第13章 治疗中枢神经退行性疾病药 主讲教师:裘军.

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肾上腺素受体激动药 Adrenoceptor blocking drugs. 人体 β 1 - 肾上腺受体 受体 - 腺苷酸环化酶偶联和受体 - 磷 脂酶偶联示意图.
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第八章 肾上腺受体激动药 中南大学 药理学 刘 立 英. 分类: 1. 按化学结构分 儿茶酚 非儿茶酚 苯环 3 , 4 位有羟基,属于儿茶酚 2. 按对受体亚型选择性分 :  ,  ,  受体激动剂 第一节 构效关系及分类 1 概述: Adr 受体激动药 拟交感胺类.
第八章 拟肾上腺素药 【概念】是一类化构和药理作用与 AD 相 似的药物,也称拟交感胺。该类药可以 兴奋 A-R 或促进肾上腺素能神经末梢释放 递质,从而发挥与肾上腺素能神经兴奋 相似的作用。
10.3 a 受体激动药 P84 去甲肾上腺素 (noradrenaline , NA ; norepinephrine , NE) 去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,也可由肾上 腺髓质少量分泌。药用的为人工合成品。 [ 药动学 ] 口服使胃黏膜血管收缩而影响其吸收,在肠内易 被碱性肠液破坏,故口服无效。
长春中医药大学基础医学院药理学教研室 第二篇 外周神经系统药. 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 外周神经系统主要由传出神经与传入神经系 统组成。 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 局麻药.
第五章 传出神经系统药理学概论 掌握传出神经系统受体的分类,各 型受体激动时的生理效应 熟悉传出神经按递质的分类,主要 递质( Ach 和 NE )的作用消失方式.
LOGO 第八章 拟肾上腺素药. 概 念 是一类化构和药理作用与 AD 相似的药物, 也称拟交感胺。该类药可以兴奋 A-R 或促 进肾上腺素能神经末梢释放递质,从而 发挥与肾上腺素能神经兴奋相似的作用。
药理 第十三章 抗癫痫药与抗惊厥药 第十三章 抗癫痫药与抗惊厥药 扬州环境资源职业技术学院 扬州环境资源职业技术学院 Department of Pharmacology Department of Pharmacology.
抗精神失常药 抗精神失常药 antipsychotic drugs 精神病病因 精神病类型 精神分裂症躁狂抑郁症焦虑症 1. 与脑内多巴胺功能 (D 2 ) 增强有关 2. 与脑内 5- 羟色胺( 5-HT )的 5-HT 2 功能增强有关 抗精神病药物 D 2 受体阻断药 吩噻嗪类 5-HT 2.
第十七章 中枢兴奋药. 第一节 大脑皮层兴奋药 咖啡因 (caffeine) [ 药理作用 ] 1. 中枢兴奋作用 消除瞌睡 减轻疲劳 改善思维 (对大脑皮层有选择性兴奋作用) 大剂量 : 呼吸加深加快 血压升高 (兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢)
1 第八章 抗胆碱药 anticholinergic drugs. 2 Ach Ach - R AchE 乙酸+胆碱 效应( M 样、 N 样) 抗胆碱酯酶药 胆碱 R 激动药 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药.
1 拟胆碱药 Cholinomimetic drugs. 2 3 拟胆碱药分类  胆碱受体激动药(直接拟胆碱药) M 、 N 受体激动药 M 受体激动药 N 受体激动药  抗胆碱酯酶药(间接拟胆碱药) 可逆性 难逆性.
第十四章 抗精神失常药 精神失常由多种原因引起的精神活动障碍,表现为思维、 情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍。 药物分类:抗精神病药 抗抑郁症药和抗躁狂症药 抗焦虑症药.
第 十 六 章 抗癫痫药和抗惊厥药. 第 一 节 抗 癫 痫 药 癫痫 : 大脑局部神经元异常 放电,并向周围正常组织 扩散,引起反复发作的慢 性脑疾病。
第六节 神经退行性疾病治疗药物 Drugs for neurodegeneration disease 神经退行性疾病 概况及其分类 药物主要类型 神经退行性疾病( ND ) 是一组以原发性神经元变性为基础的慢性进行性神经系统疾病,由神经 元或其髓鞘的丧失所致,随着时间的推移而恶化,以导致功能障碍。
精神分裂症及其他精神病性障碍 中国医科大学附属一院心理科 范学胜 中国医科大学附属一院心理科 范学胜.
帕金森病的诊断及治疗进展 吉大二院神经内科 胡国华教授 博士生导师.
抗帕金森病药(antiparkinsonian)
答:由内分泌器官(或细胞)分泌的化学物质进行调节,这就是激素调节。
治疗中枢神经系统退行性疾病药.
帕金森病非运动症状的特征与治疗 滕军放 郑大一附院神经内科 郑大一附院神经退行性疾病研究中心.
第十三章 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药
第十三章 抗怕金森病药和治疗阿尔茨海默病药.
第十七章 抗帕金森病药 帕金森氏病:慢性进行性运动障碍,属锥体外系疾病。多老年人发病。1817年,首次报道。1953年,肯定病变部位在黑质和纹状体。1960年,发现与黑质纹状体中DA含量显著降低。1961年,用L-Dopa治疗取得良好的效果。 症状:骨骼肌张力增高、震颤、运动障碍。 病理:多巴胺能神经元发和胆碱能神经元处于平衡之中,共同调节运动机能。帕金森氏病患者黑质有病变,使多巴胺能神经元中多巴胺含量降低,神经功能减弱。产生帕金森氏病的张力增高的症状。
第十四章 抗精神失常药.
抗震颤麻痹药 延安大学医学院药理学教研室 侯延丽.
脑器质性疾病所致精神障碍.
抗帕金森病药 Drugs of Anti-Parkinson’s disease
第十五章 抗精神失常药.
第十四章 抗精神失常药.
五、作用于神经系统的受体拮抗剂 兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗剂 抑制性氨基酸受体受体拮抗剂 神经肽Y受体拮抗剂
帕金森病(Parkinson’s disease,PD) . 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)
Chater 17 Treatment of CNS degenerative diseases 治疗中枢神经系统退行性疾病药.
阿尔茨海默病 讲述者: 蒋丽 周新遥.
第十七章 抗帕金森病药 (Drugs used in Parkinson’s disease)
药物基因组学与 阿尔茨海默病的药物治疗 山东省千佛山医院 苏乐群
第十章 局部麻醉药.
帕金森病 (Parkinsons disease PD)
药物治疗与疾病 中国医科大学药学院 蔡际群.
抗帕金森病药 Drug used in Parkinson’s disease
第十二章 抗帕金森病药 帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是一种慢性进行性神经系统变性疾病。其临床表现为进行性运动徐缓、肌强直、震颤、和共济失调。
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药 2017年3月21日 中枢神经系统药理学(四).
抗帕金森病药 帕金森病(Pakinson’s disease, PD) 也称震颤麻痹。
——又称为锥体外系疾病 赣南医学院第一附属医院神经内科 刘铮
Chapter 16 抗帕金森病药 Antiparkinsonism Drugs
消化功能调节药.
第十三章 抗帕金森病药.
传出神经系统药理概论.
第二篇 传出神经系统药理 传出神经系统药理学概论 拟胆碱药 有机磷酸酯中毒和胆碱酯酶复活药 抗胆碱药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药.
药 理 学 Pharmacology 药理教研室.
第五章 传出神经系统药理学概论 第一节 概 述 一、传出神经系统的解剖学分类 自主神经 运动神经 神 经 节 换 元 心肌 平滑肌 腺体
第四章 传出神经系统药理概论.
第二篇 外周神经系统药理 第五章 传出神经系统药理学概论 教材:药理学 主编:扬世杰 讲授人:交大医学院 李增利
鸿门宴 司马迁.
第六章 拟胆碱药 分类 : 直接激动胆碱受体药 抗胆碱酯酶药.
甲状腺激素.
FSD-C10 一个极有希望的药物 汇报人:李艳花 生物化学教研室.
帕金森病 中山三院神经科 伍爱民.
抗帕金森病药 帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又称震颤麻痹(paralysis agitants)是中枢神经系统锥体外系变性疾病。发病年龄多在50岁以上,随着社会老龄化,呈上升趋势。 原发性(帕金森病):病因尚未阐明。 继发性(帕金森综合征):抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、利血平等所致。
抗 精 神 失 常 药.
治疗中枢神经系统 退行性疾病药.
抗中枢退行性疾病药.
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药.
anti-Parkison’s disease drugs
第17章 治疗中枢神经系统 退行性疾病药 Chapter 17 Drugs for the treatment of degenerative disease in central nervous system.
Memo: 中枢Ach的功能主要与觉醒(上行激活第)、学习、记忆、运动控制有关。M受体激动药可使EEG出现觉醒波而M阻断剂可取消之。破坏基底前脑复合体的胆碱能神经元可引起动物学习、记忆能力下降。毒扁豆碱可明显改善动物学习与记忆功能,而东茛菪碱可产生近期记忆遗忘。 纹状体则在控制运动中起重要作用。胆碱能神经功能过强出现帕金森,相反出现舞蹈病症状。前者用M阻断剂后者用M激动剂治疗。
13-1 數位/類比(D/A)轉換IC 2019/4/22 第13章 /數位類比(D/A)介面實習.
Pharmacology of Efferent nervous system
下列各句没有语病的一项是 A.布什政府在陷入伊战泥潭不能自拔的情况下,美国国会通过决议要求政府限期从伊拉克撤军。 B.自上世纪70年代开始,心脏病急剧上升,该病已成为威胁人类健康的主要杀手之一。 C.尊重事实,追求真理是专家的天职,任何违背科学真理的行为都应成为其禁区都不可踏入。 D.北京时间2007年9月14日,9时33分,日本第一颗绕月探测卫星“月亮女神”号在日本九州种子岛宇宙中心发射升空。
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第13章 治疗中枢神经退行性疾病药 主讲教师:裘军

13.1 抗帕金森病药

两类治疗药物 中枢拟多巴胺药物 (1)补充DA 左旋多巴 (2)抑制DA降解 COMT和MAO抑制剂 托卡朋 (3)促进DA释放或激动DA受体 溴隐亭、金刚烷胺 中枢抗胆碱药 苯海索、东莨菪碱

中枢拟多巴胺药物 左旋多巴(Levodopa:L-dopa) DA的前体药,约1%能进入中枢转化为DA,补充纹状体中的DA。 减少L-dopa在外周脱羧,降低用药剂量。 卡比多巴 carbidopa 卞丝肼 benserazide

临床应用 1.补充治疗,对轻症疗效较好。 起效慢(2~3周显效,最大疗效1~6个月)。 对抗精神失常药导致的帕金森综合征无效。 维生素B6降低疗效。 2.治疗肝昏迷:在中枢生成NE,改善症状不良反应。 肝功障碍→脑内伪递质生成→肝昏迷 L-DOPA在脑中→正常递质NA 对抗伪递质,使昏迷转为清醒。

【不良反应】 胃腸道反应:恶心呕吐(DA刺激CTZ ) 心血管反应:体位性低血圧、心动过速等( 外周形成多巴胺)。 多潘立酮(外周DA受体阻断药)不能通过BBB, 可减少本品的外周不良反应。 开关现象:异常不随意运动。 精神障碍:失眠、不安、躁狂等。

多巴脱羧酶抑制药- 卡比多巴 carbidopa 1.不能通过血脑屏障,仅在外周发挥作用,抑制左旋多巴在外周生成多巴胺,减少外周不良反应。 2.使左旋多巴更多进入中枢 (左旋多巴:卡比多巴 =1:10) 卞丝肼 Benserazide 4:1复方-美多巴(Madopar)

金刚烷胺 amantadine 1.作用机制:   促进多巴胺能神经末梢释放多巴胺、抑制DA再摄取及有较弱的抗胆碱作用。 2.疗效:M受体阻断药<金刚烷胺<L-多巴 3.作用特点:   用药数日即显效,连用6~8周后作用减弱。   与其它药物合用产生协同作用。

溴隐亭 bromocriptine 1.大剂量激动黑质纹状体D2受体-缓解帕金森病的症状。用于L-多巴不能耐受或效果不佳者。 2.小剂量抑制催乳素和生长激素释放-回乳、治疗泌乳闭经综合征和肢端肥大症。 3.不良反应较多,与L-DOPA类似。

中枢M受体阻断药 苯海索 (trihexyphenidyl,artan, 安坦) 丙环定(procyclidine) 吡哌立登(biperiden)等。 用于轻症病人、不能耐受L-dopa治疗或治疗无效的病人,与L-dopa合用时,可使半数以上患者的症状得到进一步改善。 不良反应:外周阿托品样作用。

13.2 治疗老年痴呆药 老年痴呆分为阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)和血管性痴呆。 AD的组织学病理特征:   大脑萎缩,神经细胞减少或消失。   神经细胞外有β淀粉样蛋白沉积(老年斑)和神经元纤维缠结。   神经细胞内Ach含量减少。

治疗药物:以改善症状为主。 ● 中枢胆碱酯酶抑制药-多奈哌齐、加兰他敏、美曲磷酯 ● 中枢M1受体激动药- 占诺美林 Xanomeline ● 脑代谢激活药- 吡拉西坦 Piracetam

胆碱酯酶抑制药 多奈哌齐 donepezil-第二代胆碱酯酶抑制药 对中枢胆碱酯酶选择性高,t1/2长,用于轻、中度AD缓解症状。 石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉丁

占诺美林(xanomeline)  选择性M1受体激动药。口服易吸收且易透过血脑屏障,在大脑皮质和纹状体的摄取率较高。用药后AD患者的认知功能和行为障碍得到明显改善。但大剂量口服易引起胃肠道和心血管不良反应。

吡拉西坦(Piracetam)(脑复康、酰氨吡酮):   抗缺氧、增加能量合成、促进蛋白质和核酸酸合成、促胆碱合成、促多巴胺释放。 用于脑外伤、脑缺氧、脑血管意外、酒精药物或CO中毒引起的记忆障碍。