神经系统 （脑神经二） 邢台医学高等专科学校 申社林

脑神经二 教学目标 1. 掌握后6对脑神经的名称及与脑相连的部位。 2. 熟悉面神经、副神经、迷走神经的主要分 布及功能 3.了解前庭蜗神经、舌咽神经、舌下神经的分 分布和功能

教学的重点、难点 重点： 难点： 1. 纯运动脑神经和纯感觉脑神经各包括 哪几对脑神经 2.面神经、迷走神经的分支及分布

教学内容 一、后6对脑神经的位置和走行 二、后6对脑神经的成分和功能

问题导入： 上节课我们提到了三叉神经痛，经过医院进一步诊断 该牙痛患者确诊为三叉神经炎。确诊过程中大夫排除 了面神经炎所引起的牙痛。 那么面神经的结构和特点 是什么？它与三叉神经位 置有什么关系？

Ⅶ面N ( 一)走行位置及分支 (二)纤维成分及分布

Ⅶ面N (一)走行位置及分支 膝N节 岩大N 经内耳门进内耳道→面N管

颞支 颧支 出茎乳孔后 颊支 下颌 缘支 进入腮腺内分支 颈支

Ⅶ面N (二)纤维成分及分布 混合性N 以躯体运动F为主 躯体运动F 面N核 面肌 翼腭N节 泪腺 上泌 副交感F 涎核 下颌下腺 下颌下N节 舌下腺 内脏感觉F 舌体 孤束核 味蕾 膝N节

面 管内的面 N 岩大N 翼腭 节 N N 鼓索穿过鼓室 以锐角加入舌N 下颌下N节

Ⅷ前庭蜗N ( 一)走行位置 (二)纤维分布及功能

(一)走行位置 蜗N节位于蜗轴内 行于内耳道内 经内耳门入颅腔 蜗N 前庭N 前庭N节位于内耳道内 周围突至螺旋器 中枢突组成蜗N进内耳道 球囊 周围突至椭圆囊 壶腹嵴 蜗N 前庭N 前庭N节位于内耳道内

Ⅷ前庭蜗N (二)纤维成分 分布 功能 特殊躯体感觉 感觉性N 传导听觉冲动 (蜗轴内) 蜗N 蜗N节 蜗N核 螺旋器 内耳道 前庭 壶腹嵴 N核 囊斑 前庭N 前庭N节 传导位觉冲动

前庭N 前庭N节 蜗N 蜗N节

Ⅷ前庭蜗N ( 一)走行位置及分支 (二)纤维成分和分布

Ⅸ舌咽N ( 一)走行位置和分支 出颈V孔

舌咽N 在颈V孔处有上N节 下N节 经颈AV之间 向前下弯行 到腭扁桃体、 软腭 扁桃体支 咽支到咽壁 参与组成咽丛 舌支到舌根

耳N节位于卵圆孔下方，下颌N内侧 岩小N 在耳N节换元 节后F随耳颞N至腮腺， 支配腮腺分泌

Ⅸ舌咽N (二)F成分和分布 混合性N 躯体运动F 咽肌 疑核 软腭肌 副交感F 耳N节 下泌 腮腺 涎核 舌根、 软腭 内脏感觉F 咽、中耳 孤束核 颈A窦 下N节 颈A小球 三叉N 躯体感觉F 耳后皮肤 脊束核 上N节

Ⅹ迷走N ( 一)走行位置 ( 二)分支 (三)纤维成分和分布

(一)走行位置 迷走N 穿颈V孔出颅腔 沿颈内V 与颈内、总A 之间后方下行 共同包在颈A鞘内

右迷走越过右锁骨下 前方 A 左迷走 越过主 弓前方 A N

颈V孔 颈A鞘内 右锁骨下 主A弓前方 A前方 气管右侧 肺根后方 食管前丛 食管后丛 迷走N前干 迷走N后干 食管裂孔 入腹腔 5

(三)分支 脑膜支到硬脑膜 1.头颈部分支 耳支 2.胸部分支 到外耳 3.腹部分支 参加心丛 咽支 到咽壁 参加咽丛 颈心支 喉上N

2.胸部分支 右迷走N 经右锁骨下 前方 A 勾绕动脉下方 经其后方返向上 右喉返N

沿气管食管间沟上行 向上称喉下N 分布到声襞以上喉粘膜 支配其它喉肌 右喉返 勾绕右锁骨下 A N 在甲状腺侧叶下端后方 左喉返 勾绕主 弓 右喉返 勾绕右锁骨下 A N 在甲状腺侧叶下端后方 沿气管食管间沟上行 左喉返 勾绕主 弓 A N 与甲状腺下 交叉 A 7

迷走N 心丛 胸心支

右迷走N 支气管支 和肺丛 5

胸心支和心丛 支气管支

食管支和食管前丛

肝支 迷走神经前干 胃前支 3.腹部分支 10

迷走N后干 腹腔支 胃后支 加入腹腔丛 随腹腔干、 肠系膜上A、 肾A分支分布 11

Ⅹ迷走N (二)F成分和分布 混合性N (二)走行位置 躯体运动F 疑核 咽喉肌 (三)分支 副交感F 迷走 颈部胸腹腔 N背核 脏器平心腺 内脏感觉F 颈部胸腹腔 孤束核 脏器感受器 下N节 躯体感觉F 三叉N 硬脑膜外耳 脊束核 一般感受器 上N节

Ⅺ副N ( 一)走行位置 (二)纤维成分和功能

穿颈V孔出颅腔 (一)走行位置 副N 副N 脊髓根 入颅腔 延髓根 经枕骨大孔 椎管内上行 脊髓发出

副N 发自疑核的延髓根F出颈V孔后 组成内支加入迷走N 支配咽肌 单独走行 发自副N核的脊髓根F组成外支

经胸锁乳突肌深面向后外侧 发支支配胸锁乳突肌 副N 终支入斜方肌

至斜方肌前缘中下 交界处 1/3 副N 胸锁乳肌后缘中上 交界处 1/3 斜向外下方

Ⅺ副N (二)纤维成分和功能 运动性神经 延髓根 疑核 咽肌 躯体运动F 副N核 胸锁乳头肌 脊髓根 斜方肌

Ⅻ舌下 N ( 一)走行位置 (二)纤维成分和功能

(一)走行位置 舌下 N 穿舌下N管

经舌骨舌肌浅面入舌 在颈内 之间行向前下方 A V 舌下N 下颌舌骨肌深面 经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面

Ⅰ筛孔 Ⅱ视N管 ⅢⅣⅥⅤ1 眶上裂 Ⅴ2圆孔 Ⅴ3卵圆孔 Ⅶ Ⅷ 内耳门 ⅨⅩⅪ 颈V孔 Ⅻ舌下N管

Ⅻ舌下 N (二)纤维成分和功能 运动性神经 躯体运动F 舌下N核 舌肌 穿舌下N管

小 结 本次课的内容多，通过本节课学习同学们熟练掌握后6对脑神经的名称、序号以及与脑相连的部位。熟悉面神经、前庭蜗神经、迷走神经分布及功能。了解了副神经、舌下神经布和功能。

脑神经复习题 1.各脑N的名称、序号、穿过颅底什么 孔裂管、终止于脑部的哪个部位？ 2.视N管、眶上裂、内耳道、颈V孔、枕 骨大孔内各有哪些神经血管通行？ 3.面神经主要分支名称和分布? 4. 迷走神经主要分支名称和分布？

谢谢 再见！