食物轉化為足以生存的能量，也就是指揮身體燃燒食物的速度 儲存 空間有限 糖或是肝醣 肌肉和肝臟 脂肪細胞 多餘的 快速釋放出能量 長期備用的能量

代謝系統 燃燒血液中的糖分 將肌肉肝醣轉化為能量(約30分) 將脂肪細胞轉化為能量 要有效率地啟動，需要「練習」

代謝系統 燃燒血液中的糖分 將肌肉肝醣轉化為能量(約30分) 將脂肪細胞轉化為能量 要有效率地啟動，需要「練習」

肥胖Obesity

Obesity _ Modern epidemic Past Now insufficient food(Famine) sufficient food High Activity (hunting or cultivation) Low Activity

肥胖_現代的流行病 過去 現在 看天吃飯（飢荒） 食物不於匱乏（高熱量飲食） 勞動力、活動量大（打獵、耕作） 活動量降低

Obesity ＿Definition 人身體的脂肪堆積到一個危害健康程度的狀態。 Department of Health, Executive Yuan ,R.O.C 　new adult definition of obesity： BMI over 24（overweight) and over 27（obesity） Man’s waistline over 90 cm（almost 35.5 Inch ） Woman’s waistline over 80 cm（almost 31 Inch ） Definition The West The East Underweight BMI ＜ 18.5 Normal 18.5 ≦ BMI ＜ 24.9 18.5 ≦ BMI ＜ 22.9 Overweight 25 ≦ BMI ＜ 29.9 23 ≦ BMI ＜ 24.9 The first level obesity 30 ≦BMI＜ 34.9 25 ≦ BMI ＜ 30 The second level obesity 35 ≦BMI＜ 39.9 30 ≦ BMI ＜ 34.9 The third level obesity (morbid obesity) BMI ≧ 40 BMI ＞ 35

肥胖＿定義 人身體的脂肪堆積到一個危害健康程度的狀態。 行政院衛生署 國人最新肥胖定義（成人）： 行政院衛生署　國人最新肥胖定義（成人）： BMI超過24（體重過重）；超過27（肥胖） 男性腰圍超過90公分（約35.5吋） 女性腰圍超過80公分（約31吋），即可稱為「肥胖」 定義 西方(歐美) 東方(亞太地區) 過輕(underweight) BMI ＜ 18.5 正常(normal) 18.5 ≦ BMI ＜ 24.9 18.5 ≦ BMI ＜ 22.9 過重(overweight) 25 ≦ BMI ＜ 29.9 23 ≦ BMI ＜ 24.9 第一級肥胖 30 ≦BMI＜ 34.9 25 ≦ BMI ＜ 30 第二級肥胖 35 ≦BMI＜ 39.9 30 ≦ BMI ＜ 34.9 第三級肥胖 (病態性肥胖) BMI ≧ 40 BMI ＞ 35

Obesity＿ Main Reason Weight heredity environment Life Style

＿主要原因 體重 儲存脂肪的傾向 環境 生活型態

Obesity＿Man and Woman Difference Position difference of Body fat Woman store Subcutaneous tissue Man store腹腔壁內部

肥胖＿男女之間的差別 整體體脂肪分布的不同 女性儲存於皮下 男性儲存腹腔壁內部

Morbid obesity _ to cause illness Obstructive sleep apnea syndrome(OSAS) Bone diseases Arthritis Heart diseases Type II diabetes Blind Hypertension Gastro esophageal reflux disease Acne High cholesterol Sex Infertility Erectile dysfunction cessation of menstruation Melancholia

病態肥胖_造成疾病 睡眠呼吸暫停症 骨骼疾病 心臟方面的問題 第二型糖尿病(高血糖症) 眼盲 高血壓 胃逆流 痤瘡(青春痘) 高膽固醇 關節炎 心臟方面的問題 第二型糖尿病(高血糖症) 眼盲 高血壓 胃逆流 痤瘡(青春痘) 高膽固醇 性功能問題 不孕 男性勃起功能障礙 女性停經 憂鬱症

Obesity＿Obstructive sleep apnea syndrome 醒著時，喉嚨肌肉會幫助氣管保持打開狀態。 Sleep 過多脂肪壓迫氣管 鼾聲大作（打呼） 血液裡含氧量降低

肥胖＿睡眠呼吸暫停症 醒著時，喉嚨肌肉會幫助氣管保持打開狀態。 Sleep 過多脂肪壓迫氣管 鼾聲大作（打呼） 血液裡含氧量降低

Obesity＿Obstructive sleep apnea syndrome 為什麼人沒有因此窒息呢？ wake up 大腦 因此造成「睡眠不足」。 研究顯示長期睡眠不足，會攪亂荷爾蒙的平衡並引發身體增加更多重量，也可能會使心跳加快，增加高血壓、心臟病和中風的危險。

肥胖＿睡眠呼吸暫停症 為什麼人沒有因此窒息呢？ 大腦 因此造成「睡眠不足」。 叫醒 大腦 因此造成「睡眠不足」。 研究顯示長期睡眠不足，會攪亂荷爾蒙的平衡並引發身體增加更多重量，也可能會使心跳加快，增加高血壓、心臟病和中風的危險。

Obesity＿ Arthritis（以膝關節為例） 造成關節腫脹發炎， 使得人在走路、站立感到疼痛。 Weight of pressure

肥胖＿關節炎（以膝關節為例） 造成關節腫脹發炎， 使得人在走路、站立感到疼痛。 重量加壓

Obesity＿Heart 體型壯碩的人，心臟需要送出更多的血液到全身 Heart wall will become thick and strong 心臟越不容易收縮和擴張 因而降低心臟的使用效率

肥胖＿心臟 體型壯碩的人，心臟需要送出更多的血液到全身 心臟壁會變得越厚且結實 心臟越不容易收縮和擴張 因而降低心臟的使用效率

Obesity ＿ Type II diabetes 攝取高醣類飲食，身體一直處於高胰島素水平當中 normal The cells can produce energy blood cell

肥胖＿第二型糖尿病（高血糖症） 攝取高醣類飲食，身體一直處於高胰島素水平當中 正常時 因此細胞才能產生能量 血管 細胞

Obesity ＿ Type II diabetes 胰島素不足已降低血糖來滿足身體對能量的需求 「胰島素抗性」即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。 細胞對胰島素有抵抗力時 而身體無法吸收的多餘的糖分轉變為脂肪細胞。 因此病人缺乏能量且增加體重。 blood cell

肥胖＿第二型糖尿病（高血糖症） 胰島素不足已降低血糖來滿足身體對能量的需求 「胰島素抗性」即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。 細胞對胰島素有抵抗力時 而身體無法吸收的多餘的糖分轉變為脂肪細胞。 因此病人缺乏能量且增加體重。 血管 細胞

Obesity ＿ Type II diabetes

肥胖＿第二型糖尿病（高血糖症）

解決方案Solution

Obesity＿Failure reason of deit 減緩燃燒熱量的速度 分泌飢餓荷爾蒙 定點論 體重降到「定點」以下 而為了下次飢荒來襲，身體會重新計算「定點」 節食者再度感到飢餓，直到吃到新的定點。

肥胖_節食失敗的原因 定點論 減緩燃燒熱量的速度 分泌飢餓荷爾蒙 體重降到「定點」以下 下視丘 而為了下次飢荒來襲，身體會重新計算「定點」 節食者再度感到飢餓，直到吃到新的定點。

減重手術 (腸胃道手術) 限制食量 改變消化系統吸收養分量 胃束帶手術 胃內水球 部分胃切除手術(袖狀胃切除) 胃繞道手術  部分胃切除手術(袖狀胃切除) 限制食量 改變消化系統吸收養分量 胃繞道手術 12指腸轉位手術(膽胰繞道手術)

減重手術 (腸胃道手術) 限制食量 改變消化系統吸收養分量 胃束帶手術 胃內水球 部分胃切除手術(袖狀胃切除) 胃繞道手術  部分胃切除手術(袖狀胃切除) 限制食量 改變消化系統吸收養分量 胃繞道手術 12指腸轉位手術(膽胰繞道手術)

減重手術＿ 12指腸轉位手術 兼具限制食量跟改變消化系統吸收養分量 一次只能裝下3.5盎司(98克)的食物 降低了飢餓荷爾蒙的分泌 切除胃85% 一次只能裝下3.5盎司(98克)的食物 降低了飢餓荷爾蒙的分泌 使得節食計畫比較能持之以恆

減重手術＿ 12指腸轉位手術 兼具限制食量跟改變消化系統吸收養分量 一次只能裝下3.5盎司(98克)的食物 降低了飢餓荷爾蒙的分泌 切除胃85% 一次只能裝下3.5盎司(98克)的食物 降低了飢餓荷爾蒙的分泌 使得節食計畫比較能持之以恆

減重手術＿ 12指腸轉位手術 胃 12指腸 橫結腸 升結腸 空腸 降結腸 盲腸 迴腸 直腸 闌尾 因為迴腸對於熱量、脂肪吸收比較低 右結腸區 左結腸區 升結腸 空腸 降結腸 盲腸 迴腸 直腸 闌尾 因為迴腸對於熱量、脂肪吸收比較低

減重手術＿ 12指腸轉位手術 胃 12指腸 橫結腸 升結腸 空腸 降結腸 盲腸 迴腸 直腸 闌尾 因為迴腸對於熱量、脂肪吸收比較低 右結腸區 左結腸區 升結腸 空腸 降結腸 盲腸 迴腸 直腸 闌尾 因為迴腸對於熱量、脂肪吸收比較低

減重手術 (腸胃道手術)_優缺點 益處 壞處 仍要回歸人體原本的設計 幫助病態肥胖的病人(可能 是臥床或無法正常活動)回 復可以活動狀態。 一個病人永久性的工具 改善肥胖所造成的疾病 第二型糖尿病 關節炎 高膽固醇 手術有風險性 有大量多餘皮膚 造成營養失調 可能會有腸胃道後遺症 消化性潰瘍 腸絞痛 排油 腹瀉 仍要回歸人體原本的設計

減重手術 (腸胃道手術)_優缺點 益處 壞處 仍要回歸人體原本的設計 幫助病態肥胖的病人(可能 是臥床或無法正常活動)回 復可以活動狀態。 一個病人永久性的工具 改善肥胖所造成的疾病 第二型糖尿病 關節炎 高膽固醇 手術有風險性 有大量多餘皮膚 造成營養失調 可能會有腸胃道後遺症 消化性潰瘍 腸絞痛 排油 腹瀉 仍要回歸人體原本的設計

Obesity＿Main Solution 適量的食物 大量的活動

肥胖＿主要解決方法 適量的食物 大量的活動

資料來源 文 圖 影片 特異人體：超級肥胖 Youtube頻道 網站 行政院衛生署網站 減重手術 一般外科 柯文清醫師 影片　特異人體：超級肥胖 　　　　Youtube頻道 網站　行政院衛生署網站 　　　　減重手術    一般外科  柯文清醫師 　　　　臺北醫學大學附設醫學院體重管理中心 　　　　BD 書本　臨床解剖學 圖 Google搜尋 Office美工圖案

親身體驗

以前狀況 精神低迷 走路無力、步伐緩慢 運動不舒適感 飲食不正常 作息不規律 不當的減肥方式 時常打瞌睡、猝睡 慢跑3圈→咳嗽、乾嘔、口鼻腔血味 飲食不正常 節食與過食循環、宵夜、油炸類食物 作息不規律 熬夜、日夜顛倒 不當的減肥方式 節食、代餐

減重方法 設立短期目標 紀錄 急遽減重期 急遽減重期 回補期 準備期 食物少 限水 運動量 食物少 限水 運動量 保持體重 防止腹胖 食物回到正常 (補足營養) 運動量 注意體重變化 食物正常 水正常 運動量 準備下次減重

減重過程_例子 以106~98公斤為例(101.01.05~101.02) 減肥前，體重106公斤 減重前一天吃到108公斤(身體達到滿足狀態)101.01.05 每天每餐200克，餐後250c.c.水 2~3天吃一次正常的餐飲(防止身體產生保護機制) 隔日106.25公斤101.01.06 102公斤101.01.09

減重過程_例子

減重心得 滿足身體 保持心情愉悅 「累」理所當然，靠意志力 挑戰極限 毅力、決心、忍耐 分心、分散注意力→忘記體重這回事 吃這麼多是為了下次降體重有體力「撐」下去 保持心情愉悅 「累」理所當然，靠意志力 挑戰極限 達到極限後，還有極限 毅力、決心、忍耐 分心、分散注意力→忘記體重這回事

感謝大家聆聽~^^~