清热药
概述部分学习要求 掌握清热药的功效与主治、性能特点、配伍应用和使用注意; 掌握清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药及清虚热药的功效和主治病证。 了解清热药的分类;清热药、清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药的含义;清热、清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热等功效术语的含义。
清热药 一 定义 二 药性特点与功效 清解里热,治疗里热证的药物 清热宣散 辛 (宣散) 寒 凉 清热生津 甘 (养阴生津) 一 定义 清解里热,治疗里热证的药物 二 药性特点与功效 清热宣散 辛 (宣散) 寒 凉 清热生津 甘 (养阴生津) 清热燥湿,泻火解毒 苦 (清泄,燥湿) 凉血养阴 咸 (入肾,入血)
功效 清热泻火,燥湿,凉血,解毒, 退虚热。 部分药兼有生津,养阴
三 适应证 主要用于里热证(实证、虚证) 1 温热病之气分实热证及营血分热证 2 各脏腑热证 4 湿热证 5 热毒证 6 虚热证 三 适应证 主要用于里热证(实证、虚证) 1 温热病之气分实热证及营血分热证 2 各脏腑热证 3 湿温证、暑湿证 4 湿热证 5 热毒证 6 虚热证
四 选药与配伍 兼表证 配解表药 兼大便秘结 配泻下药 虚热者 配补血养阴药
五 使用注意 1 防伤脾胃 因药性寒凉,易伤阳败胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。 2 防伤津液 五 使用注意 1 防伤脾胃 因药性寒凉,易伤阳败胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。 2 防伤津液 因热邪易伤津液,苦寒较甚之品,燥性强,易伤津液,故阴虚患者慎用,或配养阴药同用。 3 阴盛格阳,真寒假热证忌用。
第一节 清热泻火药
本节学习要求 掌握石膏、知母、栀子、夏枯草的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。 熟悉天花粉、芦根、淡竹叶、决明子的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。
性味 : 甘寒 适应证 : 功效 : 清热泻火,兼生津 1 温热病之气分实热证,高热、口渴、汗出、烦躁、脉洪大 2 各脏腑火热证 第一节 清热泻火药 性味 : 甘寒 功效 : 清热泻火,兼生津 适应证 : 1 温热病之气分实热证,高热、口渴、汗出、烦躁、脉洪大 2 各脏腑火热证 肺热—咳嗽,胸痛,痰黄稠 胃热—牙龈肿痛,口疮 心火—口舌糜烂,心烦或神昏 肝火—目赤肿痛 3 热病伤津口渴
石 膏 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。 【性能】甘、辛,大寒。归肺、胃经。 【功效与适应症】 石 膏 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。 【性能】甘、辛,大寒。归肺、胃经。 【功效与适应症】 清热泻火 …………… 温热病气分实热证 白虎汤 除烦止渴 肺热喘咳证 麻杏石甘汤 胃火牙痛、头痛 清胃散 实热消渴 玉女煎 敛疮生肌,收湿,止血 … 溃疡不敛、湿疹瘙痒 水火烫伤、外伤出血 石黄散
石 膏 【用法用量】生石膏煎服,15--60g,宜先煎。 煅石膏适量外用,研末撒敷患处 。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
石 膏
知 母 【性能】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。 【功效与适应症】 清热泻火 …… 热病烦渴 白虎汤 肺热燥咳 二母散 为百合科植物知母的干燥根茎 【性能】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。 【功效与适应症】 清热泻火 …… 热病烦渴 白虎汤 肺热燥咳 二母散 滋阴润燥 …… 骨蒸潮热 知柏地黄丸 内热消渴 玉液汤 肠燥便秘 【用法用量】煎服,6—12g。 【使用注意】本品性寒质润,有滑肠作用, 故脾虚便溏者不宜用。 【现代研究】
知 母
清热力胜,治实证为主,重在清解。 除烦止渴,煅用敛疮生肌,收湿止血 石膏 清热泻火 治气分实热 肺热咳嗽 清热力小,虚实均宜,重在清润。生津润燥 知母