2015.02.07 馬兜鈴、白前、白芨、半夏、天南星 (no.26-30) 本草備要讀書會 2015.02.07 馬兜鈴、白前、白芨、半夏、天南星 (no.26-30)

26. 馬兜鈴（瀉肺、下氣） 品種： 使用： 性味： 入經：歸肺經、大腸經 馬兜鈴科－北馬兜鈴（黑龍江）、馬兜鈴（江蘇） 多年生藤本植物 果實由綠變黃，曬乾或炙用 去筋膜，取子用 性味： 寒－清肺熱 苦辛－降肺氣 入經：歸肺經、大腸經

26. 馬兜鈴 主治： 主要用於肺熱咳喘：治肺熱咳嗽痰喘者，常配桑白皮、 黃芩、枇杷葉等同用。 味苦泄降，善清降肺氣而化痰止咳平喘。 清大腸積熱而治痔瘡腫痛 能清熱平肝降壓而治屬肝陽上亢之高血壓病者。 若肺虛火盛，喘咳咽乾，或痰中帶血者，則配阿膠等同 用，以養陰清肺止咳平喘，如補肺阿膠湯。此外，

26. 馬兜鈴 文獻別錄： 《藥性論》「主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不 止。」 《本草經疏》「馬兜鈴，人肺除熱，而使氣下降。咳 嗽者，氣升之病，氣降熱除，嗽自平矣。痰結喘促， 亦肺熱病也，宜并主之。血痔瘻瘡，無非血熱，況痔 病屬大腸，大腸與肺為表裡，清臟熱則腑熱亦清矣， 故亦主之。」

26. 馬兜鈴 其他： 注意禁忌： 莖：稱天仙藤，疏氣、活血、祛風濕 根：稱土青木香或青木香，功能行氣止痛。 馬兜鈴鹼可引起嚴重的腎炎，大量可引起血尿、尿閉、 呼吸困難、脈搏不整，甚至呼吸停止而死亡。 馬兜鈴酸(Aristolochic acids)可能與DNA產生交互作 用，提高腎臟病、泌尿道癌症發生機率 中華民國衛生署於2003年也宣告禁用馬兜鈴、青木 香、天仙藤、廣防己和關木通等五種含有馬兜鈴酸的 中藥材。同樣含有馬兜鈴酸的藥材「細辛」則是加強 管制、可以避免馬兜鈴酸殘留。

27. 白前（瀉肺，降氣，下痰） 品種： 蘿摩科多年生草本植物－柳葉白前、芫 花葉白前 產於溪畔、河邊、山谷陰濕處；浙江、 安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣西） 使用：根莖 相似種：白前 vs. 白微： 白前 白微 功能 止咳去痰 清退虛熱 形態 中空鵝管白前 粗長堅直、易斷 實白薇 短小柔軟能彎

27. 白前 性味：辛、苦、微寒（微溫？） 入經：歸肺經。 功用：長於降氣，下痰止咳 主治：肺氣壅實、胸膈逆滿、痰多咳嗽不爽 炮製： 禁忌： 曬乾 去頭鬚，甘草水浸一伏時（一晝夜），焙用。 炙白前（白前100公斤、煉蜜25公斤，少量開水稀釋拌勻，膝 盡，炒至黃色不黏手時，取出攤涼）。 禁忌： 虛者禁用 忌羊肉

28. 白芨（濇，補肺，逐瘀，生新） 分類： 蘭科，多年生草本球根植物 產地：四川、貴州、湖南、湖北，臺灣、日本、緬甸 使用：塊根（除去殘莖及鬚根，洗淨，置沸水中煮至 無白心，除去外皮，曬乾。切片生用。）

28. 白芨（濇，補肺，逐瘀，生新） 性味：味苦而辛，性濇(澀)而收 入經：得秋金之令，入肺（歸肺、胃、肝經） 功效：收斂止血，消腫生肌 主治： 治內外諸出血證，如：咯血、衄血、吐血、便血及外傷出 血（本品黏而澀，為收斂止血要藥）。 治瘡瘍癰腫，初起者可消腫散結，常配銀花，皂角刺、天 花粉等，如《外科正宗》內消散 若癰腫已潰，久不收口者，可生肌斂瘡，常研末外用。 治燙傷，可配虎杖製成藥膜外用，能消炎止痛，生肌結痴。 治手足皸裂，肛裂，可研末麻油調塗，能促使裂口癒合。

28. 白芨 文獻別錄： 《本經》：「主癰腫、惡瘡、敗疽，傷陰死肌， 胃中邪氣。」 《本草匯言》：「白芨，斂氣、滲痰、止血、消 癰之藥也。此藥極粘膩，性極收澀，味苦氣寒， 善入肺經。凡肺葉破損，因熱壅血瘀而成疾者， 以此研未日服，能堅斂肺臟，封填破損。癰腫可 消，潰敗可托，死肌可去，膿血可潔，有托舊生 新之 妙用也。」

28. 白芨 配伍 紫英石為使 畏杏仁 反烏頭 現代藥理 本品含粘液質56.75%～60.15%，其中有多種聚糖，還 含揮發油、澱粉。有輔短凝血時間及抑制纖溶作用，具 良好的局部止血作用，此與所含粘液質有關，能形成人 工血栓而止血。體外試驗對結核桿菌有明顯的抑制作用。

29. 半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽） 分類： 天南星科，多年生草本植物（中國大部分地區均有） 夏秋兩季莖葉茂盛時採挖，去外皮、鬚根曬乾，多用 薑汁、明礬製過入藥。

29. 半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽） 性味：辛溫有毒，體滑性燥。 入經：歸胃、肺經。 功用： 能走能散，能燥能潤 和胃健脾，補肝潤肺，燥濕化痰，發表開鬱（平肝熄風） 下逆氣，止嘔煩，發音聲。 利水道（燥去濕，故利水，辛通氣，能化液，故潤燥） 救暴卒（半夏粉末吹入鼻中，作嚏也；五絕：縊死、溺 死、壓死、魔死、產死）

29. 半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽） 主治： 欬逆頭眩（痰飲上逆、頭昏眩暈、噁心嘔吐、不思飲食） 痰厥頭痛，眉稜骨痛（風熱與痰） 咽痛（古方… 半硫丸…） 胸脹（小陷胸湯） 傷寒寒熱（小柴胡湯） 痰虐不眠（陽氣滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑…） 反胃吐時（痰膈） 散痞除癭（癭多屬痰） 消腫止汗（勝濕；流脾濕，潤腎燥；） 舌苔白膩，脈弦滑

29. 半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽） 禁忌： 炮製： 配伍（1/2）： 孕婦禁用 不可生食（對口腔、喉頭、消化道黏膜引起強烈刺激， 引起灼痛、嘔吐、全身麻木、痙欒、呼吸困難等） 炮製： 浸七日，逐日換水，瀝去涎，切片，薑汁拌（制其毒） 配伍（1/2）： 畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃 忌飴糖、羊肉、海藻 惡皂角 反烏頭

29. 半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽） 配伍（2/2） 二陳湯 – 合陳皮、甘草、茯苓，為治痰總劑 寒痰 – 乾薑、芥子 熱痰 – 黃芩 濕痰 – 蒼朮、茯苓 風痰 – 南星、前胡 痞痰 – 枳實、白朮 更看痰之所在，加入引藥 為燥痰非半夏所司也

29. 半夏（燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽） 現代醫學 降低腦血管阻力，擴張腦血管，改善腦循環 鎮吐 利尿，消除迷路水腫 可用於：嗜睡症、中風先兆、原發性高血壓、耳源性 眩暈、腦動脈硬化性眩暈、神經衰弱；見眩暈，頭痛， 胸膈痞悶，噁心嘔吐，不思飲食。

30. 天南星（燥濕，宣，袪風痰） 分類：（根似半夏而大，別名虎掌） 天南星科多年生草本植物 – 異葉天南星、東北天南星 使用：秋冬二季採挖，取其根除去鬚根曬乾。用薑汁、 明礬治過用，為製南星。

30. 天南星（燥濕，宣，袪風痰） 性味 入經：歸肺、肝、脾經 功效：燥濕化痰，袪風解痙，外用消腫止痛 味辛而苦，能治風散血（治破傷風、刀傷、撲傷如神） 氣溫而燥，能勝濕除痰 性緊而毒，能攻積拔腫 補肝風虛（凡味辛而散者，皆能補肝，木喜條達故也） 入經：歸肺、肝、脾經 功效：燥濕化痰，袪風解痙，外用消腫止痛

30. 天南星（燥濕，宣，袪風痰） 主治： 癰毒疥癬，蛇蟲咬毒（消腫散結止痛，配雄黃調末敷之） 破結下氣，利水墮胎（半夏辛而能守，南星辛而不守） 濕痰、寒痰症（功似半夏，而溫燥性更甚），治頑痰阻 肺，咳喘胸悶（常配半夏、枳實，如導痰湯） 風痰證（如眩暈、中風，癲痛、口眼斜及破傷風），南 星專走經絡，善祛風痰而止痙。配半夏、天麻等。 半身不遂，手足頑麻，口眼斜等，則配半夏、川烏、白 附子等，如：青州白丸子 現代臨床用治癲癇，配胡椒、水牛角、冰片，名癲寧片。 治抽動綜合徵者，以南星配半夏、殭蠶用之。

30. 天南星（燥濕，宣，袪風痰） 文獻別錄： 《開寶本草》：「主中風，麻痹，除痰，下氣，破堅 積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎。」 《本草綱目》：「治驚癇，口眼斜，喉痹，口舌瘡糜， 結核，解顱。」 《本經逢原》：「南星、半夏皆治痰藥也。然南星專 走經絡，故中風、麻痹以之為嚮導；半夏專走腸胃， 故嘔吐、泄瀉以之為嚮導。」

30. 天南星（燥濕，宣，袪風痰） 禁忌： 膽南星： 配伍： 孕婦禁用 陰虛燥痰禁用。 藥性苦，微辛、涼，歸肝膽經。 功能為清熱化痰、息風定驚。主治中風、癲癇、驚風、 痰火喘咳等症。 配伍： 畏附子、乾薑、防風

30. 天南星（燥濕，宣，袪風痰） 分類： 天南星科多年生草本植物 – 異葉天南星、東北天南星 使用：秋冬二季採挖，取其根除去鬚根曬乾。用薑汁、 明礬治過用，為製南星。

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