心电图机.

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心电图机

标准导联

单极肢体导联 I = (VR-Vw)/R + (VL-Vw)/R + (VF-Vw)/R = 0 Vw = (VR+VL+VF)/3 VR = VR –(VR+VL+VF)/3 ; VL = VL –(VR+VL+VF)/3 ; VF = VF –(VR+VL+VF)/3 VR + VL + VF = 0;

单极和加压肢体导联的关系 aVR:VR = 3:2 Vw’ = (VL+VF)/2 aVR = VR –(VL+VF)/2 3VR = 3VR –(VR+VL+VF) = 2VR –VL – VF aVR:VR = 3:2 同理 aVR+aVL+aVF=0

胸导联

特殊胸导联

监护电极及其安放 RA、LA分别对应右上肢和左上肢,置于胸骨两侧第一或笫二肋间。RL、LL分别对应右下肢和左下肢,置于腋前线的剑状软骨水平。V对应胸导联。

各心电矢量之间的关系 II = I + III I = aVL - aVR; II = aVF - aVR; III = aVF - aVL aVR + aVL + aVF=0

Vi = aiVES + biVAS + ciVAI 简化导联--EASI导联系统 它是利用5个电极推导出12导联的心电图。 电极安放位置: 上胸骨(S) ; 下胸骨(E) (处于第五肋间水平); 左腋中线(A)(与下胸骨电极E处于同一水平上); 右腋中线(I )(与下胸骨电极E处于同一水平上); 接地电极,可以放在任何地方。 各导联是由3个信号作线性变换导出: Vi = aiVES + biVAS + ciVAI 其中Vi是给定时刻导联i中的电压, VES、VAS、VAI 分别是同一时刻各电极之间的电压,ai、bi、ci分别是电压的系数。

心肌极化、复极化过程和心肌向量

心电向量和投影 临床上常用的三个平面(额面、横面、矢状面)由三个轴(Y轴、X轴、Z轴)组成的

心肌向量的测量 X-Y 形成额面投影 Y-Z     侧面 Z-X     截面

Frank 导联 A:胸骨左缘第四、五肋间水平腋中线. I:胸骨右缘第四、五肋间水平腋中线。 M:为A、I法线与后正中线相交处。 E:为A、I连线与前正中线相交处。 C:为A、E中间相当于45。处。 F:左腿 H:颈部后面。 Frank导联体系中,电极部位和组合成的左右水平(X)轴;前后(z)轴和上下垂直(Y)轴的原理为: (C十A)+—I- 组成x轴, (M十F)+—H- 组成Y轴, (A十C十E十I)+—M- 组成Z轴。 Frank氏以背后M为正极,国内以前面为正极,背后M为负极。三个轴相互不同的组合又分别构成三个面:X轴与Y轴相遇构成前额面F, Y轴与Z轴相遇构成右侧面S,X轴与Z轴相遇构成横面H。

Frank导联体系

心电向量图 心电向量图有额面、横面、矢状面,各由P环、 QRS环和T环组成。 P环亦称P向量环,代表心房肌除极过程。 目前认为,心室复极过程与除极过程有所不同,它与传导系统无关,而与心肌的代谢功能有密切关系。

爱氏(Einthoven)三角及心电投影

12导联标准心电图

心电图机

心电图机是记录心电图的专用仪器,有单道心电图机和多道心电图机,多道心电图机可以同时记录多导联的心电,最多有同时记录12导联的,而单道心电图机只能顺序记录12个导联,有手控的心电图机,也有程控的、微电脑控制或数字式的心电图机,在很多其它仪器中也常有心电记录电路模块。 三道心电图机 顺序记录12导联心电图后重新排列在一幅纸上 运动心电图记录系统

心电图机原理 体表心电经电极、导联线送至心电图机,心电图机主体从原理上可分为输入回路、导联选择、放大电路、描笔驱动和走纸部分,现代心电图机通常还有程控部分。

Block diagram of an electrocardiograph Electrodes Calibration Pre- Amp. Protection Circuit Lead selector Isolation circuit Driver Amp. Event marker Printer

导联线 导联线是连接电极和心电图机的多股电缆线,各股电缆线应绞合在一起以减小磁场干扰,并屏蔽以减少电场干扰。 导联线 可记录的导联 3芯线 I or II or III 5芯线 aVR, aVL, aVF, V 12芯线 I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6

导联线的颜色标准 ECG Lead AHA/US IEC RA 白 红 LA 黑 黄 LL 绿 RL V 棕 V+ 灰 and白 灰and白

Analog Multiplexer/Demutiplexer

CD4051 Single 8-Channel Analog Multiplexer/Demultiplexer

CD4052 dual4-Channel Analog Multiplexer/Demultiplexer

CD4053 Triple2-Channel Analog Multiplexer/Demultiplexer

Voltage input, current output

Current input, voltage output

Input circuitry and Wilson’s network

Deferential amplifier

Voltage amplifier & gain adjustment