<病原生物学与免疫学基础》 绦虫纲

绦虫纲 绦虫纲 绦虫纲概述 绦虫（tapeworm） 属于扁形动物门的绦虫纲（Class cestoda） 圆叶目：猪、牛带绦虫、棘球绦虫等 假叶目：曼氏迭宫绦虫 绦虫纲 绦虫纲

绦虫纲 绦虫纲概述 一、成虫的特点 虫体背腹扁平，带状，体分节，乳白色。 长度从几毫米到数米。 雌雄同体，每个成节有一套雌雄生殖器官。 无消化系统，完全靠体表吸收营养。 固着器官集中在头节（如小钩、吸盘、吸槽等） 成虫分为头节：具有附着器官 颈部：最细，有生发细胞。 链体：幼节、成节和孕节。 绦虫纲

绦虫纲 绦虫纲概述 二、虫卵 圆叶目的虫卵： 圆球形，外层是薄的卵壳和厚的胚膜， 卵内是一已发育的六钩蚴。 假叶目的虫卵： 与吸虫卵相似，有卵盖。 绦虫纲

绦虫纲概述 三、幼虫 不同的绦虫具有不同的幼虫， 其形态、名称不尽相同。 囊尾蚴、棘球蚴等。 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （一）成虫 乳白色，带状，长2～4米， 由700～1000个节片构成， 节片较薄，略透明。 头节：近球形，具4个吸盘、顶突和小钩子 颈部：最细，具有生发作用。 成节：雌雄生殖器官各一套， 睾丸150～200个， 卵巢分为三叶。 孕节：子宫分枝粗大紊乱，排列不整齐， 每侧为7～13支 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （一）成虫 头节 成节 孕节

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （一）成虫

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （一）成虫

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （二）囊尾蚴（幼虫） 卵圆形囊状体白色、半透明， 大小为8～10×5mm，米粒样， 囊内充满液体， 内有一个收缩的头节， 上具吸盘、小钩等。 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （二）囊尾蚴（幼虫）

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （三）虫卵 球形， 大小为31～43μm， 卵壳薄而脆弱，多已脱落， 外层为厚的胚膜，棕黄色， 上具放射状折光条纹， 内含一个六钩蚴。 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 一、形态 （三）虫卵

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 二、生活史 生活史特点： 人是终宿主，成虫寄生人小肠， 人食入猪肉内的囊尾蚴而感染。 人也可作为中间宿主，幼虫寄生在人组织器官内 因误食虫卵而感染 。 感染虫卵的方式： 异体感染 自体体内逆行感染 自体体外感染 中间宿主是猪，人也可作为中间宿主。 囊尾蚴可寄生于人体各处， 尤以血供丰富的组织、器官为主，如肌、脑 绦虫纲

链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 绦虫病： 成虫寄生于人体小肠引起绦虫病 感染期：囊尾蚴 主要为消化道症状 粪便排出孕节是主诉 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 囊虫病： 幼虫寄生于人体组织器官引起囊尾蚴病， 亦称囊虫病 感染期：是虫卵 致病机理：压迫、占位和化学刺激 危害程度：寄生部位、数量及宿主反应。 分型： 皮下及肌肉囊虫病 脑囊虫病 眼囊虫病 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 囊虫病

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 囊虫病

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 囊虫病

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 囊虫病

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 三、致病性 囊虫病

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 四、实验诊断 绦虫病： 询问病史：有无排节片史、吃生猪肉史 粪检查节片、虫卵 囊虫病 体检：活检、皮下包块、结节 影像学检查：CT、MRI等 免疫学检查：ELISA、酶免疫染色等 绦虫纲

绦虫纲 链状带绦虫（猪带绦虫） 五、流行与防治 分布：在我国分布广泛， 散发的病例见于全国各地。 流行因素：养猪方法不当， 食肉习惯和卫生习惯不良等有关。 防治：采取驱、管、检的综合性防治措施。 绦虫纲

牛带绦虫（Taenia saginata） 牛带绦虫在形态、生活史、致病等方面 与猪带绦虫很相似，下面是两种虫对比。 绦虫纲

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata） 形态结构上的区别 区别点 猪带绦虫 牛带绦虫 长度 2-4m 4-8m 区别点 猪带绦虫 牛带绦虫 长度 2-4m 4-8m 节片 700-1000个 1000-2000个 较薄，略透明 较厚，不透明 头节 球形约1mm 略方直径1.5～2mm 具有顶突和两圈小钩， 无顶突和小钩 成节 卵巢分三叶 卵巢两叶 孕节 子宫分支不整齐 宫分支整齐 每侧7-13支 每侧15-30支 囊尾蚴 寄生人体 不寄生人体 绦虫纲

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata）

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata）

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata）

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata）

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata） 生活史上的区别： 中间宿主不同，分别是猪和牛 致病上的区别： 牛带绦虫孕节活动明显， 会主动 从肛门逸出，无囊尾蚴病 诊断方法上的区别： 牛带绦虫感染用肛门拭子法诊断更易 绦虫纲

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata） 两种带绦虫病的流行 分布 世界性分布，主要流行于欧洲、中美洲等。 国内：猪带绦虫主要在华北、东北、西北地区 以及云南、广西。 牛带绦虫分布于新疆、内蒙、西藏、 云贵等少数民族地区。 绦虫纲

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata） 两种带绦虫病的流行 流行因素 ①养猪、放牛方式不当（粪便污染） ②食肉或烹调方式不当（生食猪肉、牛肉） ③个人饮食习惯、卫生意识差等 绦虫纲

绦虫纲 牛带绦虫（Taenia saginata） 防治措施：“驱、管、检”综合措施 治疗病人 管理好粪便 猪要圈养 改变不良饮食习惯和卫生习惯 加强肉类的检疫 绦虫纲

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 成虫 体长2~7mm，仅3~4节 头节：梨形，具顶突，4个吸盘， 顶突有两圈小钩共28~48个 幼节：1节 成节：1节，与带绦虫相似，睾丸45~65个 孕节：1~2节，子宫具不规则分支和侧囊， 含虫卵200~800个 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 成虫 顶突 头节 颈部 幼节 成节 孕节

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 幼虫（棘球蚴） 为球形的囊状体， 根据寄生时间长短而大小不等， 小的1-2cm，大的可达20多厘米（直径）， 由囊壁和囊内食物组成。

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 幼虫（棘球蚴）结构 囊壁： 外为角皮层，乳白色，厚约1mm， 内为生发层，厚约20μm，具有生发功能 囊内含物： 原头蚴 子囊、孙囊、生发囊、不育囊 囊液： 内含多种蛋白、肌酵、卵磷脂、尿素， 有少量糖、无机盐和酶，对人有抗原性。 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 幼虫（棘球蚴）结构

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 幼虫（棘球蚴）结构

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 幼虫（棘球蚴）结构 棘球蚴砂： 原头蚴、生发囊和子囊可从胚层上脱落， 悬浮在囊液中，称为棘球蚴砂。

绦虫纲 细粒棘球绦虫 一、形态 幼虫（棘球蚴）结构 原头蚴头节未翻出 原头蚴头节已翻出

绦虫纲 细粒棘球绦虫 二、生活史 生活史特点 终宿主：食肉动物如犬、狼等 中间宿主：食草动物如牛、羊等 人可作为中间宿主， 棘球蚴可在人体存活40年 感染期：虫卵 感染途径：经口感染 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 二、生活史

绦虫纲 细粒棘球绦虫 三、致病性 致病以机械性压迫 占位病变为主 以过敏症状次之 致病严重程度与棘球蚴体积、数量、 寄生时间、寄生部位密切相关。 人体最多见的寄生部位为： 肝脏（69.9%），多在右叶， 肺（19.3%）， 腹腔（3%） 脑等。 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 三、致病性 表现： 局部压迫和刺激症状 包块，压迫症状，叩诊有“棘球蚴震颤”。 过敏症状：荨麻疹、过敏性休克 中毒和胃肠功能紊乱 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 三、致病性 棘球蚴破裂的后果： ①转移性种植造成继发感染 ②严重过敏反应 ③急性腹膜炎 ④肺棘球蚴破裂后可引起窒息， 或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物。 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 三、致病性

绦虫纲 细粒棘球绦虫 三、致病性 脑组织中的棘球蚴

绦虫纲 细粒棘球绦虫 四、实验诊断 ♦影像学检查： ♦免疫学试验： ♦病原学确诊： ♦询问病史： 病人是否来自流行区 是否有与犬、羊等动物和皮毛接触史 ♦影像学检查： X线、B超、CT、MRI等 ♦免疫学试验： 卡松尼皮试、IHA、ELISA等 ♦病原学确诊： 根据手术后摘除的棘球蚴或痰 胸腹水内查到的原头蚴等可确诊 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 五、流行 分布： 我国以西北的新疆、青海、甘肃、宁夏、 西藏、内蒙等6省区为主要流行区。 流行因素： 虫卵对牧场环境的严重污染 人与家畜和环境的密切接触 皮毛制品加工、挤奶工人工作 病畜内脏喂犬或乱抛。 绦虫纲 细粒棘球绦虫

六、防治 加强保健卫生宣教 注意饮食卫生和个人卫生 加强对病畜内脏的处理和管理 定期为家犬驱虫 治疗以手术为主 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 六、防治 手 术 摘 除 棘 球 蚴

复习思考题 1 无消化器官的寄生虫是： 　　A．蛔虫 　　B．钩虫 　　C．华枝睾吸虫 　　D．并殖吸虫 　　E．猪肉绦虫 绦虫纲 细粒棘球绦虫

复习思考题 2 既可经口感染，又可逆行感染的寄生虫是： 　　A．猪带绦虫 　　B．牛带绦虫 　　C．蛲虫 　　D．鞭虫 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 复习思考题 3.人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄生虫是： A．丝虫 B．华枝睾吸虫 C．肺吸虫 D．猪肉绦虫 　　E．牛肉绦虫 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 复习思考题 4.哪种寄生虫的虫卵排出后即对人有感染性： A．钩虫卵 B．肺吸虫卵 C．鞭虫卵 D．蛔虫卵 　　E．猪带绦虫卵 绦虫纲 细粒棘球绦虫

复习思考题 5.绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了绦虫的： A.头节 B.颈部 C.幼节 D.成节 E.孕节 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 复习思考题 6.确诊带绦虫病的诊断方法是： A 粪便直接涂片法 B 饱和盐水漂浮法 C 沉淀法 D 活组织检查 E 观察孕节子宫侧支数 绦虫纲 细粒棘球绦虫

复习思考题 7.细粒棘球绦虫的感染阶段是： A 囊尾蚴 B 六钩蚴 C 棘球蚴 D 虫卵 E 成虫 绦虫纲 细粒棘球绦虫

绦虫纲 细粒棘球绦虫 复习思考题 8.幼虫寄生于人体组织中， 破裂后可引起过敏性休克的寄生虫是： A 旋毛虫 B 牛肉绦虫 C 猪肉绦虫 D 包生绦虫 E 肺吸虫 绦虫纲 细粒棘球绦虫

复习思考题 9.可查到猪囊尾蚴的患者标本是： A 皮下结节 B 粪便 C 尿 D 痰 E 血液 绦虫纲 细粒棘球绦虫

复习思考题 简答题 人是如何感染猪带绦虫囊尾蚴病的？ 临床上常见的囊虫病有哪些类型？ 绦虫纲 细粒棘球绦虫

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