人体胚胎学 Human Embryology 牡丹江医学院 组织胚胎学教研室

一、研究内容和意义 1、内容：从受精卵发育为新个体 的过程及其机理的科学 2、意义：了解生命的起源，妊 娠保健，畸形的预 防、检测和治理等。

二、人体发生三个时期 精子 卵子 受精 受精至 胚前期 卵裂、二胚层 第2周末 早期胚胎发育 第3周至 胚期 器官原基形成 精子 卵子 受精 受精至 胚前期 卵裂、二胚层 第2周末   早期胚胎发育 第3周至 胚期 器官原基形成 第8周末 初具人形 第9周至 胎儿期 器官发育完善 第38周末 分娩 胎儿生长 新个体 266天

三、研究方法 描述胚胎学 descriptive embryology 比较胚胎学 comparative embryology 实验胚胎学 experimental embryology 化学胚胎学 chemical embryology 分子胚胎学 molecular embryology 畸形学 teratology 生殖工程学 reproductive engineering

四、学习方法 1、动态变化的观点 2、立体结构的思维方式 3、时间与空间变化的关系

人胚发生和早期发育

概 述 人胚发生和早期发育 受精卵第八周末(胚胎初具人形) 包括胚前期和胚期 概 述 人胚发生和早期发育 受精卵第八周末(胚胎初具人形) 包括胚前期和胚期 此时期的胚胎变化很大，易受环境因素的影响，对胎儿的正常发育具有决定性作用。

一、生殖细胞 germ cell 又称配子,包括精子和卵子。 精子为单倍体细胞，核型为23,X或23,Y。

精子的发生 精子的光镜图 精原细胞 初级精母细胞 第一次减数分裂 次级精母细胞 第二次减数分裂 精子细胞 精子 46, XY 46, XY

卵子的发生 排卵的过程 卵原细胞 46, XX 初级卵母细胞 46, XX 极体 次级卵母细胞 23, X 23, X 卵子 23, X 第一次减数分裂 极体 23, X 次级卵母细胞 23, X 第二次减数分裂 卵子 23, X 极体 23, X 排卵的过程

二、受精 (fertilization) 定义 精子和卵子融合成为 受 精卵（合子）的过程 地点 输卵管壶腹部 时间 排卵后24小时内 定义 精子和卵子融合成为 受 精卵（合子）的过程 地点 输卵管壶腹部 时间 排卵后24小时内 准备 成熟的精子和卵子 （条件） 精子获能及顶体反应

动画 受精过程模式图 （3）获能精子与透明带结合并发生透明带反应，释放水解酶溶解透明带。 卵丘细胞 放射冠 极体 皮质颗粒 卵母细胞 （2）获能精子在接触放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。 （4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞。 动画 （5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。 （1）获能精子接近卵冠丘复合体

受精的意义 1、代谢活跃，启动了细胞分裂 2、恢复了人类二倍体核型 3、决定了性别

二、胚泡形成和植入

受精卵的有丝分裂。 卵裂产生的子细胞。 受精卵呈囊泡状，由内细 （一）卵裂和胚泡形成 1、卵裂 cleavage 2、卵裂球 blastomere 卵裂产生的子细胞。 3、胚泡 blastocyst 受精卵呈囊泡状，由内细 胞群、胚泡腔、滋养层构成。

卵裂实拍图 卵裂与胚泡形成（第1周） 极体 极体 卵周腔 透明带 卵裂球 1. 雌原核与雄原核形成 2. 雌原核与雄原核融合 3. 卵裂开始 受精卵 透明带 卵裂球 1. 雌原核与雄原核形成 2. 雌原核与雄原核融合 3. 卵裂开始 4. 贰细胞期 内细胞群 胚泡腔 滋养层 5. 肆细胞期 6. 捌细胞期 7. 桑椹胚 8. 胚泡 卵裂实拍图 卵裂与胚泡形成（第1周）

受精卵 卵裂 卵裂球   2 细胞期 16细胞期（桑椹胚） 30小时，输卵管 第3天，近子宫腔  内细胞群 胚泡 滋养层 第5天，子宫腔 胚泡腔

排卵、受精与卵裂过程

三、植入 Implantation 定义 胚泡逐渐埋入子宫内膜 的过程 时间 受精后6-7天开始， 11-12天完成 部位 子宫体、子宫底

过程 极端滋养层 滋养层分化 Pr水解酶 细胞滋养层（内层） 子宫内膜 合体滋养层（外层） 形成缺口 滋养层细胞形成突起 （绒毛） 极端滋养层 滋养层分化 Pr水解酶 细胞滋养层（内层） 子宫内膜 合体滋养层（外层） 形成缺口 滋养层细胞形成突起 （绒毛） 子宫内膜 上皮修复 滋养层 绒毛膜

图解说明

第7天时植入 细胞滋养层内细胞群 极端滋养层 子宫内膜

第八天两胚层分化 下胚层 上胚层 羊膜腔 合体滋养层

初级卵黄囊 胚外中胚层 胚盘 羊膜囊 第10天人胚

第13天人胚发育 胚外体腔 初级卵黄囊次级卵黄囊 体蒂

第十四天人胚发育

动画演示

蜕膜形成 包蜕膜 胚泡植入 子宫内膜 蜕膜 基蜕膜 壁蜕膜

壁蜕膜 包蜕膜 基蜕膜 胚胎 子宫腔 子宫颈 阴道 胚胎与子宫蜕膜的关系

条件 1、雌激素、孕激素正常 2、受精卵正常运行 3、透明带准时消失 4、正常蜕膜反应 5、宫内环境正常

输卵管妊娠标本 腹腔 异位妊娠 宫外 输卵管 卵巢 宫内 前置

四．胚层形成和分化

（一）二胚层胚盘的形成 （第2周） 上胚层 （羊膜腔） （第二周） 内细胞群 胚盘 （胚体发生原基） 下胚层（卵黄囊）

胚外中胚层的形成： 细胞滋养层增生 充满胚泡腔 胚外中胚层 体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜 的胚外中胚层细胞 脏层 胚外体腔 壁层

第2周末胚的剖面 第3周初胚的剖面 绒毛 体蒂 羊膜囊 上胚层 下胚层 卵黄囊 胚外中胚层 胚外体腔 绒毛膜 体蒂 羊膜囊 原沟 外胚层 原条 中胚层 内胚层 卵黄囊 胚外中胚层 胚外体腔 第3周初胚的剖面

（羊膜腔） 上胚层 二胚层胚盘 下胚层 （卵黄囊） 脏层 胚外中胚层 细胞滋养层 胚外体腔 壁层 体蒂

（二）三胚层胚盘的形成（第3周） （羊膜腔） 外胚层 原条 原凹 胚盘 中胚层 脊索 （脊柱原基） 内胚层 （卵黄囊）

上胚层 下胚层 原结 原条 (内卷中的上胚层) 原凹 原结 原沟 原结 原沟 原结 上胚层 原条 原结 胚盘背侧面观 下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层 三胚层发生模式图

三胚层胚盘模式图 内胚层 （1）中胚层形成及其细胞的迁移方向 （2）第18天胚盘的背侧观 口咽膜 羊膜切缘 泄殖腔膜 羊膜腔 外胚层 中胚层 脊索 外胚层切缘 中胚层 原条 （1）中胚层形成及其细胞的迁移方向 （2）第18天胚盘的背侧观 泄殖腔膜 羊膜腔 外胚层 中胚层 脊索 三胚层胚盘模式图 内胚层 （3）胚盘头端横切

原条： 外胚层尾端中轴 胚内中胚层 意义 头、尾 中轴 脊索：头端的中轴 口咽膜：口腔的原基 泄殖腔膜：肛门的原基

（三）胚体形成和三胚层分化 （第4-8周） 1. 胚体形成 中轴 > 边缘 生长 外胚层 > 内胚层 背 > 腹   1. 胚体形成 中轴 > 边缘 生长 外胚层 > 内胚层 背 > 腹 速度 头尾 > 左右 头 > 尾 不均衡 羊膜腔 > 卵黄囊

头褶 口咽膜、生心区移至腹侧   尾褶 体蒂、泄殖腔移至腹侧 侧褶 扁平的胚盘 圆柱状胚体

2. 三胚层分化 神经板 外胚层 神经褶 神经沟 中枢神经系统 神经垂体 视网膜 松果体 周围神经 肾上腺髓质 神经嵴 神经管

神经板 外胚层 神经嵴 神经褶 神经褶 神经管 神经沟 外胚层 神经管 神经沟 神经管 神经管和神经嵴形成模式图

外胚层 表皮、附属器官、牙釉质 胚体外表 角膜、内耳迷路 腺垂体、口鼻、肛门上皮

中胚层 1、轴旁中胚层 2、间介中胚层 3、側中胚层

1、轴旁中胚层（内） 体节 （42-44对） —— 真皮、中轴骨骼、骨骼肌 2、间介中胚层 ( 中 ) ——泌尿、生殖系统的主要器官

体壁中胚层（背侧） 骨骼肌肉、结缔组织 胚内体腔（头 尾） 心包腔、胸膜腔、腹膜腔 脏壁中胚层（腹侧） 消化、呼吸道肌肉、结缔组织 3、側中胚层 体壁中胚层（背侧） 骨骼肌肉、结缔组织 胚内体腔（头 尾） 心包腔、胸膜腔、腹膜腔 脏壁中胚层（腹侧） 消化、呼吸道肌肉、结缔组织 间充质： 骨骼、肌肉、结缔组织、血管

胚层分化与胚体形成过程模式图 神经沟 羊膜 神经褶 羊膜腔 神经板 间介中胚层 胚外中胚层 生心区 卵黄囊 尿囊 侧板中胚层 脊索 前神经孔 原条 神经沟 羊膜 神经褶 羊膜腔 神经板 间介中胚层 胚外中胚层 生心区 脊索 卵黄囊 尿囊 a. 第19天 体蒂 侧板中胚层 脊索 前神经孔 后神经孔 轴旁中胚层（体节） 神经管 口咽膜 心管 间介中胚层 前肠 头折 后肠 心包腔 泄殖腔膜 神经管 b. 第22天 侧板中胚层 背主动脉 外胚层 后神经孔 中肠 前神经孔 心脏 心包腔 体腔 泄殖腔膜 脊索 c. 第25天 体壁中胚层 脏壁中胚层 体腔 神经管 背主动脉 侧折 脑 原始消化管 羊膜 口咽膜 卵黄囊 泄殖腔膜 d. 第28天 卵黄蒂 脏壁中胚层 体蒂 B. 胚正中矢状切面 A. 胚横切面 胚层分化与胚体形成过程模式图

内胚层 前肠: 中耳鼓室、咽鼓管、腭扁桃体 上皮、胸腺上皮、甲状旁腺、 舌上皮、会厌上皮、食管、 胃上皮、喉、气管上皮及肺  原始消化管 中肠 ：十二指肠、小肠、阑尾、盲肠、 升结肠、横结肠右2/3上皮、肝、 胰   后肠：横结肠左1/3、降结肠、乙状结 肠、直肠、 肛管上皮、膀胱、阴道上皮

五、胎膜与胎盘 受 分裂 胎 儿 卵黄囊 精 尿囊 卵 分化 胎膜 羊膜 脐带 绒毛膜

(一) 胎 膜 fetal membrane 1、羊膜 保护、缓冲、防止粘连 性别鉴定、疾病诊断 羊膜上皮 壁 胚外中胚层 组成 腔 羊水（1000-1500ml) 保护、缓冲、防止粘连 功能 性别鉴定、疾病诊断

体蒂 羊膜 羊膜 体蒂 胚盘 尿囊 胚体 卵黄囊 绒毛膜 卵黄囊 羊膜 绒毛膜 胚体 尿囊 卵黄囊 丛密绒毛膜 脐带 平滑绒毛膜 胎膜

2、绒毛膜 chorion 滋养层 + 胚外中胚层 初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干 平滑绒毛膜 纵密绒毛膜 基蜕膜 胎盘

绒毛间隙 细胞滋养层 合体滋养层 胚胎毛细血管 胚外中胚层 子宫蜕膜 蜕膜血管 A 初级绒毛干 B 次级绒毛干 C 三级绒毛干 绒毛干的发生

A 第7周 B 第4月 C 第4月 胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系

内胚层：原始生殖细胞 3、卵黄囊 胚外中胚层脏层：血岛 （造血干细胞）

内胚层（退化） 4、尿囊 胚内中胚层 尿囊动、静脉 脐动、静脉

5、 脐带 定义：胎儿脐部与胎盘间的索条状 结构（55cm） 组成：羊膜包绕体蒂、尿囊（ 2根脐 动脉 + 1根脐静脉 ）、卵黄囊 而成 先天性脐疝

覆有羊膜 胎儿面 丛密绒毛膜 连有脐带 胎盘 绒毛 (固定、游离) 母体面 底蜕膜 胎盘隔 (绒毛间隙：母血)   （二）胎盘 plancenta   结构 覆有羊膜 胎儿面 丛密绒毛膜 连有脐带 胎盘 绒毛 (固定、游离) 母体面 底蜕膜 胎盘隔 (绒毛间隙：母血)

血流方向：↑富含营养与O2的血，↑含代谢废物与CO2的血 脐动脉 脐带 脐静脉 绒毛干 羊膜 平滑绒毛膜 壁蜕膜 胎盘隔 绒毛间隙 基蜕膜 子宫肌层 子宫静脉 子宫螺旋动脉 细胞滋养层壳 胎盘结构与血液循环模式图 血流方向：↑富含营养与O2的血，↑含代谢废物与CO2的血

     胎盘的血液循环 胎血： 脐动脉 绒毛内毛细血管 脐静脉 母血： 螺旋动脉 绒毛间隙 子宫静脉

胎盘膜（胎盘屏障） 母 体 营养物质 O2 合体滋养层 细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织 绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞 代谢产物 CO2 母 体 营养物质 O2 合体滋养层   细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织 绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞 代谢产物 CO2 胎 儿

功能 1、 物质交换(小肠、肺、肾） 2、内分泌功能 （合体滋养层） 蛋白类激素 绒毛膜促性腺激素（HCG） 绒毛膜促乳腺生长激素 类固醇激素 孕激素 雌激素

六、双胎，多胎和联胎 双胎 单卵双胎 一个卵裂球分为两个胚泡 一个胚泡内出现两个内细胞群      一个胚盘上出现两个原条 双卵双胎    

双卵孪生 单卵孪生 卵裂球分离 内细胞群分离 原条分离 胎盘 胎盘 羊膜囊 羊膜囊 双胎形成机制

  多胎   单卵 多卵 混合性       联胎 单卵双胎时一个胚盘上出现 两个原条后分离不完全

胸腹联胎 臀联胎 寄生胎 头联胎 联胎种类

七、先天性畸形 1、 遗传因素 染色体畸变     基因突变

生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟 致畸敏感期 第3——9周 2、 环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟      致畸敏感期 第3——9周

胚胎发育时期（周，受精龄） 8 7 6 5 38 20 12 10 9 4 3 2 1 中枢神经系统 心脏 眼 耳 上肢 下肢 唇 牙 腭 外生殖器 ■ 致畸敏感度高，■ 致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期

我国监测的19种先天畸形 无脑儿 短肢畸形(上、下肢) 脊柱裂 先天性髋关节脱位 脑积水 畸形足 腭裂 多指与并指(趾) 全部唇裂 血管瘤 先天性心血管病 色素痣 食管闭锁及狭窄 唐氏综合征 直肠及肛门闭锁 幽门肥大 内脏外翻 膈疝 尿道上、下裂

顶体反应：精子释放顶体酶熔蚀放射冠和透明带的过程。 返回

透明带反应：精、卵结合后，透明带的结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明带。保证了正常的单精受精。 返回

桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16个细胞组成的细胞团，如桑椹，故称桑椹胚。 返回

胚泡：桑椹胚C继续分裂，C间出现小的腔隙，逐渐融合为一个大腔，腔内充满液体。此时透明带开始溶解，胚呈现为囊泡状，故称为胚泡。由滋养层和内细胞群构成。 返回

排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图 输卵管 子宫 ③ 桑椹胚进入子宫 ④透明带逐渐消失 ② 受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行 输卵管壶腹部 ①受精 阔韧带 ⑤ 胚泡极端滋养层与子宫内膜接触准备植入 卵泡破裂排卵 卵巢 子宫外膜 子宫内膜 子宫肌层 发育中的卵泡 排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图

人胚植入过程 子宫腺 子宫蜕膜 毛细血管 合体滋养层 内细胞群 细胞滋养层 胚泡腔 上胚层 羊膜腔 下胚层 内膜上皮 羊膜囊 卵黄囊 A C B 胚外中胚层 胚外体腔 初级绒毛干 二胚层胚盘 D 人胚植入过程