二、尿标本的采集 尿标本的采集 【目的】 -尿常规标本 用于检查尿液的颜色、透明度,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等。 -尿培养标本 用于细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗。 -12h或24h尿标本 用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。
二、尿标本的采集 尿标本的采集 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士准备 -环境准备 宽敞、安静、安全、隐蔽 -用物准备
用物准备 尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 -一次性尿常规标本容器,必要时备便盆或尿壶。 -无菌标本试管,无菌手套,无菌棉签,消毒液,长柄试管夹,便器,火柴,酒精灯,便盆,屏风,必要时备导尿包。 12h或24h尿标本 -集尿瓶(容量30005000ml),防腐剂。
二、尿标本的采集 尿标本的采集 【操作步骤】 -查对医嘱,填写检验单附联相关项目;选择适当容器,附联贴于容器上 -核对、解释 -收集尿液标本 (1)常规尿标本 (2)尿培养标本 (3)12h或24h尿标本
收集尿液标本 --- 常规尿标本 能自理的患者,给予标本容器,并指导正确的留取方法和量 行动不便的患者,协助在床上使用便盆或尿壶,收集尿液于标本容器中 留置导尿的患者,打开集尿袋下方引流孔处收集尿液
收集尿液标本--- 尿培养标本 中段尿留取法 导尿术留取法 -遮挡并协助患者取适宜的卧位,放好便器,按导尿术清洁、消毒外阴 -嘱患者排尿,弃去前段尿,消毒试管口后,接取中段尿510ml -再次消毒试管口和盖子,立即盖紧试管 -清洁外阴,协助患者穿好裤子,整理床单位,清理用物 导尿术留取法 -按照导尿术插入导尿管将尿液引出,弃取前段小便,留取尿标本
收集尿液标本-- 12h或24h尿标本 将检验单附联贴于集尿瓶上,注明留取尿液的起止时间 指导患者正确留取尿标本 -12h尿标本,于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液; -24h尿标本,嘱患者于7am排空膀胱后,开始留取尿液,至次晨7am留取最后一次尿液 -留取最后一次尿液后,将12h或24h的全部尿液盛于集尿瓶内,测总量
二、尿标本的采集 尿标本的采集 【操作步骤】 -操作后处理 (1)洗手、记录 (2)标本及时送检 (3)用物按常规消毒处理
二、尿标本的采集 尿标本的采集 【注意事项】 -女患者月经期不宜留取尿标本。 -会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗,再收集。 -做早孕诊断试验应留晨尿。 -留取尿培养标本时,应注意执行无菌操作,防止标本污染,影响检验结果。 -留取12h或24h尿标本,集尿瓶应放在阴凉处,根据检验要求在瓶内加防腐剂。
二、尿标本的采集 尿标本的采集 【健康教育】 -留取前根据检验目的不同向患者介绍所留尿标本的方法及注意事项。 -向患者说明正确留取尿标本对检验结果的重要性,教会留取方法,确保检验结果的准确。 -提供安全、隐蔽的环境,消除紧张情绪。
二、尿标本的采集 常用防腐剂及用法 -甲醛 (1)作用:防腐和固定尿中有机成分。常用于作尿爱迪计数(12h尿细胞计数)等。 (2)用法:每30ml尿液加40%甲醛液1滴。 -浓盐酸 (1)作用:保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验,如17-酮类固醇、17-羟类固醇等。 (2)用法:24h尿中共加510ml。
二、尿标本的采集 常用防腐剂及用法 -甲苯 (1)作用:保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。 (2)用法:第一次尿液倒入后,每100ml尿液加0.5%1%甲苯2ml,使之形成薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等则需加10ml。
三、粪便标本采集 粪便标本的检验结果有助于评估患者的消化系统功能,协助诊断、治疗疾病。根据不同的检验目的,其标本的留取方法不同,且与检验结果密切相关。 粪便标本分四种: -常规标本 -细菌培养标本 -隐血标本 -寄生虫或虫卵标本
三、粪便标本采集 【目的】 常规标本:用于检查粪便的性状、颜色、细胞等。 培养标本:用于检查粪便中的致病菌。 隐血标本:用于检查粪便内肉眼不能查见的微量血液。 寄生虫或虫卵标本:用于检查粪便中的寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。
三、粪便标本采集 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备:检验单、手套。根据检验目的的不同,另备盛标本容器。 环境准备:安静、安全、隐蔽。
【操作前准备】-标本容器 常规标本 培养标本 隐血标本 寄生虫或虫卵标本 -检便盒(内附棉签或检便匙),清洁便盆。 -无菌培养瓶,无菌棉签,消毒便盆。 隐血标本 寄生虫或虫卵标本 -检便盒(内附棉签或检便匙),透明胶带及载玻片(查找蛲虫),清洁便盆。
三、粪便标本采集 【操作步骤】 查对医嘱,准备检验单 核对、解释 屏风遮挡,请患者排空膀胱 收集粪便标本 操作后处理 -用物按常规消毒处理 -洗手,记录
收集粪便标本 常规标本 培养标本 -嘱患者排便于清洁便盆内。 -用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g,置于检便盒内送检。 -嘱患者排便于消毒便盆内。 -用无菌棉签取中央部分粪便或粘液脓血部分25g置于培养瓶内,塞紧瓶塞送检。
收集粪便标本 隐血标本:按常规标本留取 寄生虫及虫卵标本 -检查寄生虫卵:嘱患者排便于便盆内,用检便匙取不同部位带血或粘液粪便510g送检。 -检查蛲虫:嘱患者睡觉前或清晨未起床前,将透明胶带贴在肛门周围处。取下并将已粘有虫卵的透明胶带面贴在载玻片上或将透明胶带对合,立即送检验室作显微镜检查。 -检查阿米巴原虫:将便盆加热至接近人体的体温。排便后标本连同便盆立即送检
三、粪便标本采集 【注意事项】 采集培养标本,如患者无便意时,用长无菌棉签蘸0.9%氯化钠溶液,由肛门插入67cm,顺一个方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养瓶内,盖紧瓶塞。 采集隐血标本时,嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜,三天后收集标本,以免造成假阳性。
三、粪便标本采集 【注意事项】 采集寄生虫标本时,如患者服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应该留取全部粪便。 检查阿米巴原虫,在采集标本前几天,不应给患者服用钡剂、油质或含金属的泻剂,以免金属制剂影响阿米巴虫卵或胞囊的显露。 患者如有腹泻,水样便应盛于容器中送检
三、粪便标本采集 【健康教育】 留取标本前根据检验目的不同向患者介绍所留粪便标本的方法及注意事项。 向患者说明正确留取标本对检验结果的重要性。 教会患者留取标本的正确方法,确保检验结果的准确。