水 痘 赵 子 伟 2013年11月12号 邯郸
发病机制 水痘-带状疱疹病毒 初次感染引起的 急性传染病
患病人群 季节 婴幼儿 学龄前儿童 冬春两季多发
途径 接触或飞沫 特点 皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。
免疫 该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 text in here tet in here
潜伏期 潜伏期10～21日，一般为14日左右。 成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。 小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。
发疹期 → 最后到 四肢 → 面 部 → 头 部 躯 干
疱疹特点 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。 部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。 90 80% 55% 30% 2～5mm大小 基部有一圈红晕 痒
变化过程 水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。 03 02 01 平均出疱疹约300个 成人水痘常属重型
变化 口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
水痘不常见的分型 出血性 进行性 播散性
治疗注意 一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
治疗 6岁20kg为例 阿昔洛韦片 400 mg po 2/日 （发病24—48小时内应用有效） 干扰素 100 万U im 1/日 V-c 0.1 g po 3/日 复合V-B 1片 po 3/日 炉甘石洗剂 涂干痘 百多邦 涂湿破的、黄流脓
美国国家医学会推荐用量 例：成人60kg 阿昔洛韦 2g ivgtt(慢) 3/日 干扰素 300万U im 1/日*3-5d 阿昔洛韦 30mg/kg.d ivgtt(慢>1h) 3/日 干扰素 5万U/kg im 1/日*3-5d 例：成人60kg 阿昔洛韦 2g ivgtt(慢) 3/日 干扰素 300万U im 1/日*3-5d
祝 您 健 康 再 见 2011.11.12